Cipro (siprofloksatsin) ning yon ta'siri, ogohlantirishlar, qo'llanilishi

Cipro

Cipro Cipro (floksatsin) - bu dorilar sinfiga tegishli xinolon antibiotiklari. Cipro umumiy dori sifatida mavjud bo'lib, teri, o'pka,
08.09.2021

Cipro (floksatsin) - xinolon antibiotiklar guruhiga kiruvchi dori. Cipro umumiy dori sifatida mavjud va sezgir bakteriyalar keltirib chiqaradigan teri, o'pka, nafas yo'llari, suyaklar, bo'g'inlar va siydik yo'llari infektsiyalarini davolash uchun buyuriladi.

Cipro -ning yon ta'siri qanday?

Cipro umumiy yon ta'sir o'z ichiga oladi

  • diareya,
  • bosh aylanishi,
  • bosh og'rig'i,
  • oshqozon buzilishi,
  • qorin og'riq,
  • ko'ngil aynishi/qayt qilish va
  • toshma

Cipro uchun dozalar

Kattalar uchun Cipro odatdagi og'iz dozasi har 12 soatda 250-750 mg (darhol chiqariladigan planshetlar) yoki har 24 soatda 500-1000 mg.

Qanday dorilar, moddalar yoki qo'shimchalar Cipro bilan o'zaro ta'sir qiladi?

Cipro bilan dorilarning o'zaro ta'siri teofillin (Teo-24), temir tuzlari (masalan, temir sulfat), varfarin (Kumadin), sevelamer (Renagel), antasidlar, sut va apelsin sharbatini o'z ichiga oladi.

Homiladorlik va emizish davrida Cipro

Cipro homiladorlik paytida ishlatilmasligi kerak, chunki emizikli onalarda xavfsizlik aniqlanmagan.

Qo'shimcha ma'lumot

Bu yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati emas va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Yon ta'siri haqida tibbiy maslahat olish uchun shifokoringizga murojaat qiling. Yon ta'siri haqida FDAga 1-800-FDA-1088 orqali xabar berishingiz mumkin.

Slayd -shou

Agar sizda allergik reaktsiya(ürtiker, nafas olish qiyinlashishi, yuzingizda yoki tomog'ingizda shishish) yoki kuchli teri reaktsiyasi(isitma, tomoq og'rig'i, ko'zingizda yonish, teri og'rig'i, qizil yoki binafsha teri toshmasi ) bo'lsa, tez tibbiy yordamga murojaat qiling . tarqaladi va pufakchalar va qobiqlarni keltirib chiqaradi).

Siprofloksatsin jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, butendon bilan bog'liq muammolar, nervlarning shikastlanishi (doimiy bo'lishi mumkin), kayfiyat yoki xatti -harakatlarning jiddiy o'zgarishi (faqat bitta dozadan keyin) yoki qondagi qand miqdorining pastligi (komaga olib kelishi mumkin).

Agar sizda ushbu dori -darmonlarni qabul qilishni to'xtatib, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

  • past qon shakar-bosh og'rig'i, ochlik, asabiylashish, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, tez yurak urishi yoki titroq hissi;
  • asab shikastlanishining belgilari-uyqusizlik, karıncalanma, qo'llar, qo'llar, oyoqlar yoki oyoqlarda yonish og'rig'i:
  • kayfiyat yoki xatti-harakatlarning jiddiy o'zgarishi-asabiylashish, chalkashlik, ajitatsiya, paranoyalar, gallyutsinatsiyalar, xotira muammolari, diqqatni jamlashda muammolar, o'z joniga qasd qilish fikrlari; yoki
  • tendon yorilishining belgilari-to'satdan og'riq, shish, ko'karish, sezuvchanlik, qattiqlik, harakat muammolari yoki bo'g'imlarning birortasida qattiq yoki qattiq ovoz (tibbiy yordam yoki ko'rsatma olinmaguncha bo'g'inni dam oling).

Kamdan kam hollarda, siprofloksatsin aortaga zarar etkazishi mumkin, bu tananing asosiy qon arteriyasi. Bu xavfli qon ketish yoki o'limga olib kelishi mumkin.Agar ko'kragingizda, oshqozoningizda yoki orqangizda qattiq va doimiy og'riqlar bo'lsa, tez tibbiy yordamga murojaat qiling.

Shuningdek, siprofloksatsinni qo'llashni to'xtating va agar shunday bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:

  • qattiq oshqozon og'rig'i, suvli yoki qonli diareya;
  • tez yoki kuchli yurak urishi, ko'kragida chayqalish, nafas qisilishi va to'satdan bosh aylanishi (xuddi hushidan ketishi mumkin);
  • har qanday teri toshmasi, qanchalik engil bo'lmasin;
  • mushaklarning kuchsizligi, nafas olish muammolari;
  • siyish kam yoki umuman yo'q;
  • sariqlik (terining yoki ko'zning sarg'ayishi); yoki
  • bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi-kuchli bosh og'rig'i, quloqlarda jiringlash, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, ko'rish muammolari, ko'z orqasidagi og'riq.

Umumiy yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

  • ko'ngil aynishi, qusish, diareya, oshqozon og'rig'i;
  • bosh og'rig'i; yoki
  • jigar funktsiyasining g'ayritabiiy testlari.

Bu yon ta'sirlarning to'liq ro'yxati emas va boshqalar paydo bo'lishi mumkin. Yon ta'siri haqida tibbiy maslahat olish uchun shifokoringizga murojaat qiling. Yon ta'siri haqida FDAga 1-800-FDA-1088 orqali xabar berishingiz mumkin.

Cipro (siprofloksatsin) uchun batafsil bemor monografiyasini o'qing.

SAVOL

YON EFFEKTLAR

Quyidagi jiddiy va boshqa muhim salbiy reaktsiyalar etiketkaning boshqa bo'limlarida batafsilroq muhokama qilinadi:

  • O'chirish va qaytarilishi mumkin bo'lgan jiddiy salbiy reaktsiyalar [ OGOHLANTIRISH VA ehtiyot choralarini ko'ring]
  • Tendinit va tendon yorilishi [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Periferik neyropatiya [Ogohlantirish vaehtiyot choralarigaqarang ]
  • Markaziy asab tizimining ta'siri [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ] Myasteniya Gravisning kuchayishi [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Boshqa jiddiy va ba'zida halokatli salbiy reaktsiyalar [ OGOHLANTIRISH VA ehtiyot choralarini ko'ring]
  • Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari [Ogohlantirishlar va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Gepatotoksiklik [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Aorta anevrizmasi va diseksiyasi xavfi [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Bir vaqtda Teofilinin bilan jiddiy salbiy hissiyot [qarang OGOHLANTRIShLARNI va tadbirlar]
  • Clostridioides difficile-assotsiatsiyalangan diareya [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • QT intervalining uzayishi [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Bolalardagi mushak -skelet tizimining buzilishi [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Fotosensitivlik/fototoksiklik [Ogohlantirish va ehtiyot choralarigaqarang ]
  • Giyohvand moddalarga chidamli bakteriyalarning rivojlanishi [ OGOHLANTIRISH VA ehtiyot choralarini ko'ring]

Klinik sinovlar tajribasi

Klinik tadkikotlar juda xilma -xil sharoitda o'tkazilganligi sababli, preparatning klinik tadkikotlarida kuzatiladigan nojo'ya reaktsiyalar tezligini boshqa preparatning klinik tadkikotlari bilan to'g'ridan -to'g'ri taqqoslab bo'lmaydi va amalda kuzatilgan tezlikni aks ettirmasligi mumkin.

Voyaga etgan bemorlar

Og'iz orqali va parenteral CIPRO bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotlar davomida 49 038 bemorga preparat kurslari berilgan.

Eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar, barcha formulalar, barcha dozalar, barcha dori-darmonlarni qabul qilish davomiyligi va siprofloksatsin bilan davolashning barcha ko'rsatmalari bo'yicha o'tkazilgan klinik tadqiqotlar natijasida ko'ngil aynishi (2,5%), diareya (1,6%), jigar funktsiyasi testlari anormal (1,3%) bo'lgan. ), qusish (1%) va toshma (1%).

8 -jadval: Siprofloksatsinli bemorlarning 1% dan kamrog'ida paydo bo'lgan tibbiy ahamiyatli salbiy reaktsiyalar

Tizim organlari sinfi Salbiy reaktsiyalar
Butun tana Bosh og'rig'i

, qorin og'rig'i / bezovtalik

Pain
Yurak -qon tomir Bexushlik holati

Angina Pektoris

Miyokard İnfarktüsü

Arrest yurak-

Taxikardiya

gipotenziya
Markaziy asab tizimi Huzursizlik

bosh aylanishi

Insomnia

tushiga

Gallyutsinatsiya

Paranoya

Psikoz (zaharli)

mani reaktsiya

asabiylashish

Tremor

Ataksi

(Status epileptikusta jumladan), soqchilik

holsizlik

Anoreksi

fobiya

O'zbekiston Respublikasi Omurilik Felçlileri

Depressiya (potentsial o'z-o'zini zararli xatti bilan avjiga

(masalan, o'z joniga qasd ideations / fikr va harakat yoki tugallangan o'z joniga qasd kabi)

Muvofiqlik

g'ayritabiiy yurma

O'chokli
Oshqozon -ichak trakti Ichak perforatsiyasi

Gastrointestinal qonash

Xolestatik sariqlik

Gepatit

Pankreatit
Gemik/limfa Petexiya
Metabolik/ozuqaviy Giperglikemiya

Gipoglikemiya
Muskul -skelet Artralgiya

qo'shma qattiqlik

mushaklar kuchsizligi
Buyrak/urogenital Interstitsial nefrit

buyrak etishmovchiligi
Nafas olish Nafas qisilishi

Laringeal shish

Hemoptizi

Bronxospazm
Teri/yuqori sezuvchanlik Hayot-tahdid anafilaktik shok, shu jumladan, anafilaktik reaktsiya

eritema multiforme / Stivens-Johnson

sindromi

eksfoliyatif dermatittir

toksik epidermal nekroliz

Qichima

Qichish

Fotosensitivite / fototoksisite reaktsiya

Flushing

Isitma

Anjiyoödem

eritema nodozum

terlashdan
Maxsus sezgilar Loyqa ko'rish

buzilgan Vision (kromatopsiya va photopsia)

ko'zning o'tkirligini pasayishi

diplopi

Tinnitus

eshitish halok

yomon shodlanib

Nafas olish yo'llari infektsiyali bemorlarda CIPRO tabletkalarini [kuniga ikki marta 500 mg] sefuroksim aksetil (250 mg-500 mg BID) va klaritromitsin (500 mg BID) bilan solishtiradigan randomizatsiyalangan, ikki ko'r-ko'rona boshqariladigan klinik tadkikotlarda CIPRO ko'rsatildi. nazorat qiluvchi dorilar bilan solishtirish mumkin bo'lgan markaziy asab tizimining salbiy reaktsiyasi.

Pediatrik bemorlar

Qisqa (6 hafta) va uzoq muddatli (1 yil) mushak -skelet va nevrologik xavfsizligi og'iz orqali/vena ichiga yuborilgan siprofloksatsin, 1 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalardagi kUTI yoki pielonefritni davolashda sefalosporin bilan solishtirildi (o'rtacha yoshi 6 ± 4 yil) ) xalqaro ko'p markazli sudda. Davolashning davomiyligi 10 dan 21 kungacha (davolanishning o'rtacha davomiyligi 1 kundan 88 kungacha bo'lgan 11 kun). Hammasi bo'lib 335 siprofloksatsin va 349 komparator bilan davolangan bemorlar ro'yxatga olindi.

Pediatriya xavfsizligi bo'yicha mustaqil qo'mita (IPSC) mushak-skelet tizimidagi nojo'ya reaktsiyalarning barcha holatlarini, shu jumladan g'ayritabiiy yurish yoki g'ayritabiiy qo'shma tekshiruvni (boshlang'ich yoki davolanish vaqtida) ko'rib chiqdi. Davolash boshlanganidan 6 hafta o'tgach, mushaklar-skelet tizimidagi nojo'ya reaktsiyalar tezligi siprofloksatsin bilan davolangan guruhda 9,3% (31/335) ni tashkil qilgan, solishtirma bilan davolangan bemorlarda 6% (21/349). Muskul -skelet tizimidagi barcha salbiy reaktsiyalar 6 xaftada sodir bo'ladi (alomatlar va simptomlarning klinik echimi), odatda davolanish tugaganidan keyin 30 kun ichida. Noqulay reaktsiyalarni bartaraf etishni tasdiqlash uchun rentgenologik tekshiruvlar muntazam qo'llanilmagan. Siprofloksatsin bilan davolangan bemorlar, nazorat qilingan bemorlarga qaraganda, birdan ortiq nojo'ya reaktsiyalarni qayd etishgan.Muskul -skelet tizimidagi nojo'ya reaktsiyalar tezligi siprofloksatsin guruhidagi nazorat guruhiga qaraganda barcha yosh guruhlarida yuqori bo'lgan. 1 yil oxirida, bu davrda istalgan vaqtda qayd etilgan ushbu salbiy reaktsiyalar tezligi siprofloksatsin bilan davolangan guruhda 13,7% (46/335) ni tashkil qilgan, taqqoslagich bilan davolangan bemorlarda 9,5% (33/349) ni tashkil qilgan (Jadval). 9).

Jadval 9: IPSC tomonidan baholanganidek, mushak -skelet tizimining salbiy reaktsiyalari 1

CIPRO Taqqoslovchi
Barcha bemorlar (6 hafta ichida) 31/335 (9,3%) 21/349 (6%)
95% ishonch oralig'i 2 (-0.8%, +7.2%)
Yosh guruhi
12 oy 1/36 (2,8%) 0/41
2 yil 5/124 (4%) 3/118 (2,5%)
6 yosh 18/143 (12,6%) 12/153 (7,8%)
12 yoshdan 17 yoshgacha 7/32 (21,9%) 6/37 (16,2 %)
Barcha bemorlar (1 yil ichida) 46/335 (13,7%) 33/349 (9,5%)
95% ishonch oralig'i 1 (-0,6%, + 9,1%)
1. Kiritilgan: artralgiya, g'ayritabiiy yurish, bo'g'imlarning g'ayritabiiy tekshiruvi, bo'g'imlarning burilishi, oyoq og'rig'i, bel og'rig'i, artroz, suyak og'rig'i, og'riq, miyalji, qo'l og'rig'i va bo'g'imlarda harakatlanish doirasining pasayishi (tizza, tirsak, to'piq, son) , Bilak va elka)

2. Tadqiqot siprofloksatsin guruhining artropatiya darajasi nazorat guruhidan + 6%dan oshmaganligini ko'rsatish uchun mo'ljallangan. 6 haftalik va 1 yillik baholarda 95% ishonch oralig'i shuni ko'rsatdiki, siprofloksatsin guruhining nazorat guruhi bilan solishtiradigan natijalari bor degan xulosaga kelish mumkin emas.

Davolash boshlanganidan 6 hafta o'tgach, nevrologik nojo'ya ta'sirlarning chastotasi CIPRO guruhida 3% (9/335) ni tashkil etdi, solishtirma guruhida 2% (7/349) va bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik va uyquchanlik.

Ushbu sinovda, davolanish boshlanganidan 6 hafta o'tgach, nojo'ya reaktsiyalarning umumiy chastotasi siprofloksatsin guruhida 41% (138/335) va taqqoslash guruhida 31% (109/349) ni tashkil etdi. Eng tez -tez uchraydigan nojo'ya ta'sirlar oshqozon -ichak trakti edi: siprofloksatsinli bemorlarning 15% (50/335), taqqoslanadigan bemorlarning 9% (31/349). Jiddiy salbiy reaktsiyalar siprofloksatsin bilan davolangan bemorlarning 7,5 foizida (25/335) kuzatilgan bemorlarning 5,7 foizida (20/349) kuzatilgan. Noqulay reaktsiya tufayli preparatni to'xtatish siprofloksatsin bilan davolangan bemorlarning 3 foizida (10/335), taqqoslanadigan bemorlarning 1,4 foizida (5/349) kuzatilgan. Siprofloksatsinli bemorlarning kamida 1 foizida yuzaga kelgan boshqa salbiy reaktsiyalar diareya 4,8%, qusish 4,8%, qorin og'rig'i 3,3%, dispepsiya 2,7%, ko'ngil aynishi 2,7%, isitma 2,1%, astma 1,8%va toshma 1,8%bo'lgan.

Siprofloksatsin uchun qisqa muddatli xavfsizlik ma'lumotlari, shuningdek, kist fibrozli bemorlarda (5–17 yosh) o'pkaning o'tkir alevlenmelerini davolash uchun randomizatsiyalangan, ikkita ko'r-ko'rona o'tkazilgan klinik tadqiqotda to'plangan. Oltmish etti bemorga CIPRO IV 10 mg/kg/dozani har 8 soatda bir hafta davomida, so'ngra 10-21 kunlik davolanishni yakunlash uchun har 12 soatda 20 mg/kg dozada CIPRO tabletkalarini, 62 bemorga esa 50 mg seftazidim kombinatsiyasini yuborishdi. /kg/doz har 8 soatda va tobramitsin tomir ichiga 3 mg/kg/dozada har 8 soatda jami 10-21 kun. Vaqti-vaqti bilan mushaklar-skeletlari topilgan tekshiruvlar ko'r-ko'rona tekshiruvchilar tomonidan o'tkazildi. Davolanish tugagandan so'ng bemorlar o'rtacha 23 kun davomida kuzatilgan (0-93 kun oralig'ida). Muskul -skelet tizimidagi nojo'ya reaktsiyalar siprofloksatsin guruhidagi bemorlarning 22 foizida va taqqoslash guruhining 21 foizida qayd etilgan.Harakatlar diapazonining pasayishi siprofloksatsin guruhining 12% va taqqoslash guruhining 16% da qayd etilgan. Artralgiya siprofloksatsin guruhidagi bemorlarning 10 foizida va taqqoslash guruhining 11 foizida qayd etilgan. Boshqa nojo'ya reaktsiyalar tabiat va davolash qo'llari orasidagi chastotada o'xshash edi. Bolalardagi kistik fibrozli bemorlarda o'pkaning o'tkir alevlenmelerini davolashda CIPRO samaradorligi aniqlanmagan.Bolalardagi kistik fibrozli bemorlarda o'pkaning o'tkir alevlenmelerini davolashda CIPRO samaradorligi aniqlanmagan.Bolalardagi kistik fibrozli bemorlarda o'pkaning o'tkir alevlenmelerini davolashda CIPRO samaradorligi aniqlanmagan.

Klinik tadkikotlarda pediatrik bemorlarda qayd etilgan nojo'ya reaktsiyalardan tashqari, kattalardagi klinik tadqiqotlar yoki postmarketing tajribasi davomida bildirilgan nojo'ya reaktsiyalar, shuningdek, pediatrik bemorlarda ham bo'lishi mumkinligini kutish kerak.

Postmarketing tajribasi

Quyidagi nojo'ya reaktsiyalar ftorxinolonlar, shu jumladan CIPRO bilan global marketing tajribasidan xabar qilingan. Bu reaktsiyalar noaniq populyatsiyadan o'z ixtiyori bilan xabar qilinganligi sababli, ularning chastotasini ishonchli baholash yoki giyohvand moddalarga ta'sir qilish bilan sababiy bog'liqlikni o'rnatish har doim ham mumkin emas (10 -jadval).

Jadval 10: Dori vositalarining salbiy reaktsiyalari haqidagi postmarketing hisobotlari

Tizim organlari sinfi Salbiy reaktsiyalar
Yurak -qon tomir QT uzayishi
Torsad de Pointes
Vaskulit va qorincha aritmi
Markaziy asab tizimi Gipertenziya
Myasteniya
Miyasteniya gravisining kuchayishi
Periferik neyropatiya
Polinevropatiya
Qichishish
Ko'z kasalliklari Nistagmus
Oshqozon -ichak trakti Psevdomembranoz kolit
Gemik/limfa Pansitopeniya (hayot uchun xavfli yoki o'limga olib keladigan natija)
Methemoglobinemiya
Gepatobiliar Jigar etishmovchiligi (o'limga olib keladigan holatlar, shu jumladan)
Infektsiyalar va infektsiyalar Kandidoz (og'iz, oshqozon -ichak, vaginal)
Tergovlar Protrombin vaqtining uzayishi yoki kamayishi
Xolesterin ko'tarilishi (sarum)
Kaliyning ko'tarilishi (sarum)
Muskul -skelet Miyalji
Miyoklon
Tendinit
Tendon yorilishi
Psixiatrik buzilishlar Ajitatsiya
Chalkashlik
Deliryum
Teri/yuqori sezuvchanlik O'tkir umumlashtiruvchi ekzantematoz pustuloz (AGEP)
Ruxsat etilgan portlash
Sarum kasalligiga o'xshash reaktsiya
Maxsus sezgilar Anosmiya
Giperesteziya
Gipesteziya
Ta'mni yo'qotish

Salbiy laboratoriya o'zgarishlari

CIPRO -da laboratoriya parametrlarining o'zgarishi quyida keltirilgan:

Jigar- ALT (SGPT), AST (SGOT), ishqoriy fosfataza, LDH, zardobdagi bilirubinning ko'tarilishi.

Gematologik -eozinofiliya, leykopeniya, qon trombotsitlarining kamayishi, qon trombotsitlarining ko'tarilishi, pansitopeniya.

Buyrak- zardobdagi kreatinin, BUN, kristaluriya, silindruriya va gematuriya darajasining ko'tarilishi qayd etilgan.

Boshqa o'zgarishlar: qon zardobida gammaglutamil transferazasining ko'tarilishi, amilazaning ko'payishi, qondagi glyukoza miqdorining pasayishi, siydik kislotasining ko'payishi, gemoglobinning pasayishi, anemiya, diatezning qon ketishi, qon monotsitlarining ko'payishi va leykotsitoz.

Giyohvand moddalarning o'zaro ta'siri

Siprofloksatsin inson sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) vositachiligidagi metabolizm inhibitori hisoblanadi. CIPRO ni asosan CYP1A2 bilan metabollanadigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash ushbu dorilarning plazmadagi kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi va birgalikda qo'llaniladigan preparatning klinik ahamiyatli nojo'ya hodisalariga olib kelishi mumkin.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!