Radikal prostatektomiyadan so'ng asab regeneratsiyasi - Santis | Xususiy London prostata saratoni klinikasi | Robotik prostatektomiya bo'yicha mutaxassislar

Radikal prostatektomiyadan so'ng asab regeneratsiyasi

Radikal prostatektomiyadan so'ng nervlarning tiklanishi biroz vaqt talab qilishi mumkin. Bu nima uchun ekanligini va davolanish jarayonini tezlashtirish uchun nima qilishingiz mumkinligini bilib oling.
08.09.2021

Radikal prostatektomiyadan so'ng (va keyinchalik erektil funktsiyani qaytarish) nervlarning tiklanishi, odatda, prostata atrofidagi ikkala nerv to'plami ham jarroh tomonidan saqlanib qolgan deb taxmin qilinsa, biroz vaqt talab etiladi. Buning sababi, erektsiyani boshqaruvchi nerv va arteriyalarning tiklanishi va davolanishi uchun vaqt kerak. Ushbu maqolada nima uchun bunday bo'lganligi va shifo jarayonini tezlashtirish uchun nima qilish kerakligi tushuntiriladi.

Nerv regeneratsiyasiga kirish

Erkak jinsiy aloqada bo'lganda uchta nerv majmuasi muhim:

  1. Jinsiy olatni sezish nervlari.
  2. Erektsiyaga olib keladigan nervlar.
  3. Klimaksni boshqaradigan nervlar.

Prostata va to'g'ri ichak o'rtasida joylashganligi sababli, radikal prostatektomiya paytida nervlarning ikkinchi to'plami zararlanishi mumkin. Boshqa ikkita nerv guruhiga ta'sir qilish mumkin emas. Operatsiyadan keyingi klimaksga kelsak, taxminan 80% erkaklar klimaksni operatsiyadan keyin ham xuddi shunday qoniqarli deb ta'riflaydilar, 10% yaxshi deb aytishadi (garchi buning sababini hech kim tushuntirib berolmasa ham) va 10% esa kamroq kuchliroq deb.

Prostata bezining asab to'plami

Nega nervlar qayta tiklanishi kerak, agar ular olib tashlanmagan bo'lsa?

Nervlar saqlanib qolsa ham, radikal prostatektomiya paytida travma va ozgina zarar ko'rishi mumkin. Ularni olib tashlanishi kerak bo'lgan prostata bezidan ehtiyotkorlik bilan ajratish kerak, bu esa ularni cho'zish, ko'karish va shishib ketishiga olib keladigan jarrohlik asboblari bilan aloqa qilishni o'z ichiga oladi. Bu ularning qanchalik yaxshi ishlashini cheklaydi. Yaxshi jarroh, albatta, buni minimallashtirishga intiladi va ular nervlarni qanchalik tajribali bo'lsa, bemorning natijasi shunchalik yaxshi bo'ladi. Bu erdagi nerv tolalari ham shikastlanishga ayniqsa sezgir, chunki ular tanadagi ko'p nervlarning odatdagi miyelin qobig'iga ega emas. Shunday qilib, bu erda nervlarning shifo topishi uchun biroz tiklanish vaqti talab qilinadi.

Tiklanish davrining ikkinchi sababi shundaki, prostata orqali erektil mexanizmga o'tadigan mayda arteriyalar prostata chiqarilganda uzilib qoladi, shuning uchun ereksiya uchun etarli qon oqimi bo'lishi uchun boshqa arteriyalar orqali jinsiy olatga qon oqimi oshishi kerak. . Ba'zi bemorlarda bu jarayon tananing o'zgarishlarga moslashishi uchun vaqt talab etadi. Bu asabni tiklash emas, balki bemorlar bilishi kerak bo'lgan tiklanish jarayonining yana bir jihati.

Nerv regeneratsiyasi qancha davom etadi?

Yosh bemorlarda potentsialni tiklash juda tez bo'lishi mumkin va ba'zida darhol bo'ladi. Ko'pgina bemorlar uchun tiklanish bosqichma -bosqich bo'lib, platoga 3 yilgacha cho'zilishi mumkin, garchi odatda bemor erektil funktsiyaga 12 oydan keyin qaytishini ko'rsa.

Nerv regeneratsiyasini tezlashtirish uchun biror narsa qila olamanmi yoki qila olamanmi?

Men o'z bemorlarimga haftada 2-3 marta o'zlarini rag'batlantirishlarini (yoki boshqa vositalar bilan rag'batlantirishlarini) va kamida haftasiga bir marta Viagra tabletkasini ichishni tavsiya qilaman. Bu asab regeneratsiyasini rag'batlantiradi va jinsiy olatni qon aylanishini oshiradi. Viagra bilan bir xil oilada uchta tabletka bor: Cialis (tadalafil), Levitra (vardenafil) va Viagra (sildenafil). Prostata jarrohligidan keyin ushbu tabletkalardan birini muntazam ravishda qabul qilish potentsialning tiklanishini tezlashtiradi. Uchalasi ham jinsiy olatni qon oqimini oshirish orqali ishlaydi, va ular sizga o'z -o'zidan erektsiya bermasalar ham, stimulyatsiya yordamida uni olishni osonlashtiradi.

Hamma bemorlar potentsial uchun tabletka olishni xohlamaydilar va bunga majburlash yo'q. Iltimos, shuni bilingki, bu qon oqimining ko'payishi bilan bog'liq umumiy yon ta'sirlar mavjud, bosh og'rig'i, yuzning qizarishi va hazmsizlik.

Nervlarning saqlanishi haqida

Qachon asabni himoya qilish amalga oshirilmaydi?

Radikal prostatektomiya paytida "asabni saqlash" yoki "asabni tejash" atamasi bu ikkinchi nervlar to'plamini ("kavernozal nervlar" yoki "neyrovaskulyar to'plamlar" - NVB) saqlanishini anglatadi. Agar bu nervlar saqlanmagan bo'lsa, bu tasodifan shikastlangani uchun emas, balki saraton hujayralari to'liq olib tashlanishi uchun bitta (kamdan -kam hollarda ikkalasi) yoki bir qismi olib tashlangani uchun bo'ladi. Bu "saraton kasalligini nazorat qilish" deb nomlanadi.

Siz ko'rishingiz mumkinki, prostata saratoni pastda prostata namunasining chap tomonida joylashganki, bu tomondan nervlarning to'liq saqlanib qolishiga qanday ruxsat berilgan (siz bu tomondan hech qanday to'qimalarni ko'ra olmaysiz, chunki u bemorda qolib ketgan), o'sma ( qizil rangda tasvirlangan) prostata o'ng tomonida NVBga bostirib kirgan, bu shuni anglatadiki, bu tomondan NVBni olib tashlash, saratonni yaxshi nazorat qilish uchun uni o'rab turgan barcha to'qimalar bilan birga kerak.

Qizil rangda ko'rsatilgan saraton bilan ajratilgan prostata

Kim asabni himoya qiladi?

Kuchli bemorlar (normal erektsiya bilan) buni tushunishga intilishadi va biz ham. Jarrohlikdan keyin erektsiyaga ruxsat berish bilan bir qatorda, asabni saqlab qolish ham kontinentalga tezroq qaytishga imkon beradi (siydikni nazorat qilish), shuning uchun biz har doim erkaklarning 80 foizida saraton kasalligi nazorat qilishiga ruxsat berilsa, asabni saqlaymiz. Qachonki saraton nervlardan biriga yaqin bo'lsa, biz bu asabni qisman saqlab qolishimiz mumkin, agar bu xavfsiz bo'lsa va biz buni siz bilan oldindan muhokama qilamiz.

Nervni saqlash to'g'risida qaror bemorning mavjud erektsiyasini, PSA darajasini, biopsiya hisobotini, MRTni, rektumni behushlik ostida operatsiya boshlanishidan oldin va NVBning operatsiya vaqtida qanday ko'rinishini hisobga olgan holda qabul qilinadi. Jarrohlikdan oldin har doim bemorlar bilan muhokama qilinadi.

Nervlarni saqlash natijalari qanday?

Men 2011 yilda nervlarning saqlanishi bo'yicha tadqiqot nashr qildim - agar siz ko'proq o'qishni istasangiz, maqolani o'qish uchun shu erni bosing. Natijalar quyidagicha edi:

40-49 50-59 60-69 70+
2 ta asab saqlanib qolgan 100% 91,8% 82,9% 60%
1 asab saqlanib qolgan 100% 66,7% 50,1% 0%

Shuningdek, biz interaktiv natijalar kalkulyatorini yaratdik, u sizga saraton kasalligini davolash, potentsial va davomiylik bo'yicha natijalar jadvalini beradi.

Jarrohlik natijalari kalkulyatorini ko'ring

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!