Miyelodisplastik sindromga umumiy nuqtai - CancerConnect

Miyelodisplastik sindromga umumiy nuqtai

Miyelodisplastik sindrom belgilari, alomatlari, diagnostikasi va turlari bo'yicha qo'llanma
08.09.2021

Miyelodisplastik sindromlar (MDS) - bu suyak iligi tomonidan qon hujayralarining anormal ishlab chiqarilishi bilan ajralib turadigan kasalliklar guruhi. Sog'lom suyak iligi etuk bo'lmagan qon hujayralarini hosil qiladi - ular portlashlar deb nomlanadi va keyinchalik qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlarga aylanadi. MDS bu normal jarayonni buzadi, shuning uchun suyak iligi haddan tashqari faol bo'lib, ko'plab yetilmagan hujayralarni hosil qiladi. Ammo bu portlashlar to'liq rivojlanib, etuk qon hujayralariga aylanmaydi. Natijada, MDS bilan og'rigan bemorlarda etuk qon hujayralari kamroq bo'ladi va ishlab chiqarilgan hujayralar anormal bo'lishi va to'g'ri ishlamasligi mumkin.

Qon hujayralarining har qanday yoki barcha turlariga MDS ta'sir qilishi mumkin, bu faqat oq qon hujayralari ko'p ishlab chiqariladigan leykemiyadan farq qiladi. MDSning bevosita ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • Agar qizil qon tanachalari miqdori past bo'lsa, anemiya va charchoq
  • Leykotsitlar miqdori past bo'lsa, yuqtirish xavfi ortadi
  • Agar trombotsitlar miqdori past bo'lsa, qon ketishini nazorat qilishning murosasiz qobiliyati

Suyak iligining normal hujayralarni hosil qilmasligi asta-sekinlik bilan amalga oshiriladi. Shunday qilib, MDS birinchi navbatda qarish kasalligidir va ko'pchilik bemorlar 65 yoshdan oshgan. Ba'zi bemorlar MDS bilan uzoq umr ko'rishadi, shu bilan birga ularning uchdan bir qismi kasallikni o'tkir miyeloid leykemiya (AML) ga aylantiradi. MDSdan kelib chiqadigan AML davolash uchun qiyin kasallik hisoblanadi.

MDS davolash usullari anormal hujayralarni yo'q qilish uchun etuk bo'lmagan hujayralarni rivojlanishini rag'batlantirish uchun o'sish omillariniboshqarish , kimyoviy terapiya, immunoterapiya va yangi aniq qonli dori-darmonlarni qo'llab-quvvatlashdan iborat bo'lishi yoki zararlangan suyak iligi rivojlanadigan sog'lom hujayralar bilan almashtirilishi mumkin. qon hujayralariga, bu operatsiya ildiz hujayralari transplantatsiyasideb ataladi

Ushbu MDSni davolash haqida ma'lumot

Ushbu saytda joylashgan ma'lumotlar MDSni davolashning umumiy sharhidir. Davolash o'sish omillari, ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yoki bo'lmagan holda amalga oshiriladigan kimyoviy terapiya, maqsadli terapiya yoki ushbu davolash usullarining kombinatsiyasidan iborat bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, yangi, innovatsion davolash usullaridan foydalangan holda klinik sinovda qatnashish eng istiqbolli davolanishni ta'minlashi mumkin.

Har bir bemorning ahvoliga xos bo'lgan holatlar ushbu umumiy davolash tamoyillari qanday qo'llanilishiga ta'sir qilishi mumkin. Bu bemorlarni davolash usullari to'g'risida ma'lumot berishga va davolovchi shifokori bilan o'zaro yoki birgalikda qaror qabul qilish jarayonini osonlashtirishga qaratilgan.

Miyelodisplastik sindromning belgilari va alomatlari

MDS qon hujayralarining har qanday yoki barcha turlariga ta'sir qilishi mumkin va odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar va alomatlar MDSning suyak iligi qon hujayralari ishlab chiqarishiga bevosita ta'siridan kelib chiqadi.

  • Qizil qon hujayralari ishlab chiqarishining pasayishi Anemiya Charchoq yoki charchoqni his qilish Nafas qisilishi Terining rangsizligi
  • Oq qon hujayralari ishlab chiqarishning kamayishi Yuqumli kasalliklar
  • Trombotsitlar ishlab chiqarish kamayadi Oson ko'karishlar Petechiae (qon ketishi natijasida teri ostidagi tekis, aniq dog'lar). Qon ketishni nazorat qila olmaslik

Xavf omillari

Kasallik ehtimolini oshiradigan har qanday narsa xavf omili deb ataladi. Xavf omiliga ega bo'lish yo'g'on ichak saratoniga duchor bo'lishingizni anglatmaydi va xavf omillariga ega bo'lmaslik saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatmaydi, shunchaki saraton rivojlanish xavfi odatdagidan kattaroqdir.

MDS uchun xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • O'tmishda kimyoviy terapiya yoki nurlanish bilan davolash
  • Ba'zi kimyoviy moddalar, pestitsidlar, o'g'itlar va benzol kabi erituvchilar ta'sirida bo'lish.
  • Og'ir metallarga ta'sir qilish (simob yoki qo'rg'oshin)
  • Keksa yosh ham ko'plab saraton kasalliklari uchun xavf omilidir. Qariganingizda saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ortadi.

Ko'pgina bemorlarda miyelodisplastik sindromlarning sababi ma'lum emas.

Oddiy qon hujayralari ishlab chiqarish

MDS va uning davolash usullarini yaxshiroq tushunish uchun qon hujayralarining normal ishlab chiqarilishi to'g'risida asosiy tushunchalar foydalidir. Oddiy qon plazma deb ataladigan suyuqlik va uchta asosiy qon hujayralari - oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlardan iborat. Qon hujayralarining har bir turi o'ziga xos funktsiyaga ega:

  • Leykotsitlar deb ham ataladigan oq qon hujayralari tanaga infektsiyalar va boshqa kasalliklarga qarshi kurashishda yordam beradi.
  • Eritrotsitlar deb ham ataladigan qizil qon hujayralari qonning umumiy hajmining yarmini tashkil qiladi va ular gemoglobin bilan to'ldiriladi, bu esa o'pkadan kislorodni olib tanadagi organlarga etkazadi.
  • Trombotsitlar yoki trombotsitlar qon ketishini nazorat qilish uchun qon quyqalarini hosil qilishga yordam beradi.

Qon hujayralari suyaklar ichida suyak iligi deb ataladigan gubkali bo'shliqda hosil bo'ladi. Qon hujayralari hosil bo'lish jarayoni gemotopez deb ataladi. Barcha qon hujayralari ildiz hujayrasi deb ataladigan bitta umumiy hujayra turidan rivojlanadi. Ildiz hujayralari differentsiatsiya deb ataladigan jarayon orqali etuk qon hujayralariga aylanadi. Voyaga etmagan qon hujayralari portlash deb ataladi. Portlashlar etuk qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlarga o'sadi yoki farqlanadi. Ular to'liq rivojlanganidan so'ng, bu hujayralar butun tanada aylanib yuradigan qonga yuboriladi va o'zlariga tegishli vazifalarni bajaradi.

Sog'lom odamlarda doimiy ravishda yangi qon hujayralarini ishlab chiqarish uchun etarli hujayralar mavjud va etuk qon hujayralari doimiy va tartibli ravishda ishlab chiqariladi. MDS bu normal jarayonni buzadi, natijada ko'plab portlashlar va etuk, sog'lom qon hujayralari kam bo'ladi.

Miyelodisplastik sindromda ishlatiladigan diagnostika va testlar

MDS tashxisini qo'yish va davolashni rejalashtirish uchun shifokor bemorning suyak iligi hujayralarini baholashi, o'ziga xos MDS turini aniqlashi kerak. Hujayralar suyak iligi aspiratsiyasi va biopsiya deb nomlangan usul yordamida olib tashlanadi, bu orqali katta igna yordamida hujayralarni to'g'ridan-to'g'ri suyak iligidan chiqarib tashlash mumkin.

Biopsiya namunasidagi suyak iligi, hujayralari va portlashlar sonini baholash bilan bir qatorda, qon hujayralari DNKida anormallik mavjudligini aniqlash uchun namunaviy hujayralar bo'yicha qo'shimcha maxsus laboratoriya sinovlari o'tkaziladi. DNK hujayraning genetik kodini o'z ichiga oladi, uni hujayraning tashqi ko'rinishi, nima qilishi va qanday o'sishi haqida ko'rsatma deb hisoblash mumkin. MDS va leykemiya kasalliklarining aksariyati o'ziga xos anormalliklar bilan ajralib turadi. Ularni aniqlash prognoz yoki omon qolish muddati haqida foydali ma'lumotlarni beradi.

Suyak iligi aspiratsiyasi va biopsiyasidan hujayralar bo'yicha o'tkazilishi mumkin bo'lgan qo'shimcha testlar.

  • Fluoresans in situ hibridizatsiyasi (FISH)haqiqiy DNK yoki xromosomalarga qaraydi. Floresanli bo'yoqni o'z ichiga olgan DNK qismlari laboratoriyada tayyorlanadi va shisha slaydda hujayralar yoki to'qimalarga qo'shiladi. Ushbu DNK qismlari slaydda ma'lum genlar yoki xromosomalar sohalari bilan bog'langanda, ular mikroskop ostida maxsus nur bilan qaralganda yonadi.
  • Immunotsitokimyoantikorlardan foydalanib, ba'zi antigenlarni tekshiradi, ular miyelodisplastik sindromlar, leykemiya va boshqa sog'liq holatlari o'rtasidagi farqni aniqlay oladi.
  • Immunofenotiplashhujayralarni aniqlash uchun ishlatiladi, hujayra yuzasida marker turlariga asoslanadi.
  • Oqim sitometriyasinamunadagi hujayralar sonini, namunadagi tirik hujayralarning foizini va hujayralarning ba'zi xususiyatlarini, masalan, o'lchamlari, shakli va hujayra yuzasida o'smaning borligini o'lchaydi.

Miyelodisplastik sindromning turlari

MDS ning bir necha xil turlari mavjud, ular mikroskopda suyak iligidan chiqarilgan g'ayritabiiy hujayralar qanday paydo bo'lishi va qancha portlashni aniqlash mumkinligi bilan tasniflanadi. MDS suyak iligida qon hujayralarining samarasiz ishlab chiqarilishi va o'tkir leykemiya rivojlanishining o'zgaruvchan darajasi bilan ajralib turadigan beshta kasallikka tasniflanadi. Quyida beshta tasnifning tavsifi berilgan:

Refrakter anemiya (RA):Bemorlarda qon miqdori past, suyak iligi portlashi 5% dan kam, sideroblastlar (temir o'z ichiga olgan hujayralar) esa 15% dan kam. O'rtacha omon qolish taxminan 43 oyni tashkil qiladi, ammo o'ziga xos xromosoma anormalliklari ta'sir qilishi mumkin.

Ringed Sideroblastlar (RARS) bilan refrakter anemiya:Bemorlarda qon miqdori past, suyak iligi portlashi 5% dan kam, sideroblastlar esa 15% dan yuqori. O'rtacha omon qolish 55 oyni tashkil qiladi, ammo o'ziga xos xromosoma anormalliklari ta'sir qilishi mumkin.

Haddan tashqari portlashlar bilan refrakter anemiya (RAEB):Bemorlarda qon miqdori past, qonda 1-5% portlashlar va suyak iligi portlashlari 5 dan 20% gacha. O'rtacha omon qolish 12 oyni tashkil qiladi, ammo o'ziga xos xromosoma anormalliklari ta'sir qilishi mumkin.

O'tishdagi ortiqcha portlashlar bilan refrakter anemiya (RAEBt):Bemorlarda qon miqdori past, qonda Auer tayoqchasi deb ataladigan anormallikni o'z ichiga olgan qon yoki hujayralardagi 5% dan ortiq portlashlar va 20 dan 30% gacha bo'lgan suyak iligi portlashlari mavjud. O'rtacha omon qolish 5 oyni tashkil qiladi, ammo o'ziga xos xromosoma anormalliklari ta'sir qilishi mumkin.

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya (CMML): Monotsitlardeb nomlangan qon hujayralari qonda 1000 ml dan ortiqni tashkil qiladi va bemorlarda 5% dan kam portlashlar mavjud. Suyak iligi portlashlari 20% dan kam va o'rtacha omon qolish muddati 30 oy, ammo o'ziga xos xromosoma anomaliyalari ta'sir qilishi mumkin.

Miyelodisplastik sindromlar - omon qolganlar safari

Diana Prays tomonidan

Bu to'satdan boshlandi, qo'llari va oyoqlari shishishi bilan tezda juda og'riqli bo'lib qoldi. Qon va ignalardan patologik qo'rquv tufayli butun hayoti davomida shifokorlarga murojaat qilishdan qochgan, o'shanda 42 yoshli Joan Banich bundan qochib qutula olmadi.

"Meni qonni tekshirish uchun ushlab turish uchun besh kishi kerak edi", deb eslaydi Kaliforniya shtatidagi Kempbelldan Joan. Shifokor test natijalariga bir marta qarab, uni gematologga yubordi, u tezda miyelodisplastik sindromni (MDS) aniqladi.

Myelo - nima? Ko'pgina yangi tashxis qo'yilgan bemorlar singari, Joan ham suyak iligi etarlicha sog'lom qon hujayralarini hosil qila olmaydigan kasallik bo'lgan MDS haqida eshitmagan. Amerika saraton kasalligi jamiyatining hisob-kitoblariga ko'ra har yili taxminan 12000 amerikaliklarga MDS tashxisi qo'yiladi. Nisbatan yosh ayol sifatida Joan odatdagi MDS bemorining profiliga mos kelmadi. Kasallik 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda kam uchraydi va ayollarda erkaklarda ko'proq uchraydi.

MDS va qon: tezkor astar

Miyelodisplastika yunon tilidan olingan: myelo " ilik ", dys "qiyin" yoki "tartibsiz" degan ma'noni anglatadi (disfunktsional va disleksikada bo'lgani kabi) va plastik "shakllanishiga yoki shakllanishiga qodir" degan ma'noni anglatadi. Sindrom , shuningdek yunon tilidan olingan bo'lib, "birgalikda paydo bo'ladigan va kasallikni tavsiflovchi alomatlar guruhi" degan ma'noni anglatadi. MDSning bir nechta turlari borligi sababli, ko'plab shifokorlar bu holatni ko'plikdagi holatga murojaat qilishadi: "miyelodisplastik sindromlar".

Suyak iligi (suyaklar ichidagi yumshoq to'qima) qon hujayralarini ishlab chiqaradigan zavoddir. Butun qonda uch turdagi hujayralar mavjud:

  • Qizil hujayralar tarkibida tanani kislorod bilan ta'minlaydigan oqsil - gemoglobin mavjud.
  • Oq hujayralar organizmning immunitet tizimining asosiy qismini, uni infektsiyadan himoya qiladi.
  • Trombotsitlar qonning pıhtılaşmasına yordam beradi.

Qon hujayralarining umri trombotsitlar uchun to'qqiz kundan qizil hujayralar uchun to'rt oygacha davom etadi. Sog'lom suyak iligi har doim eskilarini almashtirish uchun yangi qon hujayralarini hosil qiladi. Bunday bo'lmaganda, portlash deb ataladigan yetilmagan hujayralar ilikda to'planib, etuk qon hujayralariga aylanib qolmasligi mumkin. Sog'lom suyak iligida qon hujayralarining 5 foizidan kamrog'i portlashlardir. MDS suyak iligidagi qon hujayralarining 5 dan 20 foizigacha portlashlar bo'lganida va kamida bitta turdagi qon hujayralarining soni me'yordan past bo'lganida yoki qon hujayralarining 5 foizidan kamrog'ida portlashlar bo'lganida, ammo hujayralar g'ayritabiiy ko'rinishda bo'lganda tashxis qo'yiladi.

MDS va leykemiya

Portlashlar suyak iligidagi qon hujayralarining kamida 20 foizini tashkil qilganda, tashxis MDS dan leykemiyaga o'zgaradi.

"MDS haqiqatan ham leykemiya uchun kashfiyotchi kasallikdir, garchi ko'pgina bemorlarda u hech qachon leykemiyaga o'tmaydi", deb tushuntiradi Bostondagi Dana-Farber saraton institutining gematolog-onkologi, tibbiyot fanlari doktori Devid Shtensma.

Ba'zi shifokorlar MDS saraton kasalligi yoki yo'qligi haqida bahslashmoqdalar, deya qo'shimcha qiladi doktor Shtensma. "MDS saraton kasalligidan farq qiladi, chunki u boshqa organlarga yuqmaydi va u uzoq yillar davomida davolanmasdan barqaror bo'lib turishi mumkin - bu saratonga qaraganda saratongacha bo'lgan holatga xos xatti-harakatlar". Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ham, Milliy saraton instituti ham MDSni qon saratonining bir turi deb tan olishadi.

Qonquyish

2003 yilda, Joanga MDS tashxisi qo'yilganida, Qo'shma Shtatlarda uni davolash uchun hali bironta dori tasdiqlanmagan edi. Standart davolash bemorning suyak iligida hosil bo'lmaydigan hujayralarni almashtirish uchun sog'lom qon hujayralarini quyish edi.

"Men har uch-olti haftada qon quyib turardim", deb eslaydi u. Oilaviy hayotining buzilishini minimallashtirish uchun - u va uning eri Deyv Kellerning 10 yoshida bo'lgan Atli ismli qizi bor - u tunda qon quyishni rejalashtirgan. "Men Atley yotganidan keyin bir kechada kasalxonaga borib, nonushta qilish uchun uyda edim", deydi u.

MDSni davolash uchun tasdiqlangan birinchi dori 2004 yilda paydo bo'ldi; tez orada yana ikki kishi ergashdi. Joanning shifokorlari ikkita yangi agentni sinab ko'rishdi, natijada dastlab unchalik ta'sir qilmadi. U qon quyishni davom ettirdi. "Keyin, [giyohvand moddalarni] iste'mol qilishni to'xtatgandan so'ng, men ikki yarim yildan ko'proq vaqt davomida qon quyish va asoratlar sababli kasalxonaga yotqizilmasdan yurdim", deydi u.

COVID-19 vaktsinalari va saraton kasalligi

COVID-19 vaktsinatsiyasi 12 aprel kuni vaksinatsiya va saraton kasalligi bilan bog'liq tez-tez beriladigan savollarga javob beradi

Kovid vaktsinasini kuchaytiruvchi vosita

Oshqozon yonishi - GERD - Reflyuks va saraton kasalligini davolash

Saraton kasalligini davolash GERD "reflyuks" bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Siz bilishingiz kerak bo'lgan narsa - FDA Zantac uchun saraton kasalligini ogohlantiradi

Suyak iligi transplantatsiyasi

2010 yil dekabr oyida o'tkazilgan testlarda Joanning qizil qon hujayralari soni juda past ekanligi aniqlandi va biopsiyada uning suyak iligida chandiq to'qimalari aniqlandi. Bu yomon yangilik edi. "Mening shifokorlarim olti oy ichida suyak iligi transplantatsiyasini o'tkazishim kerakligini aytishdi", deb eslaydi u.

Suyak iligi transplantatsiyasi bemorning zararli qon hosil qiluvchi ildiz hujayralari - qizil hujayralar, oq hujayralar va trombotsitlarning "ota-onalari" ni donorning sog'lom hujayralari bilan almashtiradi. Garchi u MDSni davolashda yagona umidni ifodalasa ham, protsedura ko'plab xavflarni keltirib chiqaradi (yon panelga qarang).

Joanga Milliy ilik donorlari registrida mos keladigan donorni tezda topish nasib etdi (yon panelga qarang). U transplantatsiya qilinganligining bir yilligini 2012 yil iyun oyida nishonlaydi. U donor qon hujayralarini o'z hujayralariga hujum qilishiga yo'l qo'ymaslik uchun dori-darmonlarni qabul qiladi. "Hammasi ko'rib chiqildi, men yaxshi ishlayapman", deydi u.

23 yillik omon qolish uchun ijobiy munosabat muhim ahamiyatga ega

"Shifokorlar menga aplastik anemiya borligini va mening uch oydan uch yilgacha yashashim kerakligini aytishdi".

Bu 1989 yil edi va Norma Gudning qon testlari g'ayritabiiy tarzda qaytgan edi. U 57 yoshda edi.

Ushbu prognoz juda yomon bo'lib chiqdi: Norma 2012 yil yanvar oyida o'zining sakson yilligini nishonladi.

Normaning so'zlariga ko'ra, u Merilend shtatining Bethesda shahridagi Milliy Sog'liqni Saqlash Instituti (NIH) da o'tkazilgan klinik sinov tufayli qon hujayralari ishlab chiqarilishini rag'batlantirish uchun o'sish omillarini o'rgangan.

Uch yarim yil davomida u Ogayo shtatidagi uyidan o'sish faktori ukol qilish uchun NIHga bordi, har 10 kunda yoki bir necha kun ichida kasalxonasiga qon quyish uchun bordi. NIH shifokorlari sinab ko'rgan dastlabki ikki o'sish omili hech qanday natija bermadi, ammo uchinchisida - Neupogen® (filgrastim) da uch oy o'tgach, Normaning qon ko'rsatkichlari normaga yaqinlasha boshladi.

NIH sinoviga qo'shilganidan taxminan 18 oy o'tgach, Norma yangi tashxis qo'ydi: 5q deletsiya deb nomlangan genetik anormallik bilan MDS (uning suyak iligi hujayralarida 5-xromosoma bo'lagi yo'qolganligini anglatadi).

"Mening oxirgi qon quyishim 1992 yil sentyabrda bo'lgan", deydi u. - O'shandan beri menga kerak emas edi. Biroq, u har uch oyda bir marta qonini tekshiradi.

Aplastik anemiya va MDS xalqaro jamg'armasining faol ko'ngillisi Norma tez-tez yangi tashxis qo'yilgan bemorlarga maslahat beradi. Bugungi kunda, deydi u, tezroq tashxis qo'yish va yangi dori-darmonlar tufayli "men suhbatlashayotgan bemorlarning aksariyati hech qachon qon quyishmagan".

Ushbu surunkali kasallik bilan uzoq vaqt omon qolishining siri, deydi Norma, ijobiy munosabat. «Sizga kuchli ishtiyoqingiz bor ekan, ertangi kun bo'ladi. Tibbiyot uning faqat bir qismini bajarishi mumkin ».

Yangi bemorlarga ko'rsatmalar

MDSning yangi tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun Joan quyidagi maslahatlarni taklif etadi.

  • «Siz kutganingizdan ko'ra normal hayot kechirishingiz mumkin. Oddiy o'zgarishlar qanday, lekin siz u bilan yashashni o'rganasiz ».
  • Izlanishlaringizni olib boring, ammo Internetda topilgan ma'lumotlar noto'g'ri yoki noto'g'ri bo'lishi mumkinligini biling. Nufuzli veb-saytlarni aniqlash va ulardan foydalanishni o'rganing.
  • Tibbiy yozuvlar, retseptlar va laboratoriya sinovlari natijalarini so'rang va saqlang.
  • Doktorga tashrif buyurganingizda daftar va savollar ro'yxatini olib boring.
  • O'zingizning g'amxo'rligingizda faol sherik bo'ling.
  • Cancerconnect.com/groups/leukemia-aml-or-mds/ saytidagiMDS hamjamiyatiga qo'shiling.

MDSni davolash usullari: bu murakkab

MDSga yangi tashxis qo'yilgan bemor uchun "eng yaxshi dastlabki davolanishni hal qilish qiyin bo'lishi mumkin", deydi Devid Shtensma, MD, Bostondagi Dana-Farber saraton institutining gematolog-onkologi. Quyida shifokorlar davolash usulini tanlashda e'tiborga olishlari kerak bo'lgan ba'zi bir nechta narsalar keltirilgan.

Subtip.Amaldagi tasniflash tizimiga qarab, MDS qon va suyak iligi topilmalari bilan aniqlangan besh yoki etti subtipga ega.

Genetika anormalliklari.Hozirgi vaqtda MDS bilan og'rigan bemorlarda 20 dan ortiq genetik anormallik aniqlangan va ularning ko'plari hali ham aniqlanmagan bo'lishi mumkin. Ushbu anormalliklarning aksariyati tasodifiy ravishda ro'y beradi: odamlar ularni ota-onalaridan meros qilib olmaydilar yoki o'z farzandlariga topshiradilar. MDS juda kamdan-kam hollarda oilalarda ishlaydi. Ba'zi genetik o'zgarishlar MDSning leykemiyaga o'tish xavfini oshiradi, boshqalari esa progresiyaga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Portlash xujayralari soni.Tashxis qo'yilganda suyak iligidagi portlashlarning yuqori qismi (masalan, 10 foizdan ko'prog'i) leykemiyaga o'tish xavfini oshiradi.

Qonning past ko'rsatkichlari soni.Doktor Shtensma, faqat bitta qon miqdori past bo'lgan bemor, ehtimol, barcha uch turdagi qon hujayralari (qizil hujayralar, oq hujayralar va trombotsitlar) miqdori past bo'lganlarga qaraganda yaxshiroqdir.

Yoshi va umumiy salomatligi.Shifokorlar yosh, aks holda sog'lom bemorni davolash uchun MDSdan tashqari boshqa surunkali sog'liq muammolari bo'lgan keksa bemorga nisbatan boshqa davolash strategiyasini taklif qilishlari mumkin.

Vidaza® (azatsitidin) 2004 yilda MDSni davolash uchun AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlangan birinchi dori bo'ldi. Uning ortidan 2005 yilda Revlimid® (lenalidomid) va 2006 yilda Dakogen® (dekitabin) ishlab chiqarildi.

Ushbu dorilarning hech biri MDS uchun davolovchi vosita emas, deydi Mikkael Sekeres, tibbiyot fanlari doktori, Klivlend klinikasining Taussig saraton markazining gematolog-onkologi. Vidaza va Dakogen MDS ning leykemiyaga o'tish jarayonini sekinlashtiradi va bu rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar uchun eng foydalidir, deydi u. 2009 yilgi tadqiqotda Vidaza bilan davolangan MDS bemorlari o'rtacha Vidaza bilan davolanmagan bemorlarga qaraganda to'qqiz oy ko'proq umr ko'rishgan.

Revlimid 5-sonli deletsiya deb nomlangan genetik anormallikka ega bo'lgan MDS bemorlarining bir qismini davolash uchun tasdiqlangan bo'lib, unda bemorning suyak iligi hujayralarida 5-xromosoma bo'lagi yo'qolgan. (Xromosomalar - bu DNKning "paketlari", genlarni olib boruvchi materialdir.)

Xomaterapiya preparatlari va o'sish omillari - tanani ko'proq qon hujayralarini yaratishni rag'batlantiradigan dorilar ham MDSni davolash uchun ishlatilishi mumkin, ammo FDA tomonidan tasdiqlanmagan.

Kelajakda MDSni davolashni takomillashtirishning kalitlari dorilarni birlashtirish va davolashni bemorning o'ziga xos genetik profiliga moslashtirishda, deydi doktor Sekeres.

"Hozir biz bir nechta dori vositalarini qo'llash orqali davolash samaradorligini oshirishimiz mumkinligini aniqlash uchun sinovlar olib borilmoqda", deydi u. "Keyingi chegara - bu qaysi dori yoki dori birikmasi shaxs uchun eng samarali bo'lishi mumkinligini taxmin qilish uchun genetik anormalliklardan foydalanish."

Malumot

1. Fenaux P, muftiy GJ, Hellstrom-Lindberg E va boshq. Azatsitidinning yuqori xavfli miyelodisplastik sindromlarni davolashda an'anaviy parvarishlash rejimlari bilan taqqoslaganda samaradorligi: tasodifiy, ochiq yorliqli, III bosqich ishi. Lanset onkologiyasi. 2009; 10 (3): 223-32.

Hayot uchun o'yin

Suyak iligi transplantatsiyasining muvaffaqiyatli o'tkazilishi hozirda MDS uchun yagona davodir, ammo bu juda xavfli variant.

"Bemorlarning taxminan uchdan bir qismi uchun transplantatsiya davolovchi hisoblanadi", deydi Bostondagi Dana-Farber saraton institutining gematolog-onkologi, tibbiyot fanlari doktori Devid Shtensma. "Bemorlarning yana uchdan bir qismi transplantatsiya jarayonida omon qoladi, ammo kasallik qaytadan boshlanadi. Afsuski, bemorlarning qolgan uchdan bir qismi transplantatsiya asoratlariga duchor bo'lmoqdalar. ”

Transplantatsiya uchun nomzodlarning sog'lig'i yaxshi bo'lishi kerak. "Biz sog'lig'i yaxshi bo'lsa, o'tmishdagi yoshdagi bemorlarga transplantatsiya qildik", deydi doktor Shtensma.

Keyingi to'siq - mos keladigan donorni topish. Taxminan har 10 bemorning uchtasida ularning oilasida mos keladigan donor bor, odatda birodar. Boshqa variant - Be The Match Registry (ilgari Milliy ilik donorlari dasturi reestri) orqali donor izlash.

Ro'yxatdan o'tish kitobi "Evropadan chiqqan bemorlarning taxminan 70 foiziga mos keladigan donor topishi mumkin", deydi doktor Shtensma. Boshqa millat vakillari uchun ozchilikni tashkil etadigan donorlar etishmasligi sababli o'yin topish qiyinroq kechishi mumkin.

Yana bir to'siq shundaki, tibbiy sug'urta transplantatsiya bilan bog'liq barcha xarajatlarni qoplay olmaydi. Be The Match Foundation, ilik donorlari registrini yuritishdan tashqari, moliyaviy yordam ham ko'rsatishi mumkin.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!