Radikal prostatektomiya | Shartlar va davolash usullari | UCSF sog'liqni saqlash

Radikal prostatektomiya

Prostata bezi saratoni bilan og'rigan erkaklar uchun davolash usuli, prostatektomiya prostata bezi va biriktirilgan urug 'pufakchalarini olib tashlaydigan jarrohlik muolajadir.
08.09.2021

Radikal prostatektomiya - bu prostata bezi va biriktirilgan urug 'pufakchalarini olib tashlaydigan jarrohlik muolajadir. Prostata yaqinidagi limfa tugunlarini bir vaqtning o'zida olib tashlash mumkin. Radikal prostatektomiya prostata saratoni bilan og'rigan erkaklar uchun davolash usullaridan biridir.

Ushbu protseduraning potentsial afzalliklari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Prostata chiqarilgandan so'ng, u patolog tomonidan saraton darajasi va darajasini aniq baholash uchun o'rganiladi.
  • Jarrohlikdan keyingi kuzatuv nisbatan sodda. Zardobdagi prostata o'ziga xos antijeni (PSA) darajasi aniqlanmasligi kerak va shu sababli saratonning qaytalanishini aniqlash oson kechadi. operatsiyadan keyin, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha yon ta'sirlarning past xavfi bilan berilishi mumkin.
  • Agar ehtiyotkorlik va sezgir PSA sinovlari o'tkazilsa, jarrohlik operatsiyasi mahalliy (5 yildan keyin) kechikish xavfi bilan bog'liq.

Sog'lig'i yaxshi, uzoq umr ko'radigan va prostata bezi bilan chegaralangan saraton kasalligiga chalingan bemorlar radikal prostatektomiya uchun nomzodlardir. Jarayon cheklangan yon ta'sir xavfi bilan bog'liq va katta asoratlar juda kam uchraydi. Ba'zi erkaklar asab funktsiyasini saqlaydigan radikal prostatektomiya uchun nomzod bo'lishi mumkin, bu orqali jinsiy funktsiya saqlanib qoladi.

Radikal prostatektomiya prostata saratoni davolashning ko'plab usullaridan biridir. Shifokor bilan barcha variantlarni muhokama qilishingiz kerak.

Radikal prostatektomiya turlari

Radikal prostatektomiyaning uchta asosiy turi mavjud:

  • Retropubik.Ushbu protsedurada jarroh prostata va limfa tugunlarini tekshirish uchun olib tashlash uchun qorinning pastki qismida kesma ishlatadi. Ushbu protsedura asabni tejashga imkon beradi, bu esa operatsiyadan keyin jinsiy quvvatsizlik xavfini kamaytiradi, ammo umuman yo'q qilmaydi. Nervni tejash usulida jarroh yordamsiz erektsiya uchun zarur bo'lgan bir yoki ikkala mayda asab to'plamlarini saqlab qolishga harakat qiladi. Ammo, agar saraton asablarga tarqalib ketgan bo'lsa, bu yondashuv tavsiya etilmasligi mumkin.
  • Laparoskopik.Yaqinda ishlab chiqilgan ushbu protsedurada prostata retropubik prostatektomiyaga o'xshash tarzda olib tashlanadi, ammo protsedura yoritilgan, kattalashtirilgan doiralar va kameralar yordamida beshta juda kichik (1,0 sm dan kam) kesmalar orqali amalga oshiriladi. Keyin prostata namunasi kesiklardan biri orqali kichik sumkada olib tashlanadi, namunani olib tashlash uchun 2-3 sm gacha kengaytiriladi.

Prostata bezini olib tashlash bilan bir qatorda, prostata sohasidagi limfa tugunlari ham xuddi shu operatsiyadan oldin yoki paytida olib tashlanishi mumkin. Bu prostata saratoni limfa tugunlariga yoyilganligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Jarayonga tos limfa tugunlarini ajratish deyiladi.

Limfa tugunlarida saraton kasalligi xavfini taxmin qilish mumkin va faqat tos limfa tugunlari metastazlari o'rtacha yoki yuqori bo'lgan erkaklar tos limfa tugunlari diseksiyasidan o'tishi kerak. Bunga PSA qiymatlari 15 ng / ml dan yuqori bo'lgan yoki yuqori darajadagi saraton kasalligi bo'lgan erkaklar kiradi.

A qutqaruv radikal prostatektomiradiatsiya davolash olmadi keyin amalga yotipti tartibi uchun ishlatiladigan atama hisoblanadi.

Radikal prostatektomiyani tanlash

Radikal prostatektomiya prostata saratoni bilan og'rigan erkaklar uchun juda ko'p variantlardan biri bo'lib, prostata uchun hali ham lokalizatsiya qilingan ko'rinadi. Bu aksariyat hollarda saratonni to'liq olib tashlashga imkon beradi.

Prostata chiqarilgandan so'ng, testlar saraton kasalligi qanchalik rivojlanganligini, saraton kasalligining qaytalanish xavfi va qo'shimcha davolanish zarurligini aniqlay oladi. Radikal prostatektomiya qilingan erkaklarning saraton kasalligi tugaganiga amin bo'lish uchun ularni kuzatib borish nisbatan oson. Prostata chiqarilgandan so'ng, PSA aniqlanmaydigan darajaga tushishi kerak. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, jarrohlikdan keyin radiatsiya berilishi mumkin, bu esa qo'shimcha yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Radikal prostatektomiyani tanlagan bemorlarga:

  • Sog'lig'ingiz yaxshi
  • 10 yoshdan oshadigan umr ko'rish
  • Prostata bezi uchun lokalizatsiya qilingan ko'rinadi
  • Shifokorlar bilan davolanishning barcha imkoniyatlarini muhokama qildingiz

Jarrohlikka tayyorgarlik

Jarrohlikdan oldin kasallik darajasini aniqlash uchun bir qator testlar o'tkaziladi. Ushbu testlarga qon testlari, transrektal ultratovush va prostata bezining biopsiyasi kiradi. Tanlangan bemorlar suyak va kompyuter tomografiyasini (KT) yoki qorin va tos suyagi magnit-rezonans tomografiyasini (MRG) olishlari mumkin.

Shuningdek, siz fizik tekshiruvdan o'tasiz va anesteziologlar bilan har xil behushlik turlarini muhokama qilasiz. Ushbu tashrif sizning shifokoringiz tomonidan tashkil etiladi va operatsiyadan bir hafta oldin amalga oshiriladi.

Siz operatsiya qilingan kuni kasalxonaga yotqizilasiz. Ammo, siz ichakni tozalash uchun operatsiyadan bir kun oldin uyda tayyorgarlik ko'rishni boshlashingiz mumkin. Ichakni tayyorlash aniq suyuq dietadan, ichak harakatini kuchaytiradigan dori-darmonlardan yoki klizmadan yoki ularning kombinatsiyasidan iborat bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'i operatsiyasining ko'plab turlaridan oldin bu muntazam tayyorgarlik.

Anesteziya

Anesteziyaning har xil turlari mavjud. Orqa miya yoki epidural behushlik - bu dorilar orqa miya atrofidagi bo'shliqqa singdirilishi.

  • Epidural behushlikoperatsiyadan keyingi davrda orqa tarafdagi kichik naycha yoki kateter orqali yuborilishiga imkon beradi, natijada og'riq qoldiruvchi dorilar doimiy darajada bo'ladi.
  • Umumiy behushlikbemorlarga protsedura davomida uxlab qolish yoki behush bo'lishiga imkon beradi.

Texnikalar birlashtirilishi mumkin. Ba'zi anesteziologlar operatsiya paytida qon yo'qotilishini kamaytirish va operatsiyadan keyin og'riqni boshqarishni yaxshilash uchun umumiy behushlikdan tashqari, epidural yoki o'murtqa behushlikdan foydalanishni ma'qullashadi; Boshqalar operatsiyadan keyin ketorolak, yallig'lanishga qarshi dori yordamida umumiy behushlikdan foydalanish tarafdori.

Qon topshirish

Bemorlarga autolog qonni (o'z qoningizni) donorlik qilish taklif etiladi, ammo ko'pchilik tajribali jarrohlar ta'kidlagan cheklangan qon yo'qotishlarini hisobga olgan holda, bu kerak bo'lmasligi mumkin. Agar siz qon topshirmoqchi bo'lsangiz, operatsiya vaqtida 1-2 donani saqlashingiz va ishlatishingiz mumkin.

Jarrohlik paytida

Limfa tugunlarini ajratish

Prostata saratoni tarqalganda yoki metastaz berganda, bu ko'pincha prostata bezidagi limfa tugunlariga tushadi. Shu sababli, tarqalishini tekshirish uchun prostata yaqinidagi limfa tugunlari olinishi mumkin. Limfa tugunlari kesma orqali yoki ba'zan laparoskopiya yordamida olib tashlanishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, limfa tugunlarini ajratish barcha bemorlar uchun zarur emas. Faqatgina limfa tugunlari metastazlari xavfi o'rtacha yoki yuqori bo'lganlar protseduradan o'tishlari kerak.

Radikal prostatektomiya

Radikal prostatektomiya paytida prostata bezi va urug 'pufakchalari butunlay olib tashlanadi. Urug 'pufakchalari prostata bezining yonida yotgan bezlar tuzilishi bo'lib, ular prostata saratoni bilan zararlanishi mumkin. Prostata bezi va urug 'pufakchalari chiqarilgach, siydik pufagi siydik yo'liga biriktiriladi. Quviqda siydikni drenajlash uchun kateter qoldirilib, davolanish jarayoni amalga oshiriladi. Bundan tashqari, drenaj - suyuqlik birikmasini to'kadigan naycha - bir yoki ikki kun davomida joyida qoldiriladi.

Nervlarni tejaydigan radikal prostatektomiya

Nerv-qon tomir to'plami deb ataladigan asab va qon tomirlari jinsiy olatni tiklanishiga imkon beradi, bu esa prostata bezining har ikki tomonida joylashgan. Ushbu to'plamlar radikal prostatektomiya paytida saqlanib qolishi va shu bilan ba'zi erkaklarda to'liq jinsiy funktsiyani saqlab qolishi mumkin. Yoki ikkala to'plamni ham tejash mumkin. Ikkala to'plamni ham tejash mumkin bo'lsa, eng yaxshi natijalarga erishiladi.

Jinsiy aloqada bo'lgan va erektsiya juda yaxshi ekanligi haqida xabar bergan yosh yigitlar to'plamlarning saqlanishidan katta foyda olishadi. Erektsiya cheklanganligi haqida xabar bergan keksa erkaklar va erkaklar bundan kamroq foyda olishadi.

Ba'zi hollarda saratonning joylashishi yoki darajasi tufayli to'plamni saqlab qolish haqida maslahat berilmasligi mumkin. Nervlar prostata beziga juda yaqin joylashganligi sababli, ba'zi erkaklarda to'plamlarning saqlanib qolishi saraton kasalligini ortda qoldirishi mumkin. Nervlarni tejaydigan jarrohlikning xatarlari va foydalari shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

Jarrohlikdan keyin siydik kontinenti erta qaytishga intilsa, asabni tejaydigan radikal prostatektomiya qilinganlarda jinsiy funktsiya asta-sekin qaytadi. Ereksiyalarni qaytarish sildenifil (Viagra) yoki penil in'ektsiya terapiyasini erta qo'llash orqali osonlashtirilishi mumkin. Ushbu va boshqa variantlarni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.

Jarrohlikdan keyin tiklash

Ovqatlanish va ichish

Jarrohlikdan so'ng siz taxminan ikki-uch kun kasalxonada yotasiz. Jarayondan ko'p o'tmay siz suyuqlik ichishni boshlaysiz va undan keyin qattiq ovqat eyishingizga ruxsat beriladi.

Drenaj va kiyinish

Sizda qorin kesimini qoplaydigan kiyinish bo'ladi. Shifokorlar va hamshiralar drenaj uchun kiyimingizni tez-tez tekshirib turishadi. Kiyinishni olib tashlagandan so'ng, shifokorlar va hamshiralar kesmani qanday davolayotganini tekshirish uchun tekshiradilar. Drenajlar odatda bir-ikki kun ichida olib tashlanadi. Sizni kateter bilan siydik pufagidan sumkaga tushiradigan uyga yuborishadi. Operatsiyadan keyin bir necha kun davomida siydikning qonli ko'rinishi odatiy holdir.

Teri kesmasi so'rilishi mumkin bo'lgan tikuvlar bilan yopiladi, shuning uchun qisqichlarni yoki tikuvlarni olib tashlash uchun shifokorga qaytishning hojati yo'q. Kateter kasalxonadan chiqqaningizdan keyin taxminan besh-14 kun o'tgach, sizning shifokoringizning kabinetida yoki kasalxonada olib tashlanadi.

Og'riqni boshqarish

Jarrohlikdan keyin kesilgan joyda og'riq sezilishi odatiy holdir. Jarrohlikdan so'ng darhol bemorlarga epidural morfin - o'murtqa kanalga operatsiya paytida kiritilgan kichik kateter orqali doimiy ravishda yuboriladigan morfin yoki bemor tomonidan nazorat qilinadigan vena ichiga infuzion infuzion morfin beriladi. Og'riqni kamaytirishning ikkala usuli ham operatsiyadan keyin og'riqli bemorlarda juda yaxshi ishlaydi.

Og'riqni ketorolak deb ataladigan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash orqali minimallashtirish mumkin, bu og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi va epidural yoki doimiy infuzion morfinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.

Ishdan bo'shatishdan oldin sizga og'iz orqali og'riq qoldiruvchi dori-darmon beriladi. Shuningdek, kerak bo'lganda uyga olib borish uchun sizga bu narsalar etkazib beriladi. Kodein va morfin kabi giyohvand moddalarga chalinishi mumkin bo'lgan allergiya haqida shifokorlaringizga xabar bering.

Birinchi ikki kun davomida doimiy ravishda beriladigan epidural yoki vena ichiga yuboriladigan morfindan tashqari, og'riq qoldiruvchi dorilar odatda zarurat asosida beriladi, shuning uchun hamshirangizdan og'riqli bo'lsangiz, sizga dori berishini so'rang. Og'riqni engillashtiradigan narsani so'rashdan oldin og'riq kuchayib ketishini kutmang.Agar siz og'riqni etarli darajada kamaytirmayotganingizni his qilsangiz, iltimos, bu haqda hamshirangiz yoki shifokoringiz bilan muhokama qiling. Har bir insonning og'riqni boshdan kechirishi har xil, garchi biz sizning barcha noqulayliklaringizni to'liq bartaraf eta olmasak ham, operatsiyadan keyin imkon qadar qulayroq bo'lishingizni istaymiz.

Cho'milish

Dastlab, opangiz sizga kunlik shimgichni yoki yotoq hammomida yordam beradi. Dush kiyimlarini echib bo'lgandan so'ng, odatda ikki yoki uch kun ichida ruxsat beriladi. Dastlab suvni tozalashdan ko'ra, suvni kesma bo'ylab oqishiga yo'l qo'yishingiz kerak. Kesilgan joyni quriting.

Kesma so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv va "steri-chiziqlar" bilan yopilgan. Ushbu chiziqlar etti kundan 10 kungacha tozalana boshlaydi. Agar ular tozalanmagan bo'lsa, ularni 10 kundan keyin olib tashlashingiz mumkin.

Qayerda cho'milishingiz mumkinligi haqida hamshirangizdan yoki shifokoringizdan so'rang.

Qayta tiklashga yordam berish

Pnevmoniya va qon quyqalari kabi asoratlarning oldini olish uchun operatsiyadan so'ng iloji boricha tezroq uchta narsani qilishga undashadi:

  • Yurish
  • O'zingizning rag'batlantiruvchi spirometringizdan foydalaning, bu chuqur nafas olishni rag'batlantiradigan kichik bir martalik moslama
  • Oyoq mashqlarini bajaring

Opa-singillar sizga spirometrdan qanday foydalanish va oyoq mashqlarini bajarish bo'yicha ko'rsatmalarni beradi va operatsiyadan keyin o'zingizning qo'lingizdan kelganicha yurishga yordam beradi. Shuningdek, sizga kasalxonadan chiqmaguningizcha kiyish uchun sizga yordam paypoqlari berilishi mumkin.

Uyga ketish

Xun va jismoniy mashqlar

Jarrohlik amaliyotidan keyin bir necha hafta charchash odatiy holdir. Sizni kasalxonadan kimdir uyga haydab ketishiga ishonch hosil qiling.Ko'plab dam oling, ko'p miqdordagi oqsil va temir bilan mutanosib ovqatlanishni iste'mol qiling va har kuni engil jismoniy mashqlar, masalan, yurish bilan shug'ullaning.

Operatsiyadan keyingi uch hafta davomida og'ir yuk ko'tarish yoki 10 dan 20 funtgacha og'irlik bilan mashg'ul bo'lmang.

Keyinchalik mashq jadvalini asta-sekin oshirishingiz mumkin. Yurish, yugurish va cho'zish kabi engil mashqlarni dastlab bajarish kerak. Golf yoki tennis ikki-uch hafta ichida o'ynashi mumkin. Agar o'zingizni qulay his qilsangiz, faolligingizni oshirishingiz mumkin. Olti hafta davomida o'tirish, shuningdek vertikal velosipedda velosipedda yurish kabi og'ir qorin mashqlaridan saqlanish kerak.

Odatda o'zingizni qulay his qilsangiz, kateter olib tashlanganidan keyin haydashga ruxsat beriladi.

O'zingizni qulay his etadigan mashqlarni bajarishingiz muhimdir. Og'riqni keltirib chiqaradigan har qanday faoliyatdan qochish kerak.

Sizning kesishingizga g'amxo'rlik

Kesish pubik sohaning pastki qismidan kindik ostiga o'tadi. Uni toza va quruq saqlash muhimdir. Dush kuniga bir marta etarli bo'lishi kerak. Agar siz haddan tashqari yoki kuchayib borayotgan noziklikni, progressiv shishishni, oz miqdordagi drenajdan (choy qoshig'idan) ko'proq yoki yiringlash yoki qizarishni sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering.

Kateter yordamida uyga ketish

Quviqdagi siydikni sumkaga tushirish uchun kateter bilan kasalxonadan chiqarilasiz. Shifokor buni ofisda besh dan 14 kungacha olib tashlaydi. Kateterni jinsiy olatidan chiqadigan joyni kuniga ikki marta sovun va suv bilan tozalab, sumkani tez-tez bo'shatib turing. Xaltam doim siydik pufagingizdan pastroq joylashishi kerak.

Ba'zida kateter siydik pufagini bezovta qilishi mumkin, bu esa siydik pufagini bezovta qilishi mumkin. Agar ular paydo bo'lsa, shifokor yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Kateter jinsiy olatni tashqarisiga chiqadigan joyda siydikning oqishi ham sodir bo'lishi mumkin va keyingi bobda aytib o'tilganidek, tuta olmaydigan o'tiradigan joylarni taqish orqali boshqarilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin bir necha hafta davomida siydikning bulutli ko'rinishi odatiy holdir. Ba'zida kateter atrofida qon ketishi yoki siydik ichida sezilishi mumkin. Bu ham keng tarqalgan. Uzunligi bir dyuymdan oshadigan katta pıhtıları ko'rsangiz yoki kateter tiqilib qolsa, shifokoringizga murojaat qiling. Kateterni olib tashlash uchun behushlik talab qilinmaydi va aksariyat bemorlarda ozgina noqulaylik paydo bo'ladi.

Noqulaylikni boshqarish

Quviq kateterini olib tashlaganingizdan so'ng, sizda siydik oqmasligi mumkin, bu tutilmaslik deb ataladi. Dastlab, qochqin muhim bo'lishi mumkin, masalan, har doim ham oqishi mumkin. Shifokoringiz siydik pufagi mushaklaringizni kuchaytirish mashqlarini o'rgatadi.

Bundan tashqari, siz o'zingizning mahalliy dorixonangizda choyshabni himoya qilish uchun kiyimingizni va suv o'tkazmaydigan pastki qavatlarni himoya qilish uchun tutib bo'lmaydigan kataklarni sotib olishingiz mumkin, masalan, Attend yoki Depends. Ularni retseptisiz olish mumkin va ular turli o'lchamlarda va changni yutish vositalarida mavjud. Iltimos, kateter olib tashlanishi kerak bo'lgan kuni bitta yoki ikkita yostiqni shifokoringizning kabinetiga olib keling.

Quviqni boshqarishni davom ettirish qobiliyatingiz vaqt o'tishi bilan sezilarli darajada yaxshilanishi kerak. Odatda, qit'a uch bosqichda qaytadi:

  • I bosqich: Siz yotayotganda quruqsiz.
  • II bosqich: Siz yurayotganda quruqsiz.
  • III bosqich: o'tirgan joydan ko'tarilganda, yo'talganda yoki jismoniy mashqlar paytida siz quruqsiz.

Ko'pgina bemorlar uch oy davomida juda yaxshi nazoratni qo'lga kiritadilar. Biroq, ba'zi bemorlar uchun ko'proq vaqt talab qilinishi mumkin. Agar siydikni etarli darajada boshqarish olti oyga qaytmasa, shifokoringizga murojaat qiling.

Agar siydik oqimining kuchi yoki diametri sekin yoki tor ekanligiga ishonsangiz yoki siyishda qiyinchilik yoki og'riq paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering. Ba'zida yara izlari siydikning normal oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Ko'pincha, bu siydik chiqarish kanalini kengaytirish orqali osonlikcha davolanadi. Bu ambulatoriya sharoitida lokal behushlik yordamida amalga oshiriladigan qisqa protsedura.

Teri parvarishi

Agar sizda biron bir noqulaylik bo'lsa, siydik oqishi miqdoriga qarab teringizni bezovta qilishi mumkin. Teringizni Desitin yoki A&D malhami kabi to'siq bilan himoya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar sizda toshma paydo bo'lsa, bu haqda doktoringizga xabar bering.

Kabızlığı boshqarish

Kabızlık, og'riq qoldiruvchi dorilarning keng tarqalgan yon ta'siri. Ularni qabul qilayotganda, suyuqlikni iste'mol qilishni ko'paytiring va kuniga kamida sakkiz stakan suv iching, najasni yumshatuvchi vositalarni oling va ko'plab don, meva va sabzavotlar kabi qo'pol em-xashaklarni iste'mol qiling. Laksatiflardan faqat so'nggi chora sifatida foydalaning.

Jinsiy aloqada bo'lish

Ba'zi erkaklar radikal prostatektomiyadan so'ng erektsiya qilish qiyin. Erektsiyani boshqaruvchi nerv-qon tomir to'plamlari deb ataladigan asab va qon tomirlari prostata bezining ikkala tomonida joylashgan. Ba'zida operatsiya paytida ushbu nerv va tomirlarning bittasi yoki ikkalasi saqlanib qolishi mumkin, bu asabni tejaydigan radikal prostatektomiya deb ataladi va shu bilan normal erektsiya qobiliyatini saqlab qoladi. Ammo, sizning yoshingiz, operatsiyadan oldin erektsiyani olish va saqlab qolish qobiliyatiga va saraton darajasiga qarab, tabiiy erektsiya qaytib kelmasligi mumkin.

Ba'zi hollarda neyrovaskulyar to'plamlarni olib tashlash kerak, chunki saraton ularga yaqinlashishi mumkin. Shuning uchun ularni olib tashlamasdan saratonni to'liq eksizatsiyasi mumkin emas.

Iltimos, sildenafil (Viagra), jinsiy olatni in'ektsiyalari, vakuum nasoslari va kamdan-kam hollarda jinsiy olatni implantlari kabi iktidarsizlikni boshqarishning muqobil usullari haqida ma'lumot beradigan shifokoringiz bilan har qanday muammolarni muhokama qiling.

Prostata olib tashlanganligi sababli, sperma chiqmaydi. Erektsiyani olish imkoniga ega bo'lasizmi yoki yo'qmi, jinsiy a'zoni stimulyatsiya qilish bilan orgazmni o'tkazishingiz kerak. Jinsiy hayot va saraton: saraton kasalligiga chalingan odam va uning sherigi uchun juda yaxshi bukletni Amerika saraton kasalligi jamiyatidan bepul olish mumkin. Iltimos, nusxasini olish uchun mahalliy bo'limga qo'ng'iroq qiling.

Prostata bezi saratonini davolashga qaramay, jinsiy aloqada bo'lishni davom ettirish mumkinligini anglash muhimdir. Ochiq fikrli bo'ling, agar u paydo bo'lsa, iktidarsizlikni davolashni izlang va jinsiy mamnuniyat sizga va sizning sherigingizga ko'p jihatdan erishish mumkinligini anglang.

Shish

Penis va skrotumning shishishi odatda radikal prostatektomiyadan so'ng paydo bo'ladi. Bu vaqtinchalik va to'rtdan etti kungacha hal qilinishi kerak. Oyoq yoki oyoqlarning shishishi odatiy hol emas va agar bu sodir bo'lsa, shifokoringizga xabar berish kerak.

Patologik hisobot

Prostata bezi va limfa tugunlarini olib tashlangandan so'ng, patolog bu saraton darajasini aniqlash uchun mikroskop ostida ushbu to'qimalarni saqlaydi va tekshiradi. Prostata bezi siyoh bilan qoplangan bo'lib, patologga har qanday saraton prostata chetiga qanchalik yaqinlashishini aniqlashga imkon beradi.

Patologiya hisobotida kamida uchta muhim xususiyat mavjud:

    Sinf.Saraton kasalligi saraton hujayralarining mikroskop orqali qanday ko'rinishini anglatadi. Ko'pincha baholar Gleason baholash tizimida, uni ishlab chiqqan patologning nomi bilan baholanadi. Glison darajasi - bu prostata saratoni uchun berilgan son, bu o'simta darajasini aniqlaydi. Sinflar saraton kasalligining eng keng tarqalgan shakliga, shuningdek ikkinchi darajali kasallikka ajratiladi. Har bir naqsh uchun baholar 1 dan 5 gacha. 1 daraja benign yoki normal to'qimalarga o'xshash saratonni bildiradi. Agressiv ko'rinadigan va benign to'qimalardan sezilarli darajada farq qiladigan saraton kasalliklariga 5-daraja beriladi.

Ikki baho beriladi: boshlang'ich va o'rta sinf. Birgalikda jami summa yoki Glison summasi olinadi. Ushbu summa 2 dan 10 gacha bo'lishi mumkin, 2 dan 6 gacha past darajadagi saraton va 7 dan 10 gacha yuqori darajadagi saraton.

Ikkala boshlang'ich va o'rta darajadagi 1 dan 3 gacha bo'lgan saraton (2 dan 6 gacha) yuqori darajadagi saraton kasalliklariga qaraganda yaxshiroq natijaga, takrorlanish ehtimoli pastroq bo'ladi. 4 va 5 darajali saraton (7 dan 10 gacha), takrorlanish ehtimoli yuqori. Glyason 7 saraton kasalligi (3/4 yoki 4/3) haqida ogohlantirish: Gleason 3/4 darajadagi saraton kasalliklari 4/3 darajadagi saratonga qaraganda takrorlanish xavfi pastroq.

Jarrohlik chegaralari ijobiy bo'lgan bemorlarda saraton kasalligining qaytalanish xavfi yuqori. Bir nechta ijobiy chekka bo'lgan bemorlarda saraton kasalligi bir marotaba ijobiy bo'lganlarga qaraganda takrorlanadi. Ekstremal ijobiy chegarasi bo'lgan bemorlarda - saratonning prostata qirrasi bilan tutashgan katta maydoni - saraton kasalligi juda kichik maydonga yoki fokal musbat chekkalarga qaraganda saraton takrorlanishi ehtimoli ko'proq. faqat chetiga tegadi.

Qo'shimcha davolash

Odatda bemorlarga radikal prostatektomiyadan so'ng qo'shimcha davolash kerak bo'lmaydi. Siz va sizning shifokoringiz qo'shimcha davolanish zarurligi to'g'risida patologiya hisoboti va operatsiyadan keyingi PSA darajasi asosida qaror qabul qilasiz. Sizning PSA operatsiyadan keyin aniqlanmaydigan darajaga tushishi kerak. Limfa tugunlarida saraton kasalligi, T3 saratoni, yuqori darajadagi saraton va ijobiy chekka bilan og'rigan bemorlarda takrorlanish xavfi ortadi va har qanday qo'shimcha davolanish turi va vaqtini o'z shifokorlari bilan muhokama qilishlari kerak.

Ba'zida, agar olib tashlangan saraton keng tarqalgan bo'lsa yoki kelajakda takrorlansa, radiatsiya, gormonal terapiya yoki bir qator yangi vositalardan biri klinik tekshiruvlarda baholanishi mumkin.

Barcha bemorlar muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishlari kerak, shu jumladan PSA qon testlari va tanlangan holatlarda suyak, KT yoki MRI skanerlash kabi ko'rish testlari.

Shifokoringiz bilan kuzatuv

Dastlab siz siyishingizning tiklanishi va qaytishi normal ravishda ro'y berayotganiga amin bo'lish uchun shifokoringizga murojaat qilasiz. Jinsiy aloqada bo'lgan va kuchini tiklamaganlar uchun sizning shifokoringiz menejmentning turli xil variantlarini muhokama qiladi.

Shifokorlar tashrifi va sarum PSA testlarining chastotasi saraton kasalligining qaytalanish xavfi asosida aniqlanadi. Ko'pincha, sarum PSA dastlabki uch yil davomida to'rt oydan olti oygacha bo'lgan vaqt oralig'ida olinadi. Keyinchalik sarum PSA kamroq o'lchanadi.

Aloqa va qo'llab-quvvatlash

Prostata saratonini tashxislash va davolash bemorlarda va ularning yaqinlarida kuchli hissiyotlarni keltirib chiqaradi. O'zingizning xavotirlaringiz, qo'rquvlaringiz va ko'ngilsizliklaringizni shifokoringiz va atrofingizdagilar bilan baham ko'rishingiz muhimdir. Yaxshi muloqot tiklanish uchun muhimdir. UCSF-ning bemorlar va oilaviy saraton kasalligini qo'llab-quvvatlash markaziga tashrif buyurib, turli mavzularda foydali ma'lumotlar oling. Sizga yordam guruhida ishtirok etish juda foydali bo'lishi mumkin. Qo'llab-quvvatlash guruhlari, shu jumladan sizga yaqin bo'lgan guruhlar haqida ma'lumotni bemor va oiladagi saraton kasalligini qo'llab-quvvatlash markazidan olishingiz mumkin.

UCSF Health tibbiyot mutaxassislari ushbu ma'lumotlarni ko'rib chiqdilar. Bu faqat ma'rifiy maqsadlar uchun mo'ljallangan va sizning shifokoringiz yoki boshqa sog'liqni saqlash xizmatining maslahati o'rnini bosmaydi. Sizni qiziqtirgan har qanday savol yoki muammoingizni provayderingiz bilan muhokama qilishni maslahat beramiz.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!