Perikardit: belgilari, sabablari, davolash

Perikardit

Yurak xirurgiyasi - Klivlend klinikasi yurak markazi, yurakni parvarish qilish bo'yicha eng yaxshi, perikarditni tashxislash va davolashga ixtisoslashgan.
08.09.2021

Perikard-yurakning tashqi yuzasini qoplaydigan, ikki qatlamli, suyuqlik bilan to'ldirilgan yupqa sumka. U yurakni moylash bilan ta'minlaydi, yurakni infektsiya va malignizatsiyadan himoya qiladi va ko'krak devorida yurakni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qon miqdori oshganda yurakni haddan tashqari kengayishidan saqlaydi, bu esa yurakning samarali ishlashini ta'minlaydi.

Perikardit nima?

Perikardit - bu perikardning yallig'lanishi. Perikardit odatda o'tkirdir - u to'satdan rivojlanadi va bir necha oygacha davom etishi mumkin. Kasallik odatda 3 oydan keyin yo'qoladi, lekin ba'zida hujumlar yillar davomida kelib ketishi mumkin. Qachonki sizda perikardit bo'lsa, yurak atrofidagi membrana qizaradi va shishib ketadi, xuddi kesilgan joy atrofidagi teriga o'xshab yallig'lanadi. Ba'zida perikard qatlamlari orasidagi bo'shliqda ortiqcha suyuqlik bo'ladi, bu perikardiyal efuziya deb ataladi. Perikardit har kimga ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha 16 yoshdan 65 yoshgacha bo'lgan erkaklarda uchraydi.

Semptomlar va sabablar

Perikarditning belgilari qanday?

Perikardit ko'krak og'rig'iga olib kelishi mumkin:

  • O'tkir va pichoqli (yurak perikardga ishqalanishidan kelib chiqadi)
  • Yutalganda, yutganda, chuqur nafas olganda yoki yotganingizda yomonlashishi mumkin
  • O'tirganingizda va oldinga egilganda o'zingizni yaxshi his qilasiz

Bundan tashqari, nafas olish uchun ko'kragingizni egib yoki ushlab turishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

  • Orqa, bo'yin yoki chap yelkangizdagi og'riq Yotganingizda nafas olish qiyinlashadi
  • Quruq yo'tal
  • Xavotir yoki charchoq

Perikardit oyoq, oyoq va to'piqlarda shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu shish konstriktiv perikardit alomati bo'lishi mumkin. Bu perikarditning qattiq turi va/yoki qalinlashishi. Bu sodir bo'lganda, yurak mushaklari kengaytira olmaydi va bu sizning yuragingiz kerak bo'ladigan darajada ishlashiga to'sqinlik qiladi. Yuragingiz siqilib qolishi mumkin, bu esa qonni o'pkaga, qorin va oyoqlarga qaytarilishiga va shishishiga olib keladi. Bundan tashqari, g'ayritabiiy yurak ritmini ishlab chiqishingiz mumkin.

Agar sizda nafas qisilishi, oyoq va oyoqlarning shishishi, suv tutilishi, yurak urishi va qorinning qattiq shishishi kabi konstriktiv perikardit belgilari bo'lsa, baholashni tayinlash uchun kardiologingizga murojaat qiling.

Perikardial efüzyon va yurak tamponadasi

Perikard orasidagi bo'shliqda suyuqlik to'planib qolsa, bu perikard efuziyasi deb ataladigan holatga olib kelishi mumkin. Agar suyuqlik tezda to'planib qolsa, bu yurak tamponadasiga olib kelishi mumkin. Bu perikard qatlamlari orasidagi to'satdan suyuqlik to'planishi, bu sizning yuragingizni kerakli darajada ishlashiga to'sqinlik qiladi va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Yurak tamponadasi hayot uchun xavf tug'diradi va suyuqlikni darhol drenajlashni talab qiladi.

Agar sizda o'tkir perikardit belgilari bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Agar siz alomatlaringizni tibbiy favqulodda holat deb hisoblasangiz, eng yaqin shifoxonada davolanish uchun darhol 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling.

Perikarditga nima sabab bo'ladi?

Perikarditning ko'p sabablari bor:

  • Virusli perikardit virusli infektsiyaning asoratidan kelib chiqadi, ko'pincha oshqozon -ichak trakti virusi.
  • Bakterial perikarditga bakterial infektsiya, shu jumladan sil kasalligi sabab bo'ladi.
  • Qo'ziqorin perikarditiga qo'ziqorin infektsiyasi sabab bo'ladi.
  • Parazitar perikardit parazit infektsiyasidan kelib chiqadi.
  • Qizilcha, revmatoid artrit va skleroderma kabi ba'zi otoimmun kasalliklar perikarditga olib kelishi mumkin. Perikarditning boshqa sabablari orasida, masalan, avtohalokatdan keyin (travmatik perikardit), buyrak etishmovchiligi (uremik perikardit), o'smalar, oilaviy O'rta er dengizi isitmasi (FMF) kabi genetik kasalliklar yoki kamdan -kam hollarda dorilar kabi ko'kragiga shikastlanish kiradi. bu immunitet tizimini bostiradi.

Yurak xuruji, yurak xirurgiyasi (postperikardiotomiya sindromi), radiatsiya terapiyasi yoki yurak kateterizatsiyasi yoki radiochastotali ablasyon (RFA) kabi teri osti davolanishidan keyin perikardit xavfi yuqori bo'ladi. Bunday hollarda, ehtimol, perikardning yallig'lanishi tananing protsedura yoki holatga javob berishidagi xatodir. Ba'zida bypass operatsiyasidan keyin perikardit belgilari paydo bo'lishi uchun bir necha hafta ketishi mumkin.

Ko'p hollarda perikarditning sababi noma'lum. Bunga idyopatik perikardit deyiladi.

Perikardit bilan og'rigan bemorlarning taxminan 15-30 foizida perikarditning takroriy epizodlari bor va ular ko'p yillar davomida keladi.

Tashxis va testlar

Perikardit qanday aniqlanadi?

Ko'krak va yelkaning keskin og'rig'i va nafas olish qiyinlishuvi yurak xurujidan ko'ra, sizda perikardit bo'lishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy ma'lumotdir. Sizning shifokoringiz sizning alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida gapirib beradi, masalan, yaqinda kasal bo'lganmisiz va yurak xastaliklari, jarrohlik va boshqa sog'liq muammolari tarixini ko'rib chiqasiz, bu sizni perikardit xavfini oshiradi.

Shifokor sizning yuragingizni tinglaydi. Perikardit yallig'langan shilliq qavatining ishqalanishidan kelib chiqadigan ishqalanish yoki qichqiriq tovushini keltirib chiqarishi mumkin. Bu "perikardiyal ishqalanish" deb nomlanadi va uni engashganingizda, nafasingizni ushlab, nafas olayotganingizda yaxshi eshitasiz. Yallig'lanishning qanchalik yomonligiga qarab, shifokor o'pkangizdagi yoriqlarni ham eshitishi mumkin, bu o'pka atrofidagi bo'shliq yoki perikarddagi ortiqcha suyuqlik belgisidir.

Perikard kasalliklarini tashxislash va davolash markazining Klivlend klinikasi tasvirlash bo'yicha mutaxassislari ko'pincha perikarditni va perikardiyal efuziya yoki konstriktiv perikardit kabi har qanday asoratlarni tekshirishning turli usullaridan foydalanadilar. Sizga bir yoki bir nechta test kerak bo'lishi mumkin, masalan:

  • Yurak hajmini va o'pkadagi suyuqlikni ko'rish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
  • Yurak ritmidagi o'zgarishlarni aniqlash uchun elektrokardiogramma (EKG yoki EKG). Perikardit bilan og'rigan bemorlarning yarmida yurak ritmi to'rt xil naqshli ketma -ketlikda o'tadi. Ba'zi bemorlarda hech qanday o'zgarishlar bo'lmaydi va agar ular bo'lsa, ular vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
  • Ekokardiogramma (aks sado), yuragingiz qanchalik yaxshi ishlayotganini ko'radi va yurak atrofidagi suyuqlik yoki perikard efuziyasini tekshiradi. Echoda konstriktiv perikarditning klassik belgilari, shu jumladan yurakning normal harakatini toraytiradigan qattiq yoki qalin perikard ko'rsatiladi.
  • Kardiyak MRG, perikardda ortiqcha suyuqlik, perikard yallig'lanishi yoki qalinlashishi yoki yurakning siqilishini tekshiradi. Gadolinium deb nomlangan kontrast modda ushbu maxsus sinovdan o'tkazilganda ishlatiladi.
  • KT yordamida perikardda kaltsiy, suyuqlik, yallig'lanish, o'smalar va yurak atrofidagi kasalliklarni qidirish mumkin. Yallig'lanish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun sinov paytida yodli bo'yoq ishlatiladi. Bu konstruktiv perikardit uchun operatsiyaga muhtoj bemorlar uchun muhim test.
  • Yurakdagi to'ldirish bosimi haqida ma'lumot olish uchun yurak kateterizatsiyasi. Bu konstriktiv perikardit tashxisini tasdiqlash uchun ishlatiladi.
  • Yurak xurujiga chalinmasligingizga, yuragingiz qanchalik yaxshi ishlayotganiga, perikard ichidagi suyuqlikni tekshirishga va perikardit sababini topishga yordam beradigan qon testlaridan foydalanish mumkin. Agar sizda perikardit bo'lsa, odatda cho'kma tezligi (ESR) va o'ta sezgir C reaktiv oqsil (yallig'lanish belgilari) me'yordan yuqori bo'lishi odatiy holdir. Lupus va romatoid artrit kabi otoimmun kasalliklarni tekshirish uchun sizga boshqa testlar kerak bo'lishi mumkin.

Boshqaruv va davolash

Perikardit bilan og'rigan bemorlar uchun qanday davolash usullari mavjud?

Dorilar

O'tkir perikarditni davolash ibuprofen va aspirin kabi og'riq va yallig'lanishga qarshi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Perikarditning sababiga qarab, sizga antibiotik yoki antifungal dori kerak bo'lishi mumkin.

Agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, 2 haftadan ko'proq davom etsa yoki davolansa va keyin qaytib kelsa, shifokor kolxitsin deb ataladigan yallig'lanishga qarshi dorini ham buyurishi mumkin. Kolxitsin yallig'lanishni boshqarishga yordam beradi va perikarditning bir necha hafta yoki hatto oydan keyin qaytishini oldini oladi.

Agar siz ibuprofenni katta dozalarda qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokoringiz oshqozon -ichak trakti simptomlarini yengillashtiradigan dorilarni buyurishi mumkin. Agar siz steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NSAID) katta dozalarini qabul qilsangiz, buyrak va jigar funktsiyasidagi o'zgarishlarni izlash uchun tez-tez kuzatib borishingiz kerak bo'ladi.

Agar sizda surunkali yoki takroriy perikardit bo'lsa, o'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, bir necha yil davomida NSAID yoki kolxitsinni qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Agar sizda yurak ritmi bilan bog'liq muammolar paydo bo'lsa, shifokor sizga davolanish haqida gapirib beradi.

Shifokor, shuningdek, siz bilan steroidlar yoki boshqa dorilar, masalan, azatiyoprin, IV inson immunoglobulinlari, anakinra bilan davolanish haqida gaplashishi mumkin.

Boshqa davolash usullari

Ko'pincha, dorilar perikarditli bemorlar uchun zarur bo'lgan yagona davolanishdir. Ammo, agar perikardda suyuqlik to'planib, yurakni siqsa, sizga perikardiyosentez deb ataladigan protsedura kerak bo'lishi mumkin. Qo'shimcha suyuqlikni to'kish uchun kateter deb nomlangan uzun, ingichka naycha ishlatiladi. Ekokardiyografiya yordamida kateter va igna perikardga yo'naltiriladi. Agar suyuqlikni igna bilan to'kib bo'lmaydigan bo'lsa, perikard oynasi deb ataladigan jarrohlik amaliyoti bajariladi.

Agar sizda konstriktiv perikardit bo'lsa, sizga perikardning bir qismini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. Operatsiya perikardektomiya deb ataladi.

Jarrohlik odatda takroriy perikarditli bemorlarni davolash sifatida ishlatilmaydi, lekin agar boshqa davolanishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor bu haqda siz bilan gaplashishi mumkin.

Prognoz / prognoz

Uzoq vaqt davomida perikardit menga ta'sir qiladimi?

Perikarditdan qutulganingizdan so'ng, hech qanday xavotirlanmasdan, normal ishingizga qaytishingiz kerak. Shifokor nima kutish kerakligi haqida siz bilan gaplashadi.

Resurslar

Mening ahvolimni aniqlaydigan va davolaydigan shifokorni qanday topsam bo'ladi?

Perikard kasalliklarini tashxislash va davolash markazining ko'p tarmoqli ekspertlar guruhiga kardiologlar, kardiojarrohlar, hamshiralar va revmatolog va yuqumli kasalliklar shifokori kabi boshqa mutaxassislar kiradi. Biz ta'minlaymiz:

  • Zamonaviy diagnostika testlaridan foydalangan holda bemorlarni har tomonlama baholash
  • Perikard kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga kompleks yordam ko'rsatishga ko'p tarmoqli yondashuv
  • Bemorlarga yuqori sifatli va innovatsion davolash usullarini taqdim etish uchun doimiy tadqiqotlar va ta'lim

Qo'shimcha ma'lumot uchun

Agar sizga ko'proq ma'lumot kerak bo'lsa yokimutaxassis bilan uchrashishni xohlasangiz, biz bilan bog'laning, hamshira bilan onlayn suhbatlashing yoki Miller Family Heart, Vascular & Toracic Institute Resource & Information hamshirasiga 216.445.9288 yoki 866.289 raqamiga qo'ng'iroq qiling. 6911. Biz sizga yordam berishdan xursand bo'lamiz.

Perikardit atamalari lug'ati

  • O'tkir perikardit:to'satdan rivojlanadigan va simptomlarning to'satdan paydo bo'lishi bilan kechadigan perikardning yallig'lanishi.
  • Yurak tamponadasi:yurakning qattiq siqilishi, uning ishlash qobiliyatini buzadi. Yurak tamponadasi - bu shoshilinch diagnostika va davolanishni talab qiladigan favqulodda holat. Surunkali perikardit:dastlabki o'tkir hujumdan keyin uch oy yoki undan ko'proq davom etadigan perikard yallig'lanishi.
  • Konstriktiv perikardit:perikardning yallig'langan qatlamlari qattiqlashib, chandiq to'qimasini rivojlantiradi, qalinlashadi va bir -biriga yopishadi. Konstriktiv perikardit yurakning normal ishlashiga xalaqit beradi.
  • Yuqumli perikardit:virusli, bakterial, qo'ziqorin yoki parazitar infektsiya natijasida rivojlanadigan perikardit.
  • Idiopatik perikardit:ma'lum sababga ega bo'lmagan perikardit.
  • Perikard:Yupqa, ikki qatlamli, suyuqlik bilan to'ldirilgan, yurakning tashqi yuzasini qoplaydi.
  • Perikardial efüzyon: perikarddaortiqcha suyuqlik to'planishi.
  • Perikard oynasi:perikardda to'plangan suyuqlikni to'kish uchun minimal invaziv jarrohlik muolajasi. Ushbu operatsiya ko'krak qafasining kichik kesilishini o'z ichiga oladi, bu orqali perikardda teshik ochiladi.
  • Perikardektomiya:perikarditning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga olgan jarrohlik davolash.
  • Perikardiyosentez: perikarddanortiqcha suyuqlikni kateter bilan to'kish uchun bajariladigan protsedura.
  • Travmatik perikardit:ko'kragining shikastlanishi natijasida rivojlanadigan perikardit, masalan avtohalokatdan keyin.
  • Uremik perikardit:buyrak etishmovchiligi natijasida rivojlanadigan perikardit.

Oxirgi marta Klivlend klinikasi tibbiy mutaxassisi tomonidan 05/03/2019 kuni ko'rib chiqilgan.

Manbalar

  • Cremer PC, Kumar A, Kontzias A, Tan CD, Rodriguez ER, Imazio M, Klein AL. Murakkab perikardit: Xavfli omillar va patofiziologiyani tushunish, tasvirlash va davolash haqida ma'lumot berish. J Am Koll Kardiol. 2016 yil 29-noyabr; 68 (21): 2311-2328. doi: 10.1016/j.jacc.2016.07.785.
  • Adler Y, Charron P, Imazio M va boshqalar. Perikardiyal kasalliklarni tashxislash va boshqarish bo'yicha 2015 yilgi ESC ko'rsatmalari: Evropa kardiologiya jamiyati (ESC) perikard kasalliklarini tashxislash va boshqarish bo'yicha ishchi guruhi tomonidan tasdiqlangan: Evropa yurak-torakal jarrohlik assotsiatsiyasi (EACTS). Eur Heart J. 2015 yil 7-noyabr; 36 (42): 2921-64. Doi: 10.1093/eurheartj/ehv318. Epub 2015 yil 29 -avgust.
  • Klein AL, Abbara S, Agler DA, Appleton CP, Asher CR, Hoit B, Hung J, Garcia MJ, Kronzon I, Oh JK, Rodriguez ER, Schaff HV, Schoenhagen P, Tan CD, White RD. Amerika Ekokardiyografiya Jamiyati, yurak -qon tomir magnit -rezonans jamiyati va yurak -qon tomir kompyuter tomografiyasi jamiyati tomonidan tasdiqlangan, perikard kasalligi bilan og'rigan bemorlarni multimodal yurak -qon tomir tasvirlash bo'yicha klinik tavsiyalar. J Am Sok Ekokardiogri. 2013 yil sentyabr; 26 (9): 965-1012.e15. Doi: 10.1016/j.echo.2013.06.023.
  • Xu B, Harb SC, Cremer PC. Perikarditga yangi qarashlar: shikastlanish mexanizmlari va terapevtik maqsadlar. Curr Cardiol Rep.2017 Iyul; 19 (7): 60. doi: 10.1007/s11886-017-0866-6.

Klivlend klinikasida bizda perikarditni davolashga bag'ishlangan maxsus markaz bor. Odamlarga perikarditni davolashning barcha mavjud variantlarini baholashga yordam berish uchun Klivlend klinikasi mutaxassislari bemorlarga ularning ahvoli va davolash usullarini yaxshiroq tushunishga yordam berish uchun bepul yuklab olinadigan perikardit qo'llanmasini tayyorladilar.

Klivlend klinikasi-notijorat akademik tibbiyot markazi. Saytimizdagi reklama bizning vazifamizni qo'llab -quvvatlashga yordam beradi. Biz Cleveland Clinic bo'lmagan mahsulot yoki xizmatlarni ma'qullamaymiz. Siyosat

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!