STD faktlari - genital herpes (batafsil versiya)

Genital herpes - CDC ma'lumot varaqasi (batafsil)

CDC dan genital herpes haqida ma'lumot varaqasi. Herpes nima? Herpes qanchalik keng tarqalgan? Odamlarda herpes qanday yuqadi? Va yana ...
08.09.2021

Batafsil ma'lumot varaqlari shifokorlar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida aniq savollari bo'lgan shaxslar uchun mo'ljallangan. Batafsil ma'lumot varaqlarida test va davolanish bo'yicha maxsus tavsiyalar, shuningdek, iqtiboslar mavjud bo'lib, o'quvchi mavzuni chuqurroq o'rganishi mumkin.

Genital herpes nima?

Genital herpes-bu 1-turdagi herpes simplex virusi (HSV-1) yoki 2-turi (HSV-2) keltirib chiqaradigan jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasallik.

Genital herpes qanchalik keng tarqalgan?

Genital herpes infektsiyasi AQShda keng tarqalgan. CDC hisob -kitoblariga ko'ra, AQShda bir yilda 572 ming yangi genital herpes infektsiyasi bo'lgan. Mamlakat bo'ylab 14 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan odamlarning 11,9 foizi HSV-2 infektsiyasiga ega (12,1 % yoshga moslashtirilganda). 2 Ammo genital herpes infektsiyasining tarqalishi bundan ham yuqori, chunki HSV-1 tufayli genital herpes infektsiyalari ko'paymoqda. 3 Og'iz orqali yuboriladigan HSV-1 infektsiyasi odatda bolalik davrida yuqadi; So'nggi o'n yilliklarda og'zaki HSV-1 infektsiyasining tarqalishi kamayganligi sababli, odamlar HSV-1 dan genital herpes infektsiyasini yuqtirishga ko'proq moyil bo'lishlari mumkin. 4

HSV-2 infektsiyasi erkaklarnikiga qaraganda ayollar orasida ko'proq uchraydi; 2015-2016 yillar davomida yuqtirganlar ulushi 15,9% ni tashkil etdi, bu 14 dan 49 yoshgacha bo'lganlar orasida mos ravishda 8,2% ni tashkil etdi. Bu, ehtimol, jinsiy a'zolar infektsiyasi jinsiy olatni jinsiy aloqa paytida ayollardan erkaklarga qaraganda erkaklardan ayollarga osonroq o'tishi bilan bog'liq. 5 HSV-2 infektsiyasi ispan bo'lmagan oq tanlilarga (8,1%) qaraganda, ispan bo'lmagan qora tanlilarda (34,6%) ko'proq uchraydi. 2 Oldingi tahlil shuni ko'rsatdiki, bu nomutanosibliklar hatto umrbod jinsiy sheriklar soniga o'xshash odamlar orasida ham mavjud. Ko'pgina yuqtirganlar o'z infektsiyalari haqida bilmasliklari mumkin; Qo'shma Shtatlarda HSV-2 bilan kasallangan 14 yoshdan 49 yoshgacha bo'lgan yoshlarning 87,4 foizida hech qachon klinik tashxis qo'yilmagan. 6

Amerika Qo'shma Shtatlarida HSV-2 bilan kasallangan odamlarning yoshga qarab nisbati 1999-2000 yillardagi 18,0% dan 2015-2016 yillarda 12,1% gacha kamaydi. 2018-04-01 121 2

Odamlarda genital herpes qanday paydo bo'ladi?

INFEKTSION HSV bilan aloqa orqali herpes shikastlanishi, shilliq qavat, genital sekretsiya yoki og'iz sekretsiyasi orqali o'tadi. 5 ta HSV-1 va HSV-2 normal ko'rinadigan og'iz yoki jinsiy a'zolar shilliq qavatidan yoki teridan tushishi mumkin. 7, 8 Umuman olganda, odam HSV-2 infektsiyasini genital HSV-2 infektsiyasi bo'lgan odam bilan jinsiy aloqada bo'lganida olishi mumkin. Ammo, og'zaki HSV-1 infektsiyasi bilan og'rigan odamdan og'iz orqali jinsiy aloqa qilish genital HSV-1 infektsiyasini olishiga olib kelishi mumkin. 4 Transmissiya, odatda, ko'zga ko'rinadigan shikastlanmagan va u yuqtirganligini bilmasligi mumkin bo'lgan, infektsiyalangan sherik bilan aloqada bo'ladi. 7 Asemptomatik HSV-2 infektsiyasi bo'lgan odamlarda, HSVning genital oqishi 10,2% kunlarda ro'y beradi, simptomatik infektsiyali bemorlarda esa 20,1%. 8

Genital herpesning belgilari qanday?

HSV bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi asemptomatik yoki juda engil alomatlarga ega bo'lib, ular sezilmay qoladi yoki boshqa teri kasalligiga chalinadi. Semptomlar paydo bo'lganda, herpes lezyonlari odatda jinsiy a'zolar, to'g'ri ichak yoki og'izda yoki atrofida bir yoki bir nechta pufakchalar yoki mayda pufakchalar ko'rinishida paydo bo'ladi. Dastlabki herpes infektsiyasi uchun o'rtacha inkubatsiya davri 4 kundan keyin (2 dan 12 gacha). 10 Vezikulalar sindirib ketadi va dastlabki herpes infektsiyasidan keyin tuzalishi uchun ikki -to'rt hafta o'tishi mumkin bo'lgan og'riqli yaralarni qoldiradi. 5,10 Ushbu alomatlarni boshdan kechirish birinchi herpesning "avj olishi" yoki epizodiga ega deb ataladi.

Genital herpesning klinik ko'rinishi birinchi va takroriy (ya'ni keyingi) epidemiyalar orasida farq qiladi. Herpesning birinchi avj olishi ko'pincha herpetik lezyonlarning uzoq davom etishi, virusning to'kilishi (HSV yuqish ehtimolini oshiradi) va isitma, tana og'rig'i, limfa tugunlarining shishishi yoki bosh og'rig'i kabi tizimli alomatlar bilan bog'liq. 5, 10 Genital herpesning tez -tez uchrab turishi tez -tez uchraydi va takrorlanishni tan oladigan ko'plab bemorlarda herromik shikastlanishlar paydo bo'lishidan bir necha soat oldin sodir bo'ladigan jinsiy a'zolardagi og'riqlar, oyoqlarda, dumba yoki dumba sohasida karıncalanma yoki otish og'riqlari bor. . 5 Takroriy epidemiyalarning belgilari odatda genital herpesning birinchi avj olishiga qaraganda davomiyligi qisqaroq va engilroq bo'ladi.5 Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, vaqt o'tishi bilan simptomatik qaytalanuvchi epidemiyalar soni kamayishi mumkin. Genital HSV-1 infektsiyasida takrorlanish va subklinik to'kilish HSV-2 infektsiyasiga qaraganda ancha kam uchraydi. 5

Genital herpesning asoratlari qanday?

Genital herpes, OIV bilan kasallanganlar kabi immun tizimi zaif odamlarda og'ir va doimiy bo'lishi mumkin bo'lgan og'riqli genital yaralarga olib kelishi mumkin. 5 HSV-1 va HSV-2 ham kamdan-kam uchraydigan aseptik menenjit kabi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin (miya shilliq qavatining yallig'lanishi). 5 Infektsiya paytida ekstragenital shikastlanishlar (masalan, dumba, son, son, barmoq yoki ko'z) rivojlanishi mumkin. 5

Genital herpes bilan kasallangan ba'zi odamlar, bu ularning umumiy salomatligi, jinsiy hayoti va munosabatlariga qanday ta'sir qilishidan xavotirda. 5, 11 Shuningdek, bemorning munosabatlariga jiddiy xalaqit berishi mumkin bo'lgan herpes tashxisi bilan bog'liq xijolat, uyat va tamg'a bo'lishi mumkin. 10 Klinisyenlar, bemorlarni, herpes davolanmasa ham, bu davolanadigan kasallik ekanligini tushunishga undash orqali, bu muammolarni hal qilishlari mumkin. 5 Yangi tashxis qo'yilgan bemorlar uchun provayderlar bajarishi mumkin bo'lgan uchta muhim qadam: ma'lumot berish, qo'llab-quvvatlash manbalarini taqdim etish va davolash va oldini olish usullarini aniqlashga yordam berish. 12 Bemorlarga jinsiy sheriklarga infektsiyani oshkor qilish orqali, genital herpesni yuqtirish xavfini kamaytirish, lekin bartaraf etish mumkin emasligi, 5 takrorlanuvchi kasallik paytida jinsiy aloqadan saqlanish haqida maslahat berish mumkin.5 bosimli antiviral terapiyadan foydalanish, 5, 10 va prezervativlardan izchil foydalanish. 7 Genital herpes tashxisi mavjud yoki kelajakdagi jinsiy munosabatlar haqidagi tasavvurlarga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, bemorlar jinsiy sheriklar bilan jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar haqida qanday gaplashishni tushunishlari muhim. Bu erda bitta manbani topishingiz mumkin: www.gytnow.org/talking-to-your-partner tashqi belgisi

Shuningdek, homilador ayol va uning yangi tug'ilgan bolasi uchun asoratlar bo'lishi mumkin. Qarang: "Herpes infektsiyasi homilador ayol va uning bolasiga qanday ta'sir qiladi?" bu haqida ma'lumot olish uchun quyida.

Genital herpes va OIV o'rtasidagi bog'liqlik qanday?

Herpes keltirib chiqaradigan genital yarali kasallik OIV infektsiyasini jinsiy yo'l bilan yuqtirish va yuqtirishni osonlashtiradi. Agar genital herpes infektsiyasi bo'lgan shaxslar OITSga genital ta'sir ko'rsatsa, OIV yuqtirish xavfi 2-4 barobar oshadi. 13-15 Herpes infektsiyasidan teri yoki shilliq pardalarda (og'iz, qin va to'g'ri ichak shilliq qavatida) yaralar yoki uzilishlar, odatda, teri va shilliq pardalar tomonidan infektsiyadan, shu jumladan OIV infektsiyasidan himoyalanishni buzishi mumkin. 14 Bundan tashqari, genital herpesga ega bo'lish jinsiy a'zolar shilliq qavatida CD4 hujayralari (OIVga kirish uchun maqsadli hujayra) sonini oshiradi. OIV va genital herpes bilan og'rigan odamlarda, genital herpes infektsiyasi joyida OIV replikatsiyasining mahalliy faollashishi og'iz, qin bilan aloqa qilishda OIV yuqishi xavfini oshiradi.yoki OIV yuqmagan jinsiy sherikning to'g'ri ichaklari. 14

Genital herpes homilador ayolga va uning bolasiga qanday ta'sir qiladi?

Neonatal herpes genital herpesning eng jiddiy asoratlaridan biridir. 5, 16 Sog'liqni saqlash xodimlari barcha homilador ayollardan genital herpes tarixi bor -yo'qligini so'rashi kerak. Homiladorlik yoki tug'ish paytida herpes infektsiyasi onadan bolaga o'tishi mumkin yoki chaqaloq tug'ilgandan ko'p o'tmay infektsiyalanishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan neonatal herpes infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Tug'ilish vaqtiga yaqin genital herpesni olgan va tug'ish paytida virusni tashlab yuborgan ayollarda tug'ilgan chaqaloqlar, takroriy genital herpes bilan kasallangan ayollarga qaraganda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpesni rivojlanish xavfi yuqori. 16, 18-20 Shunday qilib, homiladorlik paytida ayollarda herpes yuqtirilishining oldini olish muhim ahamiyatga ega. Ayollarga uchinchi trimestrda jinsiy gerpes bilan kasallangan yoki gumon qilingan sheriklar bilan jinsiy aloqa qilishdan saqlanish haqida maslahat berish kerak. 5, 11

Genital herpes bilan og'rigan ayollarga, homiladorlikning oxirida, herpesning qaytalanish xavfini kamaytirish uchun tug'ruq paytida antiviral preparatlar taklif qilinishi mumkin bo'lsa -da, uchinchi trimestrda antiviral profilaktika yangi tug'ilgan chaqaloqqa herpesning yuqish xavfini kamaytirmaydi. 11, 21, 22 homilador ayollarni serologik HSV skriningi tavsiya etilmaydi. 11 Biroq, tug'ilish boshlanganda, barcha ayollar prodromal simptomlar yoki herpetik shikastlanishlar bor -yo'qligini tekshirish uchun sinchkovlik bilan tekshirilishi va so'roq qilinishi kerak. Agar herpes belgilari bo'lsa, bolaga HSV yuqishini oldini olish uchun sezaryen bilan tug'ish tavsiya etiladi. 5, 11, 23 Faol genital herpes lezyonlari bo'lgan ayollarda tug'ilgan asemptomatik chaqaloqlarni qanday boshqarish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar mavjud. 24

Genital herpes qanday aniqlanadi?

Faol genital yarasi bo'lgan bemorlar uchun afzal qilingan HSV testlari polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) kabi nuklein kislota amplifikatsiyasi testlari yoki virusli madaniyat yordamida izolyatsiya qilish orqali HSV DNKini aniqlashdir. 11 HSV madaniyati lezyondan namuna olishni va virus o'sishi aniqlangandan so'ng, HSV-1 va HSV-2 ni ajratish uchun o'ziga xos hujayrali binoni talab qiladi. 11, 25, 26 Shu bilan birga, madaniyat sezgirligi past, ayniqsa, takrorlanuvchi jarohatlar uchun va jarohatlar tuzalganda pasayadi. 11, 26 PCR sezgir, tezroq va aniq natijalarga imkon beradi va tobora ko'proq foydalanilmoqda. 25 Virusli to'kish vaqti -vaqti bilan bo'lgani uchun, HSVni madaniyat yoki PCR orqali aniqlanmasligi HSV infektsiyasi yo'qligini ko'rsatmaydi. 11 Tzanck preparatlari sezgir emas va o'ziga xos emas, ularni ishlatmaslik kerak. 11

Herpes serologik testlari - bu herpes virusiga antikorlarni aniqlaydigan qon tekshiruvi. 11, 26 Provayderlar o'z bemorlariga serologiya o'tkazilganda faqat o'ziga xos glikoprotein G (gG) ga asoslangan serologik tahlillarni so'rashlari kerak. 11 Elishaga asoslangan bir nechta serologik testlar FDA tomonidan tasdiqlangan va tijoratda mavjud. HSV-2 antikorining mavjudligi genital infektsiyani aks ettiradi deb taxmin qilish mumkin bo'lsa-da, bemorlarga HSV-1 antikorining mavjudligi og'iz yoki genital infektsiyani ko'rsatishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi kerak. 26 HSV-2 uchun glikoprotein G tipidagi maxsus serologik testlarning sezuvchanligi 80-98%gacha o'zgaradi; Yolg'on-salbiy natijalar infektsiyaning dastlabki bosqichlarida ko'proq bo'lishi mumkin. 11 Eng ko'p ishlatiladigan test, HerpeSelect HSV-2 Elisa past indeksli qiymatlarda noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin (1.1-3.5). 11

Bunday past qiymatlar Biokit yoki Western Blot kabi boshqa test bilan tasdiqlanishi kerak. HSV-1 ning salbiy natijalarini ehtiyotkorlik bilan talqin qilish kerak, chunki ba'zi ELISA-ga asoslangan serologik testlar HSV-1 antikorini aniqlash uchun sezgir emas. HSV-1 yoki HSV-2 uchun 11 IgM tekshiruvi foydali emas, chunki IgM testlari turga xos emas va takroriy genital yoki og'izli herpes epizodlarida ijobiy bo'lishi mumkin. 27

Semptomatik bemor uchun ham virusologik, ham serologik tahlillar yordamida yangi infektsiya yoki yangi tan olingan eski infektsiya ekanligini aniqlash mumkin. 26 Birlamchi infektsiya ijobiy virusologik va salbiy serologik test bilan, takroriy kasallik tashxisi esa ijobiy virusologik va serologik test natijalari bilan tasdiqlanadi. 26

CDC umumiy aholida HSV-1 yoki HSV-2 uchun skrining o'tkazishni tavsiya etmaydi. 11 HSV turiga xos serologik testlar foydali bo'lishi mumkin bo'lgan bir nechta stsenariylarni o'z ichiga oladi

  • Takroriy genital simptomlari yoki atipik belgilari va HSV PCR yoki madaniyati salbiy bo'lgan bemorlar;
  • Genital herpesning klinik tashxisi qo'yilgan, ammo laboratoriya tasdig'i bo'lmagan bemorlar;
  • Genital herpes bilan sherigi borligi haqida xabar bergan bemorlar;
  • Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni baholash uchun murojaat qilayotgan bemorlar (ayniqsa, bir nechta jinsiy sheriklari bo'lganlar);
  • OIV infektsiyasiga chalinganlar; va
  • OIV infektsiyasini yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan MSM. 7

Shuni esda tutingki, har xil turdagi herpes testlari odamga HSV-1 yoki HSV-2 (yoki ikkalasi) bilan kasallanganligini aniqlashi mumkin, bir odamda herpes infektsiyasi boshqa odamdan olinganligini aniqlash uchun tijoratda mavjud test yo'q. . CDC bemorlarni herpes bilan bog'liq har qanday savol va tashvishlarini shifokor bilan maslahatlashishga yoki STD klinikasida maslahat so'rashga undaydi.

Herpesning davosi yoki davosi bormi?

Herpesga davo yo'q. Antiviral preparatlar, shu bilan birga, odam dorini qabul qilganda, uning tarqalishini oldini oladi yoki qisqartiradi. 11 Bundan tashqari, herpes uchun har kuni bosuvchi terapiya (ya'ni, har kuni antiviral preparatlarni qo'llash) sheriklarga yuqish ehtimolini kamaytiradi. 11

Hozirgi vaqtda genital herpes infektsiyasidan himoya qiluvchi, vaksina sotuvda yo'q. Nomzod vaktsinalari klinik sinovlarda.

Herpesni qanday oldini olish mumkin?

Lateks prezervativlardan to'g'ri va izchil foydalanish genital herpesni yuqtirish yoki yuqtirish xavfini kamaytiradi, lekin yo'q qilmaydi, chunki prezervativ bilan ta'minlanmagan joylarda herpes virusi to'kilishi mumkin. 28, 29

Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarni, shu jumladan genital herpesni yuqtirishdan saqlanishning eng ishonchli usuli-jinsiy aloqa qilishdan saqlanish yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga tekshirilgan va infektsiyasi aniqlanmagan sherigi bilan uzoq muddatli o'zaro monogam munosabatda bo'lish.

Herpes bilan og'rigan bemorlar, herpesning shikastlanishi yoki boshqa alomatlar mavjud bo'lganda, sheriklar bilan jinsiy aloqadan voz kechishlari kerak. Shuni bilish kerakki, hatto odamda hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, u jinsiy sheriklarga yuqishi mumkin. Virusli odamlarning jinsiy sheriklariga ular yuqishi mumkinligi haqida ogohlantirilishi va xavfni kamaytirish uchun prezervativlardan foydalanishlari kerak. Jinsiy sheriklar HSV bilan kasallanganligini aniqlash uchun testdan o'tishlari mumkin.

Valatsiklovir bilan har kunlik davolanish, HSV-2 ning kelishmovchilikli, heteroseksual juftliklarda tarqalish tezligini pasaytiradi, bunda sherigi genital HSV-2 infektsiyasi bilan kasallangan. 30 Bunday juftliklarga prezervativlardan doimiy foydalanish va takrorlanish paytida jinsiy aloqa qilishdan saqlanish bilan bir qatorda, virusga qarshi antiviral terapiyani uzatishni oldini olish strategiyasining bir qismi sifatida ko'rib chiqishga undash kerak.

STD bo'yicha maslahat so'rovlari bo'lgan tibbiy yordam ko'rsatuvchilar STD Clinical Consultation Network (STDCCN) bilan bog'lanishlari mumkin. Ushbu xizmat STD klinik profilaktika o'quv markazlarining milliy tarmog'i tomonidan taqdim etiladi va haftada besh kun ishlaydi. STDCCN tibbiy xizmat ko'rsatuvchilar va klinisyenlar uchun qulay, sodda va bepul. Qo'shimcha ma'lumotni www.stdccn.org tashqi belgisida olish mumkin.

Qaerdan ko'proq ma'lumot olishim mumkin?

STD profilaktikasi (DSTDP)

kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish bo'limi

Shaxsiy sog'liqni saqlash bo'yicha so'rovlar va STD haqida ma'lumot:

CDC-INFO aloqa markazi

1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)

TTY: (888) 232-6348

CDC-INFO bilan bog'lanish

Resurslar:

Manbalar:

1. Kreisel KM, Spicknall IH, Gargano JW, Lyuis FM, Lyuis RM, Markowitz LE, Roberts H, Satcher Jonson A, Song R, Sent -Syr SB, Weston EJ, Torrone EA, Weinstock HS. AQSh ayollar va erkaklar orasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar: tarqalish va kasallanish baholari, 2018. Jinsiy aloqa 2021; matbuotda.

2. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, Paulose-Ram R. 14-49 yoshli odamlarda 1 va 2 turdagi herpes simpleks virusining tarqalishi: AQSh, 2015–2016. NCHS ma'lumotlari haqida qisqacha ma'lumot, 304. Hyattsville, MD: Milliy sog'liqni saqlash statistikasi markazi. 2018 yil

3. Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ va boshqalar. Qo'shma Shtatlarda 1 -turdagi va 2 -turdagi herpes simpleks virusi tendentsiyalari. JAMA , 2006. 296(8): 964-73.

4. Bredli X, Markovits L, Gibson T va boshqalar. Herpes simplex virusining 1 va 2 turlarining seroprevalansiyasi - AQSh, 1999–2010. J yuqumli kasallik , 2014. 209(3): 325-33.

5. Kori L, Vald A. Genital herpes. In: Xolms KK, Sparling PF, Stamm WE va boshqalar. (tahrirlovchilar). Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar . 4 -nashr. Nyu-York: McGraw-Hill; 2008: 399-437.

6. Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. 14 dan 49 yoshgacha bo'lgan ispan bo'lmagan qora tanlilar va ispan bo'lmagan oq tanlilar orasida 2-turdagi herpes simplex virusining seroprevalentligi tendentsiyalari-AQSh, 1988 yildan 2010. Sex Transm Dis , 2013. 40(11): 860-4.

7. Mertz GJ. Herpes simplex virusi 1 va 2 ning asemptomatik to'kilishi: yuqishning oldini olish oqibatlari. J Infect Dis , 2008. 198(8): 1098–1100.

8. Tronshteyn E, Johnston C, Huang M va boshqalar. HSV-2 infektsiyasi bo'lgan simptomatik va asemptomatik odamlar orasida herpes simplex virusining genital oqishi. JAMA , 2011. 305(14): 1441–9.

9. Wald A, Zeh J, Selke S va boshqalar. Asemptomatik seropozitiv odamlarda 2 -turdagi genital herpes simpleks virusining qayta faollashishi. New Engl J Med , 2000. 342(12): 844–50.

10. Kimberlin DW, Rouse DJ. Genital herpes. N Engl J Med , 2004. 350(19): 1970–7.

11. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarni davolash bo'yicha ko'rsatmalar, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep Tavsiya Rep , 2015. 64(RR-3): 27-32.

12. Aleksandr L, Naysbet B. Genital herpesni boshqarishda bemor va shifokor hamkorligi. J Infect Dis , 2002. 186(1 -ilova): S57 – S65.

13. Freeman EE, Vayss XA, Glynn JR, Cross PL, Whitworth JA, Hayes RJ. Herpes simplex virus 2 infektsiyasi erkaklar va ayollarda OIV infektsiyasini ko'payishini oshiradi: tizimli tadqiqotlar va uzunlamasına tadqiqotlarning meta-tahlillari. OITS , 2006. 20(1): 73-83.

14. Barnabas RV, Celum C. OIV-1ni yuqtirishda yuqumli omillar. Herpes simplex virusi-2 va OIV-1: yangi tushunchalar va aralashuvlar. Curr HIV HIV Res , 2012. 10(3): 228-37

15. Corey L, Wald A, Celum CL, Quinn TC. Herpes simplex virus-2 ning OIV-1ni qabul qilish va uzatishga ta'siri: ikkita bir-biriga o'xshash epidemiyani ko'rib chiqish. JAIDS , 2004. 35(5): 435-45.

16. Jigarrang ZA, Selke S, Zeh J va boshqalar. Homiladorlik paytida herpes simplex virusini sotib olish. N Engl J Med , 1997. 337(8): 509-15.

17. Kimberlin DW. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda herpes simplex virusi infektsiyalari. Semin Perinatol , 2007. 31(2): 19-25.

18. Jigarrang ZA, Vald A, Morrou RA, Selke S, Zeh J, Kori L. Serologik holat va sezaryen bilan tug'ilishning herpes simpleks virusining onadan chaqaloqqa o'tish tezligiga ta'siri. JAMA , 2003. 289(2): 203–9

19. Brown ZA, Benedetti J, Ashley R va boshq. Mehnat paytida asemptomatik onalik infektsiyasiga nisbatan yangi tug'ilgan chaqaloq herpes simplex virusi infektsiyasi. N Engl J Med , 1991. 324(18): 1247-52

20. Brown ZA, Vontver LA, Benedetti J va boshqalar. Homiladorlik davrida genital herpesning birinchi epizodining chaqaloqlarga ta'siri. N Engl J Med , 1987. 317(20): 1246-51

21. Xollier LM, Vendel GD. Uchinchi trimestrda onaning genital herpes virusi (HSV) qaytalanishi va yangi tug'ilgan chaqaloq infektsiyasini oldini olish uchun antiviral profilaktika. Cochrane ma'lumotlar bazasi Syst Rev , 2008. 1 -son : Art. CD004946 raqami.

22. Pinninti SG, Angara R, Feja KN va boshqalar. Onaning antenatal antiviral bostiruvchi terapiyasidan keyingi yangi tug'ilgan herpes kasalligi: ko'p markazli holatlar seriyasi. J Pediatr , 2012. 161(1): 134-8.

23. Amerika akusher -ginekologlar kolleji (ACOG). ACOG amaliyoti byulleteni. Akusher-ginekologlar uchun klinik boshqaruv ko'rsatmalari. No 82 iyun 2007. Homiladorlik davrida herpesni boshqarish. Obstet Gynecol, 2007. 109(6): 1489-98.

24. Kimberlin DW, Balely J, yuqumli kasalliklar qo'mitasi, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'yicha qo'mita. Faol genital herpes lezyonlari bo'lgan ayollarda tug'ilgan asemptomatik yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash bo'yicha ko'rsatmalar. Pediatriya, 2013. 131(2): e635-46.

25. Wald A, Huang ML, Carrell D, Selke S, Corey L. Shilliq yuzalarida herpes simplex virusi (HSV) DNKini aniqlash uchun polimeraza zanjirli reaktsiyasi: hujayra madaniyatida HSV izolyatsiyasi bilan solishtirish. J Infect Dis , 2003. 188(9): 1345-51.

26. Van Vagoner NJ, Hook EW III. Herpes diagnostik testlari va ulardan foydalanish. Curr Infect Dis Rep , 2012. 14(2): 175-84.

27. Morrow R, Fridrix D. Madaniyat bilan tasdiqlangan genital herpes simpleks virusi-1 yoki -2 infektsiyasi bo'lgan sub'ektlarda IgM va IgG antikorlari uchun yangi testni o'tkazish. Clin Microbiol Infect , 2006. 12: 463–9.

28. Martin ET, Krantz A, Gottlieb SL va boshqalar. Prezervativlarning HSV-2 sotib olishining oldini olishdagi ta'sirini tahlil qilish. Arch Intern Med , 2009. 169(13): 1233–40.

29. Wald A, Langenberg AGM, Link K va boshqalar. Prezervativlarning 2 -turdagi herpes simpleks virusining erkaklardan ayollarga o'tishini kamaytirishga ta'siri. JAMA , 2001. 285(24): 3100-6.

30. Corey L, Wald A, Patel R va boshqalar. Genital herpesning tarqalish xavfini kamaytirish uchun kuniga bir marta valatsiklovir. N Engl J Med , 2004. 350: 11–20.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!