Mushaklarning invaziv qovuq saratoni: simptomlari, diagnostikasi va davolash - Urologiya yordam jamg'armasi

Mushaklar invaziv qovuq saratoni

Mushak invaziv qovuq saratoni (MIBC) - qovuq detrusor mushagiga tarqaladigan saraton. Detrusor mushak - bu qovuq devorining chuqurligida joylashgan qalin mushak. Bu saraton tananing boshqa qismlariga tarqalish ehtimoli ko'proq. Qo'shma Shtatlarda siydik pufagi saratoni bilan kasallangan 4 kishidan 1 tasi mushaklarning invaziv turiga ega.
08.09.2021

Mushak invaziv qovuq saratoni (MIBC) - qovuq detrusor mushagiga tarqaladigan saraton. Detrusor mushak - bu qovuq devorining chuqurligida joylashgan qalin mushak. Bu saraton tananing boshqa qismlariga tarqalish ehtimoli ko'proq.

AQShda siydik pufagi saratoni erkaklarda uchraydigan saraton kasalligi bo'yicha uchinchi o'rinda turadi. Har yili erkaklar va ayollarda 83 mingdan ortiq yangi holat aniqlanadi. Quviq saratonining 25% ga yaqini MIBC hisoblanadi. Quviq saratoni odam qarigan sari tez -tez uchraydi. Ko'pincha 75-84 yoshda uchraydi. Boshqa millatlarga qaraganda kavkazliklarda qovuq saratoniga chalinish ehtimoli ko'proq. Ammo kasallikdan omon qolmagan afro-amerikaliklar ko'proq.

Erkak va ayol siydik yo'llarining diagrammasi

Kattalashtirish

Saraton nima?

Saraton - bu tanadagi hujayralar nazoratdan chiqib ketganda. Bu sodir bo'lganda, tana kerakli tarzda ishlay olmaydi. Ko'pchilik saraton o'simta yoki o'sish deb ataladigan bo'lak hosil qiladi . Ba'zi saraton turlari tez o'sadi va tarqaladi. Boshqalar sekinroq o'sadi. Hamma bo'laklar ham saraton emas. Saraton o'smalari ba'zida malign shish deb ataladi .

Quviq saratoni nima?

Quviq hujayralari g'ayritabiiy o'sganda, ular qovuq saratoniga aylanishi mumkin. Quviq saratoni bilan og'rigan odam siydik pufagida bir yoki bir nechta shish paydo bo'ladi.

Quviq - bu tanani tanadan chiqmasdan oldin siydikni saqlaydigan joy. Siydik - bu buyraklar ishlab chiqaradigan suyuq chiqindilar. Quviq - bu tos bo'shlig'ida egiluvchi, mushaklari devorlari bo'lgan bo'sh organ. Siydik bilan to'lganida siydik pufagi kattalashishi yoki kichrayishi mumkin. Siydik deb nomlangan quvurlar orqali siydik bilan buyraklar dan oshiriladi üreterinde . Hammomga borganingizda qovuq muskullari qisqaradi. Keyin ular siydikni uretra deb nomlangan naycha orqali chiqarib yuboradilar .

Quviq saratoni qanday rivojlanadi va tarqaladi?

Quviq devori har xil turdagi hujayralardan tashkil topgan ko'plab qatlamlardan iborat. Quviq saratonining ko'p qismi uroteliy yoki o'tish epiteliyidan boshlanadi. Bu qovuqning ichki qoplamasi. O'tish hujayrali karsinoma (ba'zan urotelial karsinoma deb ham ataladi ) - uroteliy hujayralarida hosil bo'ladigan saraton.

Quviq saratoni qovuq devorining boshqa qatlamlariga yoki undan o'tib ketganda kuchayadi. Vaqt o'tishi bilan saraton siydik pufagidan tashqarida yaqin to'qimalarga aylanishi mumkin. Quviq saratoni yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Saraton suyaklar, o'pka yoki jigar va tananing boshqa qismlariga etib borishi mumkin.

Quviq qatlamlarining diagrammasi

Kattalashtirish

Alomatlar

Quviq saratoni bo'lishi mumkinligini qaerdan bilasiz? Ba'zi odamlarda siydik pufagi saratoni borligini ko'rsatadigan alomatlar bo'lishi mumkin, boshqalarda esa hech narsa sezilmaydi. Ba'zi alomatlar hech qachon e'tiborsiz qoldirilmasligi kerak. Sizning alomatlaringiz haqida urolog bilan gaplashishingiz kerak bo'lishi mumkin. A urolog siydik tizimi va erkak jinsiy tizimining muammolari ustida aratilgan shifokor bo'ladi.

Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing:

  • Gematuriya (siydikda qon) - eng ko'p uchraydigan alomat, ko'pincha og'riqsiz
  • Siydik chiqarishning tez -tez va shoshilinch zarurati
  • Siydik chiqarganda og'riq
  • Qorinning pastki qismida og'riq
  • Orqa og'riq

Siz e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak bo'lgan alomatlar

Siydikdagi qon qovuq saratonining eng ko'p uchraydigan alomatidir. Ko'pincha og'riqsiz bo'ladi. Ko'pincha siydikda qonni mikroskopsiz ko'ra olmaysiz. Agar siz qonni yalang'och ko'zingiz bilan ko'rsangiz, bu haqda darhol shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Agar qon ketsa ham, bu haqda doktoringiz bilan gaplashishingiz kerak.

Siydikdagi qon har doim ham sizda qovuq saratoni borligini anglatmaydi. Siydikda qon borligining bir qancha sabablari bor. Sizda infektsiya yoki buyrak toshlari bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlarda juda oz miqdordagi qon normal bo'lishi mumkin.

Siydik chiqarish paytida tez -tez siyish va og'riq (dizuriya) qovuq saratonining kamroq uchraydigan alomatlaridir. Agar sizda bunday alomatlar bo'lsa, sog'liqni saqlash xizmatiga murojaat qilish hali ham muhim. U sizda siydik yo'llari infektsiyasi yoki siydik pufagi saratoni kabi jiddiyroq narsa bor yoki yo'qligini bilish uchun ko'proq testlarni o'tkazishi mumkin.

Sabablari

Odamlar tamaki yoki boshqa saratonni keltirib chiqaruvchi vositalar bilan aloqa qilganda qovuq saratoniga chalinishi mumkin. Shuningdek, genlar va infektsiyalarning ayrim turlari bilan bog'liq ba'zi xavflar mavjud. Yana bir ma'lum xavf omili - tos suyagiga berilgan nurlanish bilan davolash.

Chekish - katta xavf omili

Chekish yoki tamaki tutuni bilan nafas olsangiz, qovuq saratoniga chalinish ehtimoli ko'proq. Quviq o'smalarining yarmiga tamaki chekish sabab bo'lishi mumkin. Agar siz sigaret chekadigan bo'lsangiz, siz to'xtaganlarga qaraganda qovuq saratoniga chalinish ehtimoli ko'proq.

Ish joyiga ta'sir qilish - bu ma'lum bo'lgan boshqa sabab

Ish joyidagi ba'zi narsalar sizni siydik pufagi saratoni xavfiga olib kelishi mumkin. Plastmassa, bo'yoqlar, to'qimachilik, teri va kauchuk ishlab chiqarishda ishlatiladigan kimyoviy moddalar bilan aloqa qilish qovuq saratoniga olib kelishi mumkin.

Tashxis

Agar sizning shifokoringiz MIBC bor deb hisoblasa, siz urologga murojaat qilishingiz mumkin. Sizning urologingiz to'liq tibbiy tarix va fizik tekshiruvdan o'tishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin. Agar sizga siydik pufagi saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, sizga qo'shimcha tekshiruvlar kerak bo'lishi mumkin. Ushbu testlar sizning kasalligingizning bosqichini aniqlaydi. Bundan tashqari, shifokor sizga qaysi davolanish siz uchun yaxshiroq ekanligi haqida tushuncha beradi.

MIBC uchun testlar

Quviq saratoni bor -yo'qligini aniqlash uchun ushbu testlarni o'tkazish mumkin:

    Siydikingizning rangi va tarkibi tekshiriladi. Ushbu test shuningdek, tana hujayralarini mikroskop ostida tekshiradi, saraton hujayralarini tekshiradi.
  • Qon testlari:Buyrak va jigar faoliyatini tekshirishni o'z ichiga olgan keng qamrovli metabolik panel (CMP) sizning shifokoringiz buyuradigan qon testlari qatoriga kiradi.
  • Kompyuter tomografiyasi(CT yoki CAT deb ham ataladi). : Shifokor siydik yo'li orqali siydik pufagiga o'tish uchun oxirida nuri va kamerasi (sistoskop) bo'lgan ingichka naychadan foydalanadi. Bu sizning shifokoringizga siydik pufagini ko'rishga imkon beradi. Shifokoringiz, ehtimol, idorada tekshiruv paytida egiluvchan sistoskop va lokal behushlikdan foydalanib, siydik pufagida o'sish bor -yo'qligini tekshiradi.

Agar ushbu testlardan birortasi sizga siydik pufagi saratoni borligini ko'rsatsa, keyingi bosqichda qovuq o'simtasini (TURBT) transuretral rezeksiyasini quyida tasvirlanganidek qilish kerak. Ehtimol, siz ushbu protsedura uchun uxlab qolasiz. TURBTni bajarish uchun uyqu holatida shifokor ishlatadigan ko'lam ofisda ishlatilgandek moslashuvchan emas, lekin qattiq. Bu shuni anglatadiki, u tekis va egilmaydi. Bu sistoskop kattaroq, oxirida yorug'lik bor va u orqali jarrohlik asboblari o'tishi mumkin. TURBT paytida shifokor hamma ko'rinadigan o'smalarni olib tashlashga va to'qimalarni olishga harakat qiladi. To'qimalarning namunasi laboratoriyaga yuboriladi, u erda ular sizning saraton kasalligingiz haqida muhim ma'lumotlarni bilib oladi. Shuningdek, ular saraton kasalligining tarqalib ketganligini ham bilib olishadi. Bu to'g'ri davolanishni tanlashga yordam beradi.

  • Quviq shishi transuretral rezektsiyasi (TURBT):Bu o'simtani aniq terish, bosqichlash va tasniflash uchun juda muhim protsedura. Sizning shifokoringiz siydik pufagining ichiga qarashi, o'simta namunalarini olishi va o'smangiz haqida ko'rganini kesib tashlashi mumkin.
  • TURBT yordamida ko'k nurli sistoskopiya:Ushbu test uchun sizning shifokoringiz siydik yo'li orqali siydik pufagiga tasvirli eritma qo'yish uchun kateterdan foydalanadi. Eritma siydik pufagida taxminan bir soatga qoldiriladi. Shifokor sistoskop yordamida siydik pufagini oq nur bilan, keyin ko'k chiroq bilan tekshiradi. Quviq saratoni hujayralari ko'k nurda yaxshiroq namoyon bo'ladi.

Boshqa tasvir sinovlari

Ushbu testlar shifokorga qovuq saratonini tashxislash va bosqichma -bosqich aniqlashga yordam beradi.

    : Bu test siydik pufagi, siydik yo'llari va buyraklaringizni tekshirish uchun rentgen nurlaridan foydalanadi. Sinov sistoskopiya paytida amalga oshiriladi. : Bu testlar kuchli magnit maydoni, radio to'lqinlari va kompyuter yordamida tanangizning ichki qismini batafsil tasvirlaydi.
  • Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi: Agar ko'kragingiz, qorin bo'shlig'i yoki tos bo'shlig'i tasvirining natijalari normal bo'lmasa yoki shifokor limfa tugunlari biopsiyasini ololmasa, shifokor PET tekshiruvini buyurishi mumkin. Buning uchun sizga vena orqali maxsus dori (izlovchi) beriladi yoki siz preparatni yutib yuborishingiz mumkin. Sizning tanangizdan o'tayotganda hujayralaringiz kuzatuvchini tanlab oladi. Qachon skaner siydik pufagi ustidan o'tib ketsa, kuzatuvchi sizning shifokoringizga saraton kasalligining qayerda va qancha o'sayotganini yaxshiroq ko'rishga imkon beradi.

Baholash va bosqichlashtirish

Mushak invaziv qovuq saratonining darajalari va bosqichlari qanday?

Darajasi va bosqichi - saraton qanday rivojlanishini o'lchash va tasvirlashning ikkita muhim usuli. O'simta darajasi saraton hujayralari qanchalik tajovuzkor ekanligini ko'rsatadi. O'simta bosqichi saraton qancha tarqalganligini ko'rsatadi.

Shish darajasi

Baholash - saraton kasalligining qaytishini bilish usullaridan biri. Shuningdek, u bizga saraton qanchalik tez o'sishi va/yoki tarqalishi mumkinligini aytadi.

Shishlar past yoki yuqori darajali bo'lishi mumkin. Yuqori darajadagi o'simta hujayralari juda g'ayritabiiy, yomon tashkil qilingan va jiddiyroq bo'lishga moyil. Ular eng tajovuzkor va siydik pufagi mushagiga o'sish ehtimoli ko'proq.

O'simta bosqichi

O'simta bosqichi qovuq to'qimalarining qancha qismi saraton kasalligiga chalinganligini ko'rsatadi. Shifokorlar o'smaning kichik namunasini olish orqali qovuq saratonining bosqichini aniqlay olishadi. Bu biopsiya deb ataladi va ko'pincha TURBTning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Laboratoriya patologiyasi namunani mikroskop ostida o'rganadi va saraton bosqichini aniqlaydi. Qo'shimcha testlar (tasvirni o'rganish kabi) ham bosqichni aniqlashga yordam beradi.

Quviq saratonining bosqichlari:

  • Ta: Mushak ichiga kirmaydigan qovuq shilliq qavatidagi shish
  • Tis: in situ karsinoma - yuqori darajali saraton - siydik pufagi qoplamasida qizg'ish, baxmal yamoqqa o'xshaydi.
  • T1: O'simta qovuq shilliq qavatidan o'tadi, lekin mushak qatlamiga etib bormaydi
  • T2: O'simta siydik pufagining mushak qavatiga o'sadi
  • T3: O'simta mushak qatlamidan o'tib, qovuq atrofidagi to'qimalarga o'tadi
  • T4: O'simta yaqin atrofdagi tuzilmalarga tarqaldi, masalan limfa tugunlari, erkaklarda prostata yoki ayollarda qin.

MIBC bilan nimani kutish kerak

Mushaklarning invaziv qovuq saratoni qovuq saratonining jiddiy va ilg'or bosqichidir. MIBC - bu saraton siydik pufagi devoriga (T2 va undan keyingi bosqichlar) kirib borganidan keyin.

MIBC bilan og'rigan bemorlar uchun umumiy prognoz (kasallik qanday rivojlanishi mumkin) bosqichga va davolanishga bog'liq. Sistektomiya qilingan bemorlarda (siydik pufagining bir qismini yoki butun qismini olib tashlash) saraton kasalligining qaytish darajasi T2 bosqichda 20-30% gacha bo'lishi mumkin. Saratonning qaytish tezligi T3 uchun 40%, T4 uchun 50% dan katta va limfa tugunlari ishtirok etganda ko'pincha yuqori bo'lishi mumkin. Agar siydik pufagi saratoni qaytib kelsa, u ko'pincha qovuq operatsiyasidan keyingi dastlabki ikki yil ichida ro'y beradi.

Davolash

Sizda saraton borligini bilish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, sizning shifokoringiz va sog'liqni saqlash guruhi sizga yordam berishga tayyor. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz davolanishning barcha variantlari haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalarni muhokama qiladi. Ular sizga mumkin bo'lgan xavflar va davolanishning hayot sifatiga ta'siri haqida aytib berishadi.

Davolash uchun tanlovlar

Mushaklar invaziv qovuq saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi.

  • Siydik pufagini olib tashlash (sistektomiya) - kimyoterapiya yordamida yoki kimyoterapiyasiz
  • TURBTdan tashqari radiatsiya bilan kimyoterapiya

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun dorilarni qo'llaydi. MIBC uchun kimyoterapiya, ehtimol, radikal (umumiy) sistektomiyadan oldin o'tkaziladi. Siydik pufagini kimyoterapiya yordamida olib tashlash siydik pufagi saratoni bilan kasallanganlarning omon qolish darajasini oshiradi. Neoadjuvan kimyoterapiyasi (sistektomiyadan oldin beriladi) sisplatin preparatini o'z ichiga olishi kerak. Yordamchi kimyoterapiya - bu preparat operatsiyadan keyin beriladi. Shifokoringiz sizga bu davolanishni taklif qilishi mumkin.

Kimyoterapiya preparatlari asosan tomir orqali yuboriladi (tomir ichiga). Dori -darmonlar qon oqimiga kiradi va butun tanangiz bo'ylab tarqaladi.

Ko'pincha, shifokorlar siydik pufagini olib tashlashdan oldin omon qolish uchun kimyoterapiya taklif qilishadi. Ammo hamma ham kemoterapiya qila olmaydi. Agar sizda buyrak faoliyati, eshitish qobiliyati, yurak muammolari yoki boshqa sog'liq muammolari bo'lsa, siz kimyoterapiya olmasligingiz mumkin. Ba'zi bemorlar operatsiyadan oldin kemoterapi olmaslikni tanlashlari mumkin. Ammo ba'zilarga o'simta bosqichiga qarab operatsiyadan keyin ham kerak bo'lishi mumkin. Kimyoterapiya tugaganidan taxminan 6-8 hafta o'tgach, siz qovuq operatsiyasini o'tkazasiz.

Siz kimyoterapiya bilan davolanishni shifoxonaning ambulatoriya qismida, shifokor xonasida yoki uyda o'tkazishingiz mumkin. Kamdan kam hollarda kasalxonada tunash kerak bo'ladi. Kimyoterapiya ba'zida tsikllarda beriladi. Har bir tsiklda ko'pincha davolanish davri, so'ngra dam olish davri bo'ladi.

Kimyoterapiyaning yon ta'siri bor. Yon ta'siri qanday dorilar berilganiga va qancha berilishiga bog'liq. Kimyoterapiya tez o'sib borayotgan saraton hujayralarini o'ldiradi, lekin dorilar ham normal hujayralarga zarar etkazishi mumkin, masalan:

  • Qon hujayralari:Agar kimyoterapiya preparatlari sog'lom qon hujayralari darajasini pasaytirsa, sizda infektsiya, ko'karish yoki oson qon ketish ehtimoli bor va o'zingizni juda zaif va charchagan his qilasiz. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz qon hujayralarining past darajasini tekshiradi. Agar sizning darajangiz past bo'lsa, siz kimyoterapiyani to'xtatishingiz yoki preparatning dozasini kamaytirishingiz kerak bo'ladi. Tanangizga yangi qon hujayralarini ishlab chiqarishga yordam beradigan dorilar ham mavjud.
  • Soch ildizlaridagi hujayralar:Kimyoterapiya soch to'kilishiga olib kelishi mumkin. Agar siz sochingizni yo'qotib qo'ysangiz, davolanishdan keyin u yana o'sadi. Ammo sochingizning rangi va tuzilishi boshqacha bo'lishi mumkin.
  • Ovqat hazm qilish tizimini tartibga soluvchi hujayralar:kimyoterapiya ishtahaning yomonlashishiga, qorin va qusishning buzilishiga, bo'shashgan axlat yoki og'iz va lab yaralariga olib kelishi mumkin. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz sizga dori -darmonlar berishi va bu muammolarni hal qilishning boshqa usullarini taklif qilishi mumkin. Semptomlar ko'pincha davolanish tugagandan so'ng yo'qoladi.
  • Nerv hujayralari:Quviq saratoni uchun ishlatiladigan ba'zi dorilar qo'llaringiz va oyoqlaringizda karıncalanma yoki karaxtlikka olib kelishi mumkin. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz ushbu yon ta'sirlarni nazorat qilish usullarini taklif qilishi mumkin.

Quviqni olib tashlash uchun operatsiya (sistektomiya)

MIBC uchun, chunki saraton mushak ichiga aylanib ulgurgan, ko'p hollarda siydik pufagi olib tashlanadi (ba'zi hollarda siydik pufagining faqat bir qismi chiqariladi). Yuqorida aytib o'tilganidek, siydik pufagini olib tashlashdan oldin sizga katta ehtimol bilan neoadjuvan sisplatinga asoslangan kimyoterapiya beriladi. Quviq saratoni limfa tugunlariga tarqalishi mumkin. Quviq chiqarilganda, tos tomirlarini o'rab turgan yog'li to'qimalarni olib tashlash uchun tos limfa tugunlari diseksiyasi ham amalga oshiriladi. Tos limfa tugunlari diseksiyasi parvarish standarti sifatida qaraladi. Standart parvarish bu odatiy davolanish ekanligini bildiradi.

Operatsiya paytida nima bo'ladi?

Quviqni ochiq yoki robotik usul bilan olib tashlash mumkin. Ochiq yondashuvda shifokor siydik pufagini olib tashlash uchun qorinning o'rtasidan kattaroq kesma qiladi. Ochiq jarrohlik operatsiya muddati qisqaroq bo'lishi mumkin.

"Robot" protsedurasida qorin bo'shlig'ida bir nechta kichikroq kesmalar amalga oshiriladi. Sizning jarrohingiz siydik pufagiga etib borish uchun teshiklari orqali kichik asboblarni qo'yadi. Ko'pincha odamlarda robot jarrohlik yordamida og'riq va qon yo'qotilishi kamayadi.

Quviqni ochiq yoki robot bilan olib tashlashni tanlashdan oldin ko'p narsalarni o'ylab ko'rish kerak:

  • Sizning tana vazningiz
  • Oldingi operatsiya tarixi
  • Oldingi nurlanish tarixi
  • Jarrohlik uchun qayerga borish kerak. Murakkab jarrohlik (masalan, siydik pufagini olib tashlash) shifoxonalarda emas, balki Zo'rlik markazlarida amalga oshirilganda yaxshiroq natijalarga olib kelishi haqida ba'zi dalillar mavjud.
  • Jarroh tajribasi: jarrohingizdan ushbu turdagi jarrohlik amaliyoti bilan tanishligini so'rang. Agar sizda tashvish bo'lsa, ikkinchi nuqtai nazarga ega bo'ling.

Quviqni olib tashlash haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, bizni siydik pufagini olib tashlash operatsiyasi haqidagi videoni ko'ring.

Radikal sistektomiya (qovuqni to'liq olib tashlash)

MIBC uchun eng keng tarqalgan jarrohlik turi - radikal sistektomiya. Jarroh butun qovuqni, yaqin limfa tugunlarini va siydik yo'lining bir qismini olib tashlaydi. Erkaklarda jarroh prostata bezini ham olib tashlashi mumkin. Ayollarda jarroh bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlar va qin devorini olib tashlashi mumkin. Boshqa yaqin atrofdagi to'qimalarni ham olib tashlash mumkin.

Quviqni olib tashlaganingizda, jarroh siydikni buyraklardan yig'ish va tanadan o'tishdan oldin saqlash uchun boshqa usulni tanlaydi. Bu siydikni burish deb ataladi . Sizning shifokoringiz sistektomiya xavfi va siydikni burishning turli usullari haqida gapirib beradi.

Qisman sistektomiya (qovuqning bir qismini olib tashlash)

MIBC uchun qisman sistektomiya ehtimoli kamroq, chunki saraton yanada rivojlangan bo'lishi mumkin. Quviq saratonining ayrim holatlarida qisman sistektomiya haqida o'ylash mumkin, bunda o'simta siydik pufagining ma'lum bir qismida topiladi va qovuqda bir nechta joyni o'z ichiga olmaydi. Jarrohingizdan ushbu turdagi jarrohlikka nomzodligingizni so'rang.

Quviq chiqarilgandan keyin siydikni burish

Quviq chiqarilganda yoki qisman chiqarilsa, siydik saqlanadi va tanadan boshqa yo'l bilan chiqib ketadi (siydikni burish). Agar sizda radikal sistektomiya bo'lsa, siz siydikni burish variantlari haqida bilishingiz kerak bo'ladi.

Quviqni tiklash uchun jarroh sizning ichak to'qimasini ishlatgani uchun, sizda siydikni burish uchun etarli ichak to'qimasi bo'lishi kerak. Jarrohlikdan oldin sizning jarrohingiz protsedurani va sizga kerak bo'lgan o'zgarishlarni ko'rib chiqadi.

Sizning jarrohingiz siydikni burish uchun ba'zi tanlovlarni taklif qiladi:

  • Ileal trubka: Yo'g'onichakni o'tkazish uchun jarroh sizning yuqori ichakning bir bo'lagini olib, oshqozon yuzasida teshik (stoma) ochadi. Ureterlar birlashtiriladi, shunda siydik ochilganda tanadan chiqib ketadi. Siydik yig'ish uchun sumka biriktiriladi va siz sumkani kuniga ko'p marta "tashlab yuborasiz". Bu siydik pufagi operatsiyasidan keyin eng oddiy va tez -tez ishlatiladigan burilish.
  • Qit'a teri suv ombori:Sizning jarrohingiz tanangizga sumka yasaydi va siz siydikni olib tashlash uchun kateterdan foydalanishni o'rganasiz.
  • Ortotopik qovuq:Sizning jarrohingiz siydikni saqlash uchun, xuddi qovuqqa o'xshab, ichki sumka tayyorlaydi. Siydik chiqaruvchilaringiz bu yangi "siydik pufagi" ga qo'shilgan va siz siydik yo'lingiz orqali operatsiyadan oldingi kabi bo'shatishingiz mumkin. Ba'zi hollarda siydikni olib tashlash uchun kateterdan foydalanish kerak bo'ladi.

Doktoringiz bilan siydik chiqarishning boshqa yo'llari haqida gapiring. Siydik chiqarishning o'zgarishi hayot sifatiga katta ta'sir ko'rsatadi.

Siydik chiqarishning boshqa yo'nalishi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning siydikni burish haqidagi maqolamizga tashrif buyuring yoki bizning siydikni burish videosini ko'ring.

Nurlanish bilan kimyoterapiya

Quviqni saqlash

Quviqni saqlab qolish uchun radiatsiya bilan kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin (siydik pufagini yoki uning qismlarini ushlab turish). Radikal sistektomiya mumkin bo'lmagan yoki istalmagan bemorlarga siydik pufagini saqlash tavsiya qilinishi mumkin. Quviqni saqlash uchun to'g'ri sog'liq sharoitlari bo'lishi kerak.

Sizning jarrohingiz (urolog) ko'zga ko'rinadigan o'smani olib tashlash uchun yuqorida aytib o'tilganidek TURBTni takrorlaydi. Keyin kimyoterapiya va nurlanish tibbiy onkologlar va radiatsion onkologlar tomonidan beriladi (kimyoterapiya va nurlanishga ixtisoslashgan shifokorlar). Bu ko'p modali (ko'p usullar) yondashuv deb ataladi . MIBC uchun faqat radiatsiya - bu qovuq o'smalarining tarqalishini nazorat qilish uchun tanlov emas. Radiatsiya bilan birgalikda ishlatilishi mumkin bo'lgan ba'zi kimyoterapiya preparatlari-sisplatin, 5-FU va Mitomitsin-C. Davolash tugagandan so'ng, kuzatuv davom etayotgan sistoskopiya tekshiruvlarini, kesma tasvirini (masalan, kompyuter tomografiyasi) va saraton qaytalanmaganligini tekshirish uchun boshqa protseduralarni o'z ichiga oladi.

Quviqni saqlashning ko'p modali usulini qo'llagan bemorlar uchun MIBCning 30% qaytadi. Shuning uchun, agar o'simta o'ssa va sistektomiya zarur bo'lsa, sog'liqni saqlash guruhining diqqat bilan kuzatib borishi juda muhimdir.

Quviqni saqlab qolish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun siydik pufagini saqlash terapiyasi haqidagi videomizga qarang. MIBC uchun radiatsiyaning yagona davolash usuli sifatida berilmaydi. Bu ko'pincha kimyoterapiya bilan birgalikda va kamdan -kam hollarda operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Radiatsion terapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali nurlardan foydalanadi.

Radiatsion terapiya

MIBC uchun radiatsiya davolashning yagona shakli sifatida berilmaydi. Bu ko'pincha kimyoterapiya bilan birgalikda va kamdan -kam hollarda operatsiyadan keyin amalga oshiriladi. Radiatsion terapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun yuqori energiyali nurlardan foydalanadi.

Radiatsiya katta mashinadan keladi, u qorin bo'shlig'idagi qovuq sohasiga nurlanish nurlarini yo'naltiradi. Siz haftasiga besh kun kasalxonaga yoki klinikaga borib, ko'p hafta radiatsiya terapiyasini olishingiz mumkin. Har bir davolanish seansi taxminan 30 daqiqa davom etadi.

Radiatsion terapiya og'riqsizdir, lekin u boshqa yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Radiatsiya bilan bog'liq muammolarga qorinning buzilishi, qusish yoki bo'shashgan axlat kiradi. Bundan tashqari, radiatsiya terapiyasi paytida o'zingizni juda charchagan his qilishingiz mumkin. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz ushbu yon ta'sirlarni davolash yoki nazorat qilish usullarini taklif qilishi mumkin.

Quviq saratonining klinik sinovlari

Klinik sinovlar haqida nima deyish mumkin?

Quviq saratonining klinik sinovlari haqida eshitishingiz mumkin. Klinik tadqiqotlar - bu yangi davolanish yoki protseduraning xavfsiz va samarali ekanligini tekshiradigan tadqiqotlar.

Klinik sinovlar orqali shifokorlar kasallikka chalingan odamlarni davolash va hayot sifatini yaxshilashning yangi usullarini topadilar. Sinovlar saratonning barcha bosqichlarida mavjud. Klinik tekshiruv natijalari bemorlar va ularning oilalariga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun, iltimos, bizning klinik tadqiqotlar tadqiqot veb -sahifasiga tashrif buyuring.

Davolanishdan keyin

Sog'liqni saqlash xizmati bilan doimo aloqada bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Davolanish va jarrohlik amaliyotidan so'ng siz shifokorga bir muddat qaytishini kutishingiz kerak.

Kuzatuv hamma odamlar uchun bir xil emas. Shu bilan birga, doimiy kuzatuv quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Taxminan har 3-6 oyda 2-3 yil davomida tasvirlash (masalan, kompyuter tomografiyasi); va keyin yiliga bir marta.
  • Laboratoriya tekshiruvlari har 3-6 oyda 2-3 yil bo'lishi mumkin; va keyin yiliga bir marta. Buyraklar va jigar funktsiyalarini tekshirish bu testlarning bir qismi bo'ladi.
  • Siydik belgilari va jinsiy funktsiya kabi hayot sifatini baholash.

Agar sizda siydik pufagini olib tashlash bo'yicha operatsiya o'tkazilgan bo'lsa, davolanish uchun vaqt kerak bo'ladi. Qayta tiklash uchun zarur bo'lgan vaqt har bir kishi uchun har xil. Bir muncha vaqt zaiflik yoki charchoq his qilish odatiy holdir. Boshqa har qanday katta jarrohlik singari, qovuq operatsiyasida ham asoratlar bo'lishi mumkin. Keksa bemorlar va ayollar sistektomiyadan so'ng asoratlarga ko'proq moyil bo'ladi.

Jarrohlikdan oldin tuzalishingizga yordam beradigan ba'zi narsalar mavjud. Agar siz sigaret chekayotgan bo'lsangiz, yordam so'rang, shunda siz operatsiyadan oldin chiqib ketishingiz mumkin. Tana tuzalishi va o'zgarishlarga dosh berishi uchun siz to'g'ri ovqatlanishingizga ham ishonch hosil qilishingiz kerak.

Davolanishdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ba'zi muammolar:

  • Oshqozon -ichak traktining muammolari.Siz operatsiyadan so'ng darhol ichak funktsiyasi bilan bog'liq muammolarga duch kelishingiz mumkin. Bu ko'pincha qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyin sodir bo'ladi. Sizning shifokoringiz ichak funktsiyasini tekshirish va GI bilan bog'liq muammolarni oldini olish uchun choralar ko'radi.
  • Siydikni burish.Quviq operatsiyasidan keyin siydikni burish, o'zingizga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak bo'lgan qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Siydikni kateter yordamida tanadan olib tashlashni o'rganish kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, siydikni olib tashlash uchun stomadan (ochilishdan) oqish ehtimoli mavjud. Siydik chiqarish bilan bog'liq infektsiyalar, buyraklar bilan bog'liq infektsiyalar bo'lishi mumkin. Qo'lingizdan kelgancha siydik chiqarish usulini va tanangizdagi o'zgarishlarni qanday boshqarishni bilib olishingiz katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, shifoxonadan chiqishdan oldin, sog'liqni saqlash xodimlari sizga kerakli ma'lumotni olishingizga ishonch hosil qiladi, shunda siz yangi hayot tarzingizni boshqara olasiz.
  • Gormonal o'zgarishlar.Hali menopauzaga kirmagan urg'ochi ayollarda tuxumdonni olib tashlagandan so'ng, sizda issiq chayqalishlar bo'lishi mumkin.
  • Reproduktiv salomatlik.Prostata olib tashlanganida, erkak endi bola tug'olmaydi. Bundan tashqari, erkak operatsiyadan keyin jinsiy aloqa qila olmaydi. Bachadonni olib tashlanganda, ayol endi homilador bo'la olmaydi. Agar jarroh ayol qinning bir qismini olib tashlasa, unda jinsiy aloqa qilish qiyin bo'lishi mumkin.
  • Jinsiy disfunktsiya:qovuq saratoni operatsiyasi sizning jinsiy hayotingizni o'zgartirishi mumkin. Agar sherigingiz bo'lsa, siz jinsiy yaqinlik va munosabatlaringizdan xavotirda bo'lishingiz mumkin. Agar siz his -tuyg'ularingiz haqida gapirsangiz, bu sizga va sherigingizga yordam berishi mumkin. Davolanishdan keyin yaqin bo'lishning boshqa usullarini topishingiz mumkin.

    Agar sizning sherigingiz bo'lmasa, qovuq saratoni operatsiyasidan keyin tanishuv hayotingizni qanday boshqarishni o'rganishingiz mumkin. Qanday bo'lmasin, siz (va sizning sherigingiz) jinsiy muammolar haqida gapirishga ixtisoslashgan maslahatchining yordamidan foydalanishingiz mumkin.

    Sizning shifokoringiz sizni saraton kasalligini davolashdan keyin jinsiy masalalar bo'yicha ixtisoslashgan tibbiyot mutaxassislari va maslahatchilariga murojaat qilishi mumkin. Shuningdek, jinsiy yaqinlik bo'yicha o'qituvchilar, maslahatchilar va terapevtlarning Amerika assotsiatsiyasi veb -saytida sizga yaqin sertifikatlangan jinsiy terapevtni topishingiz mumkin.
  • Og'riqni boshqarish:qovuq operatsiyasidan keyingi dastlabki kunlarda og'riq yoki noqulaylik bo'lishi mumkin. Dori og'riqni nazorat qilishga yordam beradi. Operatsiyadan oldin, og'riqni qanday engish kerakligi haqida doktoringiz bilan gaplashing. Operatsiyadan so'ng, agar sizga ko'proq nazorat kerak bo'lsa, shifokor rejani o'zgartirishi mumkin.

Har bir inson individualdir va har bir organizm terapiyaga turlicha javob berishi mumkin. O'zingizga g'amxo'rlik qilish va tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan doimo aloqada bo'lish juda muhimdir. Sog'lom turmush tarziga rioya qilishga harakat qiling, shu jumladan jismoniy mashqlar, muvozanatli ovqatlanish va chekish. Sizning shifokoringiz saraton kasalligini qo'llab -quvvatlash guruhini yoki individual maslahatni taklif qilishi mumkin.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!