Eluopiyaning janubi -g'arbiy qismidagi Ilu -Abba Bor zonasidagi Mehribonlik uylaridagi etim bolalar orasida depressiya va unga aloqador omillarning tarqalishi.

Eluopiyaning janubi -g'arbiy qismidagi Ilu -Abba Bor zonasidagi Mehribonlik uylaridagi etim bolalar orasida depressiya va unga aloqador omillarning tarqalishi.

<i>Kirish</i>. Etim bolalar-bu, umuman olganda, psixiatrik kasalliklarga moyil bo'lgan, hatto yaxshi boshqariladigan muassasalarda tarbiyalangan bolalarning alohida guruhi. Etim yoki qoralangan muhitda yashayotgan bu bolalar va o'smirlar, ota -onalari yo'qolganligi sababli, himoyasizdir. OIV/OITS epidemiyasi Afrikaning Sahroi Sahrosida etim va himoyasiz bolalar sonining keskin ko'payishiga va boshqa sabablarga yordam berdi. Biroq, Efiopiya kabi hududlarda mehribonlik uyi tarbiyalanuvchilari orasida ruhiy tushkunlik va unga bog'liq bo'lgan omillar haqida ko'p narsa ma'lum emas. <i>Maqsad</i>. Ushbu tadqiqotning maqsadi Ilu Abba Bor zonasidagi bolalar uylarida etim bolalar orasida ruhiy tushkunlikning tarqalishi va unga bog'liq omillarni baholashdan iborat edi, 2016. <i>usullari</i>.Mettu va Gor shahridagi mehribonlik uylaridagi etim bolalar o'rtasida institutsional kesim bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Ikki bolalar uyidan jami 220 ta etim bolalar qabul qilindi va ularning javob tezligi 98,2 ni tashkil etdi. Tadqiqot ishtirokchilari bilan suhbatlashish uchun oldindan tuzilgan yarim tuzilgan so'rovnoma ishlatilgan. To'plangan ma'lumotlar kodlangan, EPI-INFO 7.0 ga kiritilgan. Dasturiy ta'minot va statistik tahlil uchun SPSS 20 versiyasiga eksport qilinadi. O'zgaruvchilar orasidagi bog'lanishning kuchi logistik regressiya yordamida qo'pol va sozlangan odds nisbati yordamida baholandi va statistik ahamiyatni e'lon qilish uchun chegara nuqtasi P-0,05 yoki 95 edi. ishonch oralig'i nol qiymatini o'z ichiga olmaydi. <i>Natijalar</i>. Hammasi bo'lib 216 ta etim boladan 98,2 % javob darajasi so'raldi.Depressiyaning umumiy tarqalishi 24,1 ni tashkil etdi. Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi 14,2 yil ± 9,90 SD va 11 yoshdan 17 yoshgacha. Jinsiy aloqa [Tartibga solingan odds nisbati = 3.29, 95 % CI (1.41, 7.46)]; yosh [Tartibga solingan odds nisbati = 2.09,95 % CI (3.7; 5.01)]; homiylik uyida bo'lish muddati [Tartibga solingan odds nisbati = 2.08 (1.01; 8.33)]; oldingi jismoniy zo'ravonlik [Tartibga solingan odds nisbati = 3.1 (2.1; 5.06)]; tibbiy kasallikka chalingan [Odds nisbati sozlangan = 1.94,95 % CI (2.01; 3.56)]; yetim holati [Tartibga solingan koeffitsient nisbati = 2,5,95 % CI (1.62; 3.56)]; va o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi [Tartibga solingan koeffitsient nisbati = 4.8 (3.41; 9.03)] bolalar uylaridagi etim bolalarning depressiyasini mustaqil bashoratchilari bo'lgan. <i>Xulosa va tavsiyalar</i>.Etim bolalar orasida depressiyaning tarqalishi yuqori bo'lgan va bu xulosa shuni ko'rsatadiki, ruhiy tushkunlik va ruhiy -psixologik parvarishlash etim bolalarga ko'rsatiladigan muntazam tibbiy yordamga kiritilishi kerak va bundan keyin depressiyaga qarshi profilaktik choralar ko'rish zarur.
08.09.2021

Kirish. Etim bolalar-bu umuman ruhiy kasalliklarga moyil bo'lgan, hatto yaxshi boshqariladigan muassasalarda tarbiyalangan bolalarning alohida guruhi. Etim yoki qoralangan muhitda yashayotgan bu bolalar va o'smirlar, ota -onalari yo'qolganligi sababli, himoyasizdir. OIV/OITS epidemiyasi Afrikaning Sahroi Sahrosida etim va himoyasiz bolalar sonining keskin ko'payishiga va boshqa sabablarga yordam berdi. Biroq, Efiopiya kabi hududlarda bolalar uyi tarbiyalanuvchilari orasida ruhiy tushkunlik va unga bog'liq bo'lgan omillar haqida ko'p narsa ma'lum emas. Maqsadli. Ushbu tadqiqot maqsadi ilu Abba Bor zonasi Mehribonlik uylari tarbiyalanuvchilari, 2016 yilda yetim orasida depressiya paytingizda va uning bilan bog'liq omillarni baholash uchun edi metodikasi. Mettu va Gor shahridagi mehribonlik uylaridagi etim bolalar o'rtasida institutsional kesim bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi. Ikki mehribonlik uyidan jami 220 ta etim bolalar qamrab olingan va ularning javob darajasi 98,2%ni tashkil qiladi. Tadqiqot ishtirokchilari bilan suhbatlashish uchun oldindan tuzilgan yarim tuzilgan so'rovnoma ishlatilgan. To'plangan ma'lumotlar kodlangan, EPI-INFO 7.0 ga kiritilgan. Dasturiy ta'minot va statistik tahlil uchun SPSS 20 versiyasiga eksport qilinadi. O'zgaruvchilar o'rtasidagi bog'lanish kuchi logistika regressiyasi yordamida xom va sozlangan odds nisbati yordamida baholandi va statistik ahamiyatni e'lon qilish uchun chegara nuqtasi P-qiymati Natijalar. Hammasi bo'lib 216 ta etim bolalar bilan so'rov o'tkazildi, ularning javoblari 98,2%. Depressiyaning umumiy tarqalishi 24,1%ni tashkil etdi. Ishtirokchilarning o'rtacha yoshi 14,2 yil ± 9,90 SD va 11 yoshdan 17 yoshgacha. Jins [Tartibga solingan odds nisbati = 3.29, 95% CI (1.41, 7.46)]; yosh [Tuzatilgan odds nisbati = 2.09,95% CI (3.7; 5.01)]; homiylik uyida bo'lish muddati [Tartibga solingan odds nisbati = 2.08 (1.01; 8.33)]; oldingi jismoniy zo'ravonlik [Tartibga solingan odds nisbati = 3.1 (2.1; 5.06)]; tibbiy kasallikka chalingan [Tartibga solingan koeffitsient nisbati = 1,94,95% CI (2.01; 3.56)]; yetim holati [Tuzatilgan odds nisbati = 2,5,95% CI (1,62; 3,56)]; va o'z joniga qasd qilish tendentsiyasi [Tartibga solingan koeffitsient nisbati = 4.8 (3.41; 9.03)] bolalar uylaridagi etim bolalar o'rtasida depressiyaning mustaqil bashoratchilari edi. Xulosa va tavsiyalar. Etim bolalar orasida depressiyaning tarqalishi yuqori bo'lgan va bu xulosa shuni ko'rsatadiki, ruhiy tushkunlik va ruhiy -psixologik yordam skriningi etim bolalarga ko'rsatiladigan muntazam tibbiy yordamga kiritilishi kerak va bundan keyin depressiyaga qarshi profilaktik choralar ko'rish zarur.

1.Kirish

Bolalik - bu bolaning umumiy rivojlanishi uchun muhim davr [1]. Ota -onasi yoki vasiylarining kasalligi yoki o'limi tufayli oilaviy muhit xavf ostida qolsa, bolaning optimal salohiyatining omon qolishi va rivojlanishi buziladi. Ota -onalar yoki vasiylarning yo'qolishi o'smirlik davrida asabiylashish, tashvish va tushkunlikka olib kelishi mumkin.

Yomon bolalik tajribalari (ACE) - bu jismoniy zo'ravonlik, hissiy zo'ravonlik, jinsiy zo'ravonlik, ota -onaning ajralishi yoki ajralishi, e'tiborsizlik va oiladagi zo'ravonlik kabi stressli hodisalar [3]. ACElar bolaning aqliy rivojlanishiga uzoq muddatli salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin [4, 5].

Ota -onadan mahrum bo'lish va yaqinlaridan ayrilish bolalar uchun qiyin va oqibatlari ko'p yillar o'tgach namoyon bo'lmasligi mumkin [6]. Depressiya-bu odamning salomatligi va rivojlanishiga uzoq muddatli, zararli ta'sir ko'rsatadigan chuqur qayg'u. Ota -onalar vafot etganda, bolalar nafaqat jismoniy borligini, balki tirikligida ularga bergan sevgi, g'amxo'rlik va himoya kabi ko'plab ijobiy narsalarni sog'inishadi. Ko'p hollarda etim va himoyasiz bolalarning qayg'usiga sherik bo'ladigan hech kim yo'q va bu ularning ojizlik tuyg'usini kuchaytirishi mumkin. Qayg'u paytida qo'llab -quvvatlashning etishmasligi va ota -onasiz muhitga moslashishning etarli darajada bo'lmaganligi bolalarni depressiyaga olib kelishi mumkin [7].

Bundan tashqari, etim bolalar kambag'al uy xo'jaliklariga joylashtirilsa, kelajak haqida qayg'urish, shu jumladan maktabni tugatmaslik umidsizlikka olib kelishi mumkin [8]. Homiylik uyiga kirgan bolalar uy sharoitida tarbiyalangan bolalarga qaraganda ko'proq depressiv simptomlarni bildiradilar va klinik jihatdan muhim depressiv simptomlarning tarqalish tezligiga ega bo'lishadi [9]. Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, etim qolgan bolalar ruhiy tushkunlik va xavotirlik kabi ichki muammolarga ko'proq moyil bo'lishadi [10, 11]. Yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, etim bolalarni tushkunlikka tushgan, tashvishga soladigan, kelajakka nisbatan umidsiz, g'azabli his -tuyg'ularini bildiruvchi va buzuq xulq -atvorga ega bo'lmagan bolalarga qaraganda [12] .Yetim qolgan bolalar avvalgi himoyachisini yo'qotishi mumkin. qo'shilish, ularni depressiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkin [13].

Tushkunlikka tushgan bolalar tez -tez boshqalardan ajralib ketishadi va shuning uchun ozgina ijtimoiy ko'nikmalarni o'rganishlari mumkin; ularda maktab ishiga ozgina kuch sarflanishi mumkin, shuning uchun ular akademik jihatdan orqada qolishi mumkin va ularning tashvishli his -tuyg'ulari tarbiyachilar, o'qituvchilar va etim bolalar bilan munosabatlarni buzishi mumkin.

Efiopiya kabi ko'plab rivojlanayotgan mamlakatlar uchun bosh og'rig'i - bu nafaqat etim bolalar sonini kamaytirish, balki etimlarning turli xil psixologik muammolarini hal qilishdir. Turli tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, etim bolalar TSSB, ruhiy tushkunlik, bezovtalik buzilishi va o'zini past baho kabi turli xil psixologik kasalliklarga juda moyil. Shunday qilib, etim bolalar o'z muammolarini hal qilish uchun samarali maslahatlarga muhtojdirlar [15].

Etim bolalar-bu umuman ruhiy kasalliklarga moyil bo'lgan bolalar guruhi, hatto ular yaxshi muassasalarda tarbiyalanadilar.

Mehribonlik uylarida yoki tarbiyalanuvchilarda o'sadigan bolalar odatda hech qanday ijtimoiy aloqaga ega emaslar va bu bolalar o'rta maktabni tugatish, kollejda o'qish yoki ishga joylashish uchun noqulay ahvolga tushib qolishadi, bularning barchasi bolani psixopatologiyaga moyil bo'lishining omillari bo'lishi mumkin. 10].

Shunga qaramay, bu sohada ozgina tadqiqotlar o'tkazildi va bu, ayniqsa, ushbu mintaqada psixologik qo'llab -quvvatlash dasturlarini qanday baholash va takomillashtirish bo'yicha dastlabki ma'lumotlarni topishni qiyinlashtiradi va bu tadqiqot depressiya miqdorini baholash va u bilan bog'liq omillarni aniqlash uchun o'tkazilgan. va nihoyat, kelgusi tergovchilar tomonidan keyingi tadqiqotlar o'tkaziladigan joylarni ko'rsatadigan va mintaqadagi bolalar uylarida tarbiyalanayotgan bolalar uchun mavjud parvarish va qo'llab -quvvatlash dasturlarini ko'rib chiqish, o'zgartirish yoki kuchaytirish uchun dasturchilar va siyosatchilarga tushuncha beradigan asosiy aralashuv maydonlarini ko'rsatish va tavsiyalar berish. mamlakat ham.

2. Uslub va materiallar

2.1. O'quv dizayni va sozlash

Mettu va Gor shaharlaridagi bolalar uylaridagi etim bolalar o'rtasida 2016 yil 1-maydan 31-maygacha institutlararo tasavvurlar o'tkazildi. Mettu - I/AB zonasining poytaxti va Addis -Abebadan 600 km, Jimma shahridan 265 km uzoqlikda joylashgan. Gor - Ale -Woreda shahri va Mettudan janubi -g'arbiy yo'nalishga 18 km uzoqlikda. Mettu bolalar uyida 151 ta etim bolalar bor, Gor bolalar uyida 73 ta etim bolalarga g'amxo'rlik qilinadi. Bu tashkilotlar turli sabablarga ko'ra ota -onasidan ayrilgan etim bolalarga turar joy, oziq -ovqat, ta'lim, tibbiy yordam va maslahat berish kabi turli xizmatlarni ko'rsatishga qaratilgan.

2.2. Namuna hajmini aniqlash va namuna olish texnikasi

Tadqiqotga ikki markazdagi bolalar uyidagi barcha etim bolalar jalb qilingan.

2.3. Ma'lumot yig'ish tartibi

Ma'lumotlar ruhiy tushkunlikning tarqalishini baholash uchun ishlatiladigan vositani o'z ichiga olgan tuzilgan va oldindan sinovdan o'tgan intervyular yordamida o'tkazilgan. Kasalxonadagi tashvish va tushkunlik o'lchovi (HADS) dastlab bemorlarda tashvish va tushkunlikni aniqlash uchun o'zini o'zi baholash vositasini ekranlashtirish uchun ishlab chiqilgan. HADSni bemorlar, bolalar va o'smirlar, birlamchi tibbiy yordamga muhtoj bemorlarda va umumiy aholida qo'llash mumkin. Va uning amxarcha versiyasi Addis -Abebadagi etim o'spirinlarda tasdiqlangan [18]. 14 ta narsaning ettitasi ruhiy tushkunlik uchun, ettitasi esa xavotirlik uchun javob berish diapazoni 0 dan 3 gacha (3 ta simptomning yuqori chastotasini ko'rsatadi). Har bir kichik shkala uchun ballar 0 dan 21 gacha, ballar quyidagicha tasniflanadi: normal 0-7, engil tushkunlik 8-10, o'rtacha 11-14 va og'ir 15-21 [19].

2.4. Ma'lumot sifatini nazorat qilish

Anketa mos ravishda tuzilgan va o'zgartirilgan. U mahalliy tilga, Afaan Oromoga, barcha ishtirokchilarga tushunarli bo'lishi uchun tarjimonlarning ikki guruhi yordamida tarjima-orqaga tarjima usuli yordamida tarjima qilingan. Ma'lumot yig'uvchilar va nazoratchilar uchun trening o'tkazildi. Prestest tadqiqot maydonidan tashqarida haqiqiy ma'lumotlarni yig'ish boshlanishidan oldin o'tkazilgan va natijalar asosiy tadqiqotga kiritilmagan. Ma'lumot yig'uvchilar har kuni nazorat ostida va to'ldirilgan so'rovnomalar har kuni nazoratchi va bosh tergovchilar tomonidan tekshirilgan. Muammolarga duch kelayotganda, rahbarlar va ma'lumotlar yig'uvchilar bilan muhokama qilish orqali echimlar topildi.

2.5. Ma'lumotlarni qayta ishlash va tahlil qilish

Ma'lumotlarning to'liqligi va izchilligi tekshirildi. Keyin u kodlandi va EPI-INFO 7.0 versiyasiga kiritildi va tahlil qilish uchun SPSS 20.0 versiyasiga eksport qilindi. Namunani tasvirlash uchun turli xil o'zgaruvchilar uchun chastotalar, foizlar, o'rtacha krosstabulyatsiya va koeffitsientlar nisbati hisoblab chiqilgan. Ma'lumotlarning normal taqsimlanishi va tashqariga chiqishi tekshirildi. Depressiya va depressiyasiz sub'ektlarni solishtirish uchun logistik regressiya va xi-kvadrat testlari ishlatilgan. P-qiymati 0,05 dan past bo'lsa, statistik jihatdan muhim assotsiatsiya hisoblanadi.

Mehribonlik uylaridagi etim bolalar o'rtasida depressiyaning mustaqil bashoratchilarini aniqlash uchun ikki va ko'p o'zgaruvchan logistik regressiya tahlillari ishlatilgan. Assotsiatsiyaning kuchi 95% ishonch oralig'i (CI) bilan odds nisbati yordamida taqdim etildi.

2.6. Etik mulohaza

Axloqiy ruxsat Mettu Universitetining Institutsional Tekshirish Kengashidan olingan. Ma'lumot yig'uvchilar tadqiqot maqsadlarini ishtirokchilar va tarbiyachilarni o'rganish uchun aniq tushuntirdilar. Ma'lumotlar har bir ishtirokchining og'zaki roziligini olgandan keyin to'plangan. Tadqiqot ishtirokchilariga xohlagan vaqtda qatnashishdan voz kechish yoki to'xtatish huquqi berildi va tadqiqot haqida biror narsa so'rash imkoniyati berildi. Ma'lumotni yig'ish paytida anonimlik maqsadida ishtirokchining ismi ishlatilmadi va boshqa barcha shaxsiy ma'lumotlar anonim saqlandi va o'quv davomida maxfiyligi ta'minlandi. Ma'lumot yig'uvchilar respondentlardan og'zaki rozilik olishlari mumkinligiga imzo chekdilar.Tergovchi, topilmalar keyinchalik bolalar uylaridagi etim bolalar o'rtasida tushkunlikni to'g'ri oldini olish va/yoki davolash uchun ishlatilishini o'z zimmasiga oladi.

3. Natijalar

3.1. Respondentlarning asosiy sotsiodemografik xususiyatlari

Tadqiqotda jami 220 nafar etim bolalar ishtirok etishdi, ularning javob darajasi 98,2%. Ulardan 113 (52,3%) erkak etim, 103 (47,7%) ayol etim. Ishtirokchining o'rtacha yoshi 14,7 yil ± 2,59 SD va o'n birdan o'n etti yoshgacha. Beshdan to'rt qismi (80,5%) etnik kelib chiqishi bo'yicha Oromo edi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ishtirokchilarning 126 tasi (58,3%) er -xotin, qolganlari esa etim qolgan. Ota -onalarning ta'lim holatiga kelsak, ularning yarmidan ko'pi (55,5%) boshlang'ich maktabda, 29 tasi (13,4%) rasmiy ma'lumotga ega emas (1 -jadval).

3.2. Klinik o'zgaruvchilarning asosiy xususiyatlari

Etim bolalar ikki yildan oshdi (53,2%). Qo'shimcha tibbiy kasalligi bo'lgan ishtirokchilar 32 (14,8%), 29 (13,43%) esa avvalgi jismoniy zo'ravonlik tarixiga ega edi. O'ttiz to'qqiztasida (18,1%) o'z joniga qasd qilish fikri bor edi.

3.3. Depressiya buzilishlarining tarqalishi

Ushbu tadqiqotga ko'ra, bolalar uyidagi etim bolalar orasida ruhiy tushkunlikning umumiy tarqalishi 24,1%ni tashkil etdi va ayollarda (27,2%) erkaklarga qaraganda (21,24%) biroz yuqori edi.

Ayollar orasida 28 (27,2%), 15-17 yoshli, 25 (32,9%) va Gor bolalar uylarida yashovchi 18, (26,1%) ayollar orasida tarqalish yuqori bo'lgan. Respondentlarning to'rtdan biridan ko'prog'i besh yoki undan ortiq aka -uka bo'lgan va bu guruhda depressiya tarqalishi besh aka -ukadan kam bo'lgan respondentlarga qaraganda yuqori bo'lgan (29,82%). Javob bermaslikning asosiy sababi tibbiy holatlar to'g'risidagi ma'lumotlarni yig'ish paytida bir necha bor muassasada bo'lmaganligi edi.

Mehribonlik uyi ko'proq respondentlar bilan ifodalanadi; tushkunlik va depressiv kasalliklarning tarqalishi Gor shahrida Mettu bolalar uyiga qaraganda biroz yuqori. Kasallik 15-17 yoshdagilar orasida yuqori, lekin ota-onasi o'qimaganlar orasida eng past. Respondentlarning 97 ta ota-onasi (44,9%) va 60 tasi (27,78%) boshlang'ich va o'rta ta'limda; Depressiyaning tarqalishi ota -onasi ma'lumoti bo'lmagan respondentlar orasida eng yuqori, ota -onasi esa oliy ma'lumotli bo'lganlar orasida eng past ko'rsatkichdir (2 -jadval).

Tigree, Kefa, Daworo

3.4. Ilu Abba Bor zonasidagi bolalar uylaridagi etim bolalar orasida depressiya bilan bog'liq omillar

Ikki tomonlama va ko'p o'zgaruvchan logistik regressiya tahlillari o'tkazildi. Ikki tomonlama logistik regressiya tahlilida tuman, yosh, jins, aka -uka va opa -singillar soni, qolish muddati, maslahat xizmati, o'z joniga qasd qilish fikri, tibbiy kasallik, etimlik holati va jismoniy zo'ravonlik natija o'zgaruvchisi bilan bog'liqligini ko'rsatdi.

Ko'p o'zgaruvchan logistik regressiya tahlilida, yoshi, jinsi, qolish muddati, o'z joniga qasd qilish fikri, tibbiy kasallik, etimlik holati va jismoniy zo'ravonlik natija o'zgaruvchisi bilan aloqani saqlab qoldi.

Shunga ko'ra, jinsiy aloqa depressiya bilan sezilarli darajada bog'liqligi aniqlandi; etim ayollarda ruhiy tushkunlik ehtimoli bolalar uylaridagi etim erkaklarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan 3,29 baravar yuqori edi [Tartibga solingan koeffitsient nisbati = 3,29, 95% CI (1.41, 7.46)]. 15-17 yoshli respondentlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli 11-14 yoshdagi depressiya ehtimolidan 2,09 baravar yuqori edi [Tartibga solingan odds nisbati = 2.09, (3.7; 5.01)]. Ikki nafar etim bolalarda tushkunlikka tushish ehtimoli yolg'iz etimlarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan 2,5 baravar yuqori edi [Tartibga solingan odds nisbati = 2.5 (1.62; 3.56)].

Tibbiy kasalligi bo'lgan respondentlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli tibbiy kasallikka chalinganlarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan 1,94 baravar yuqori edi [O'zgartirilgan odds nisbati = 1,94, 95% CI (2,01; 3,56)] va o'z joniga qasd qilganlar orasida depressiya ehtimoli. o'z joniga qasd qilish g'oyasi bo'lmagan etim bolalarning ruhiy tushkunlik ehtimoli 4,8 baravar yuqori edi [Odds nisbati = 4.8 (3.41; 9.03)]. Mehribonlik uylarida 2 yildan kam bo'lgan respondentlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli 2 yildan ko'proq vaqt davomida bolalar uyida bo'lganlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli bilan solishtirganda 2,08 baravar yuqori bo'lgan [Tartibga solingan odatlar nisbati = 2,08 (1,01; 8,33)]. Oldingi jismoniy zo'ravonlik bilan og'rigan respondentlarning ruhiy tushkunlik holati, jismoniy zo'ravonlik tarixi bo'lmagan etim bolalarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan 3,1 baravar yuqori edi [Tartibga solingan odds nisbati = 3.1 (2.1; 5.06)] (3 -jadval).

4. Munozara

Og'ir sharoitda bo'lgan bolalar orasida ruhiy salomatlik muammosi jamoatchilik yoki oddiy aholidan olingan namunalarga qaraganda yuqori. Masalan, Efiopiyaning oltita viloyatida etim bolalar orasida ruhiy kasalliklarning tarqalishi 31,3% ni tashkil qiladi, ularning orasida depressiya tez -tez uchraydi [20].

Homiylik tarbiyasiga kirgan bolalar uy sharoitida tarbiyalangan bolalarga qaraganda ko'proq depressiv simptomlarni bildiradilar va klinik jihatdan muhim depressiya alomatlari ko'proq tarqalgan. [21]. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, depressiya tez -tez uchrab turadi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, etim bolalar orasida depressiya 24,1%ni tashkil qiladi. Efiopiyadagi bolalar uylaridagi etim bolalar o'rtasida ruhiy tushkunlik holatlari biznikiga o'xshash metodologiyadan foydalanib, natijalarimizni to'g'ridan -to'g'ri solishtirib ko'rilmagan. Ammo bu tadqiqot natijasi Misrdagi Dakahliya va Sharqiya gubernatorlik bolalar uylarida etim bolalar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotga mos keldi, bu shuni ko'rsatadiki, etimlarning 20% ​​va 21% depressiyaga uchragan. [21,22] Ammo bu G'azodagi bolalar uylariga qabul qilingan bolalarda o'tkazilgan tadqiqotdan past [23], bu depressiyaning yuqori tarqalishi haqida xabar berdi (41,5%). Bu farq yaqinda ota -onasidan ayrilishi va bolalar uylariga qabul qilinishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Ushbu tadqiqotda jinsiy aloqa, tibbiy kasallikka chalingan etim bolalar, o'z joniga qasd qilish fikri, avvalgi jismoniy zo'ravonlik va maslahat xizmatlarining etishmasligi etim depressiya bilan mustaqil ravishda bog'liq edi.

Aniqlanishicha, jinsiy aloqa depressiya bilan bog'liq. Ayol -etim bolalarda ruhiy tushkunlik ehtimoli bolalar uylaridagi etim erkaklarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan yuqori edi. Bu topilma Hindistondagi Visaxapatnam shahridagi tadqiqotga o'xshaydi, bu shuni ko'rsatdiki, qizlar depressiyaga tushish ehtimoli o'g'il bolalarga qaraganda ko'proq edi [24].

Tadqiqotda depressiya tibbiy kasalliklar bilan sezilarli darajada bog'liq edi. Tibbiy kasallikka chalingan respondentlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli, tibbiy kasalligi bo'lmagan odamlarning ruhiy tushkunlik ehtimolidan 1,94 baravar yuqori edi. Bu topilma Kambodjada o'tkazilgan tadqiqotga o'xshaydi, bu jismoniy sog'lik kabi omillar OVCning ruhiy salomatligiga ta'sir qilishi mumkinligini ko'rsatdi [25]. Bu topilma, ruhiy tushkunlik va asabiylashish bilan bir qatorda, ruhiy tushkunlik bilan og'rigan bolalarda ham kontsentratsion qiyinchiliklar, ishtahaning yo'qolishi yoki qorin og'rig'i yoki bosh og'rig'i kabi o'ziga xos bo'lmagan jismoniy alomatlar bilan og'riganligini ko'rsatadigan boshqa tadqiqot natijalariga mos keladi [16]. Kasallik tashxisi qo'yilgan bolalar uchun tarqalish darajasi yuqori [10, 11]. Depressiya darajasi saraton kasalligiga chalingan bolalar va o'smirlar orasida 14% ni tashkil qiladi [15],Astma bilan og'rigan yoshlar orasida 15%, ortopedik muolajali bolalar orasida 23%, kuyish jarohatlari bilan og'rigan yoshlarda 26%, [15] .Bu uzoq davom etgan kasallik, etim bolalarda umidsizlik tuyg'usini keltirib chiqarishi mumkin. ular kasallik talablarini ham, kundalik ishlarini ham engishga majbur bo'lishdi. Buning ustiga, qattiq kasal bo'lish, etimning maktabga borishiga, bu esa o'z navbatida, etimning psixologik holatiga ta'sir qiladi.va bu o'z navbatida etimning psixologik holatiga ta'sir qiladi.va bu o'z navbatida etimning psixologik holatiga ta'sir qiladi.

Ushbu tadqiqotda, shuningdek, kerak bo'lganda maslahat xizmatidan foydalanganlarning ruhiy tushkunlik ehtimoli pastligi aniqlandi. Bu Uganda, Janubiy Afrika va Xitoyda o'tkazilgan tadqiqotlarga o'xshaydi [13, 17, 26]. Har xil sharoitda, etim bolalar o'z hayotlarini dahshatga soladigan ko'plab stressli omillarga duch keladilar va ularga muhtoj bo'lgan paytda ular uchun rasmiy maslahat xizmatlari mavjud emas yoki yo'q.

Ilgari jismoniy zo'ravonlikka uchragan bolalarda, jismoniy zo'ravonlik haqida xabar bermagan bolalarga qaraganda, depressiv alomatlar paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq. Bu topilma Buyuk Britaniyada 2012 yilda o'tkazilgan, bolalar mehnatiga jalb qilishning interaktiv va kumulyativ ta'siri va jismoniy zo'ravonlik ta'sirini bildirgan tadqiqotlarga ham to'g'ri keladi va depressiya alomatlari xavfini 38% dan 66% gacha oshirdi va Janubiy Afrikada o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki. Bolalarni tayoq va kamar yordamida jazolash Afrika mamlakatlarining ko'pchiligida amalda jamoaviy me'yor sifatida qabul qilingan [27]. Tadqiqotning yana bir topilmasi shundaki, o'z joniga qasd qilish fikri depressiya bilan bog'liq va bu topilma Shimoliy Misrning Port Said shahri [28] va Ugandadan [29] topilgan ma'lumotlarga mos keladi.

5. Tadqiqotning cheklanishi va kuchi

Tadqiqot doirasi namuna hajmi jihatidan cheklangan va bu yig'ilgan ma'lumotlarning turini cheklaydigan institutsional tasavvurlar dizayni bo'lganligi sababli. Uslubiy cheklovlarga qaramay, tadqiqot Ilu Abba Bor zonasidagi etim bolalar orasida depressiyaning tarqalishi va unga bog'liq omillar haqida muhim ma'lumotlarni aniqladi. Bugungi kunga kelib, bu Ilu Abba Bor zonasidagi barcha bolalar uylaridagi etim bolalar orasida depressiya va unga bog'liq omillarni o'rgangan yagona tadqiqot.

6. Xulosa va tavsiya

6.1. Xulosa

Depressiyaning tarqalishi yuqori edi. Depressiya ayol jinsiy aloqasi, bolalar uylarida qolish muddati, etim bolalar, maslahat xizmatini olmaydiganlar, tibbiy kasallik va o'z joniga qasd qilish bilan bog'liq edi.

6.2. Tavsiya

Mehribonlik uylarida etim bolalarga ruhiy va ruhiy salomatlik yordami muntazam ko'rsatiladigan parvarishning bir qismi bo'lishi kerak. Bog'langan omillarning sababiy bog'liqligini aniqlash uchun uzunlamasına va jamoaviy tadqiqot tavsiya qilinishi kerak.

Ma'lumotlarning mavjudligi

Ushbu tadqiqot natijalarini qo'llab -quvvatlash uchun ishlatiladigan ma'lumotlar tegishli muallifdan so'rov bo'yicha mavjud.

Manfaatlar to'qnashuvi

Mualliflar bu ishda hech qanday manfaatlar to'qnashuvi haqida xabar bermaydilar.

Mualliflarning hissalari

Gemechu Shiferaw tadqiqotni loyihalashda ishtirok etdi, ma'lumotlarni yig'ish va statistik tahlilni o'tkazdi va qo'lyozmaning bosh muallifi bo'lib xizmat qildi. Lemi Bacha tadqiqotni va statistik tahlilni tuzishda ishtirok etdi va qo'lyozmani yakunlashga hissa qo'shdi. Dereje Tsegaye tadqiqotni tuzishda, statistik tahlilda va qo'lyozmani yakunlashda ishtirok etdi. Barcha mualliflar oxirgi qo'lyozmani o'qishdi va tasdiqlashdi.

Rahmatlar

Mettu universitetiga minnatdorchilik bildirmoqchimiz. Biz o'z minnatdorchiligimizni va minnatdorchiligimizni ushbu tadqiqotda ixtiyoriy ravishda qatnashgan barcha ishtirokchilarga aytamiz.

Manbalar

  1. UNICEF, "Erta bolalik rivojlanishidagi tengsizliklar: ma'lumotlar nima deydi", 2014, http://www.unicef.org/lac/Inequities_in_Early_Childhood_Development_LoRes_PDF_EN_02082012%281%29.pdf. Ko'rish: Google Scholar
  2. UNAIDS, UNICEF va USAID, "Bolalar yoqada 2004", 2014, http://www.unicef.org/publications/cob_layout6-013.pdf. Ko'rish: Google Scholar
  3. "JSST: Zo'ravonlik va shikastlanishning oldini olish-bolalikdagi salbiy tajribalar" xalqaro so'rovnomasi (ACE-IQ), 2014, http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/activities/adverse_childhood_experiences/en/. Ko'rish: Google Scholar
  4. SP Walker, TD Wachs va S. Grantham-Mcgregor, "Erta bolalikdagi tengsizlik: erta rivojlanish uchun xavf va himoya omillari", The Lancet, vol. 378, yo'q. 9799, 1325–1338 -betlar, 2011. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  5. K. Raykkönen, A.-K. Pesonen, TJ Roseboom va JG Eriksson, "Ruhiy salomatlikning dastlabki determinantlari", Eng yaxshi amaliyot va tadqiqot klinik endokrinologiya va metabolizm, vol. 26, yo'q. 599, 611 -betlar, 2012. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  6. B. Atvin, E. Cantor-Grae va F. Bajunirwe, "Uganda qishloqlaridagi OITS yetimlari orasida psixologik xafagarchilik", Ijtimoiy fanlar va tibbiyot, vol. 61, yo'q. 3, 555–564 -betlar, 2005. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  7. USAID, psixologik yordam. Etim va himoyasiz bolalar bilan ishlaydigan jamoalar uchun manbalar, Vashington, DC, AQSh, 2003.
  8. TN Masmas, X. Jensen, D. Da Silva, L. Xoj, A. Sandstrom va P. Aabi, "Gvineya-Bisauda qishloq va shaharlarda onasiz bolalar orasida omon qolish", Acta Paediatrica, vol. 93, yo'q. 1, 99-105 -betlar, 2004. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  9. EC Allen, T. Combs-Orme, RJ McCarter Jr. va LS Grossman, "Tarbiyalanishga qabul qilingan vaqtda maktab yoshidagi bolalarda o'zini o'zi bildirgan depressiya belgilari", Ambulator bolalar salomatligi, vol. 6, yo'q. 1, 45-57 -betlar, 2000. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  10. F. Earls, GJ Raviola va M. Carlson, "Afrikaning Sahroi Kabiriga e'tibor qaratgan holda, OIV/OITS pandemiyasi sharoitida bolalar va o'smirlarning ruhiy salomatligini mustahkamlash" , Bolalar psixologiyasi va psixiatriyasi va ittifoqchi fanlar jurnali. 49, yo'q. 3, 295-312 -betlar, 2008. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  11. A. Zidron, Yetimlikning Luo bolalariga ta'siri, Ogayo universiteti, 2008.
  12. EB Kaggwa va MJ Hindin, "Yetuklikning OIV epidemiyasida psixologik ta'siri: Mukono, Uganda yoshlari tahlili", Ijtimoiy fanlar va tibbiyot, vol. 70, yo'q. 7, 1002–1010 -betlar, 2010. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  13. Y.-L. Liu, "Ota -onaga bog'liqlik, tengdoshlarning qo'llab -quvvatlashi, tengdoshlarning o'zaro munosabatidan ijtimoiy umidlar va depressiv alomatlar", O'smirlik, jild. 41, yo'q. 164, 705–721 -betlar, 2006. Ko'rish: Google Scholar
  14. M. Benjamin va N.M. Xogan, Dar -As -Salomshahridagi etim bolalar orasida travmadan keyingi stress buzilishlari va ruhiy salomatlik bilan bog'liq muammolarning tarqalishi, 2012 yil oktyabr.
  15. UNICEF, Afrikaning etim va himoyasiz avlodlari: OIV/OITSdan zararlangan bolalar, Vintage Press, Nyu -York, Nyu -York, AQSh, 2006 yil.
  16. W. Rahman, MS Mullick, MA Pathan va boshqalar, "Etimlar va bu buzuqliklar bilan bog'liq omillar orasida xulq -atvor va hissiy buzilishlarning tarqalishi", Bangabandhu Shayx Mujib tibbiyot universiteti jurnali, vol. 5, yo'q. 1, 2012. Ko'rish vaqti: Nashriyot sayti | Google Scholar
  17. A. Mohamed, F. Yasser, M. Usama, M. Yasser va A. Aly, "Qohiradagi bolalar uyi namunalari orasida ruhiy kasallanish", Qohiradagi bolalar uyi namunasi orasida Aly A. psixiatrik kasallik. Xalqaro pediatriya jurnali, vol. 7, 10–1155 -betlar, 2012. Ko'rish: Google Scholar
  18. A. Fantie, "Addis -Abebadagi etim bolalarda kasalxonadagi tashvish va tushkunlik o'lchovining amxarcha versiyasining tuzilishi va ishonchliligi", Efiopiya J Health Sci, vol. 21, yo'q. 1, 21-35 -betlar, 2011. Ko'rish: Google Scholar
  19. R. Whelan-Goodinson, J. Ponsford va M. Schönberger, "DSM-IV uchun tuzilgan klinik intervyu bilan taqqoslaganda, shikastlangan miya shikastlanishidan keyingi depressiya va xavotirni baholash uchun kasalxonadagi xavotir va tushkunlik o'lchovining haqiqiyligi" , Affektiv kasalliklar jurnali., jild 114, yo'q. 1–3, 94–102 -betlar, 2009. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  20. A. Tasman, J. Kay, JA Liberman, MB First va MB Riba, Psixiatriya, vol. 2, John Wiley & Sons, Ltd, Chichester, Buyuk Britaniya, 2015. Ko'rish: Nashriyot sayti
  21. A. Ibrohim, M. El-Bilsha, A. El-Gilany va M. Xater, "Dakaxliya bolalar uylarida etim bolalar orasida depressiyaning tarqalishi va bashoratchilari" , Ichki kasalliklar va sog'liqni saqlash bo'yicha xalqaro tadqiqotlar jurnali, vol. 4, yo'q. 12, 2036–2043 -bet, 2012. Ko'rish: Google Scholar
  22. N. Fawzy va A. Fouad, "Mehribonlik uylarining bolalarining psixologik va rivojlanish holati: Epidemiologik o'rganish hozirgi psixiatriya", Hozirgi psixiatriya, vol. 17, yo'q. 2, 41-48 -betlar, 2010. Ko'rish: Google Scholar
  23. L.Tabet va AAM Tabet, "G'azo sektoridagi bolalar uyi bolalarining ruhiy salomatligi muammolari", Qabul qilish va tarbiyalash, vol. 31, yo'q. 2, 54-62 -betlar, 2007. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  24. A. Vinnakota va R. Kaur, "Institutsional uylarda yashovchi o'smirlar orasida ruhiy tushkunlik, tashqi va ichki xatti -harakatlarni o'rganish", Xalqaro amaliy va asosiy tibbiy tadqiqotlar jurnali, vol. 8, yo'q. 2, p. 89, 2018. Ko'rish vaqti: Nashriyot sayti | Google Scholar
  25. KIC Ong, S. Yi, S. Tuot va boshqalar, "Kambodjadagi etim va himoyasiz bolalardagi depressiya belgilari bilan bog'liq bo'lgan omillar qanday?" BMC psixiatriyasi, vol. 15, yo'q. 1, 2015. Ko'rish: Google Scholar
  26. BH Ellis, PA Fisher va S. Zaharie, "Institutsional tarbiyalangan rumin bolalari orasida buzuq xatti -harakatlar, rivojlanish kechikishlari, tashvish va affektiv simptomatologiyaning bashoratchilari" , Amerika bolalar va o'smirlar psixiatriyasi akademiyasi jurnali, vol. 43, yo'q. 10, s. 1283–1292, 2004. Ko'rish: Nashriyot sayti | Google Scholar
  27. A. Doues va M. Mushvana, "Bolalarga nisbatan zo'ravonlik va beparvolikni kuzatish", Bola huquqlari va farovonligini monitoring qilish: Janubiy Afrikalik yondashuv. Keyptaun, A. Doues, R. Bray A va Merve., Eds., HSRC Press, 2007. Ko'rish: Google Scholar
  28. HE Hasan, OE Mohamed va RE Ibrohim, "Port -Saidshahridagi o'smirlar orasida depressiyaga ta'sir etuvchi omillar", IOSSR Hemşirelik va sog'liqni saqlash fanlari jurnali, maqola 23201940, 12-18 -betlar, 2015. Ko'rish: Google Scholar
  29. AQSh aholini ro'yxatga olish, 21 -asrda OITS pandemiyasi, 2004 yil.

Mualliflik huquqi

Mualliflik huquqi © 2018 Gemechu Shiferaw va boshqalar. Bu Creative Commons Attribution litsenziyasi ostida tarqatilgan, har qanday vositada, agar asarning asl nusxasi to'g'ri keltirilgan bo'lsa, cheklanmagan foydalanish, tarqatish va ko'paytirishga ruxsat beruvchi ochiq kirish maqolasi.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!