Tubal ligatsiya - protsedura, tiklanish, qon, naycha, og'riq, asoratlar, vaqt, infektsiya

Naychani bog'lash

Naychani bog'lash Tubal ligatsiya - bu homiladorlikning oldini olish uchun ayolning bachadon naychalari jarrohlik yo'li bilan kesilib yoki to'sib qo'yilgan tug'ilishni nazorat qilishning (kontratseptsiya) doimiy ixtiyoriy shakli.
08.09.2021

Tubal ligatsiya - bu homiladorlikning oldini olish uchun ayolning bachadon naychalari jarrohlik yo'li bilan kesilgan yoki to'sib qo'yilgan tug'ilishni nazorat qilishning (kontratseptsiya) doimiy ixtiyoriy shakli.

Maqsad

Tubal ligatsiya kelajakda homiladorlikning oldini olishni istagan ayollarda amalga oshiriladi. Uni tez-tez ko'proq bolalarni istamaydigan, ammo hali ham jinsiy faol va potentsial hosildor bo'lgan va tug'ilishni nazorat qilishning boshqa turlarining cheklovlaridan xoli bo'lishni xohlaydigan ayollar tanlaydi. Sog'lig'i yoki boshqa sabablarga ko'ra homilador bo'lmasligi kerak bo'lgan ayollar ham ushbu tug'ilishni nazorat qilish usulini tanlashlari mumkin.

Demografiya

Tubal ligatsiya kontratseptsiyaning etakchi usullaridan biri bo'lib, uni Qo'shma Shtatlarda 10 milliondan ortiq ayollar tanlagan - reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 15%. Odatda tubal ligatsiya bilan kasallangan bemor 30 yoshdan oshgan, turmush qurgan va ikki yoki uch farzand ko'rgan.

Tavsif

Naychani bog'lash yoki "naychalarni bog'lab qo'yish" ayollarning sterilizatsiyasini anglatadi, bu ayolning homilador bo'lish qobiliyatini tugatadigan operatsiya. Operatsiya bemorning bachadon naychalarida amalga oshiriladi. Uzunligi taxminan 4 dyuym (10 sm) va diametri 0,2 dyuym (0,5 sm) bo'lgan bu naychalar bachadonning yuqori tashqi tomonlarida joylashgan. Ular bachadonga kichik kanallar orqali ochiladi. Bachadon naychasida urug'lanish, tuxum va sperma qo'shilishi sodir bo'ladi. Naychani bog'lash paytida naychalar kesiladi yoki spermaning tuxumga kirishini yopish uchun bloklanadi.

Odatda tubal ligatsiya taxminan 20-30 daqiqa davom etadi va umumiy behushlik, o'murtqa behushlik ostida,

Agar ayol o'z qaroriga ishonch hosil qilmasa, tubal ligatsiyani qoldirish kerak. Jarayon ba'zida qaytarib beriladigan bo'lsa-da, uni doimiy va qaytarilmas deb hisoblash kerak. Sterilizatsiya qilingan ayollarning 10 foizga yaqini jarrohlik amaliyotini o'tkazganidan pushaymon bo'lib, taxminan 1 foizi o'z hosildorligini tiklash uchun davolanishga murojaat qiladi.

Tubal ligatsiyaga eng keng tarqalgan jarrohlik yondashuvlarga laparoskopiyava mini-laparotomiya kiradi. Laparoskopik tubal ligatsiyasida laparoskop deb nomlangan uzun, ingichka teleskopga o'xshash jarrohlik asbob tos suyagiga kindik yaqinida 0,5 dyuym (1 sm) uzunlikdagi kichkina kesma orqali kiritiladi. Karbonat angidrid gazi jarrohga naychalarga osonroq kirish uchun qorin devorini siljitish uchun yordam beradi. Ko'pincha jarrohlik asboblaripubik soch chizig'i yonidagi ikkinchi kesma orqali kiritiladi. Bachadonni ushlab turish uchun asbob qin orqali joylashtirilishi mumkin.

Mini-laparotomiyada 1,2-1,6 dyuymli (3-4 sm) kesma pubik suyak ustida yoki kindik ostida amalga oshiriladi. Bugungi kunda kattaroq kesma yoki laparotomiya kamdan kam qo'llaniladi. Naychani bog'lash sezaryenpaytida ham amalga oshirilishi mumkin .

Tubal ligatsiyaning o'zi bir necha usul bilan amalga oshiriladi:

  • Elektrokogulyatsiya. Elektr moslamasiga ulangan isitilgan igna naychalarni kesish yoki yoqish uchun ishlatiladi. Elektrokoagulyatsiya tubal ligatsiyaning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi.
  • Falope uzuk. Ushbu texnikada aplikator siydik pufagi ustidagi kesma orqali kiritiladi va trubaning halqasi atrofida plastik halqa o'rnatiladi.
  • Xulka klipi. Jarroh plastmassa klipni po'lat kamon bilan ushlab turilgan trubka ustiga qo'yadi.
  • Silikon kauchuk bantlar. Naycha ustiga qo'yilgan tasma sperma uchun mexanik blok hosil qiladi.

Tubal ligatsiya xususiy shifokor tomonidan amalga oshirilganda taxminan 2000 dollar turadi, ammo oilani rejalashtirish klinikasida amalga oshirilganda unchalik arzon. Ko'p sug'urta rejalari davolanish xarajatlarini qoplaydi.

Tashxis / tayyorgarlik

Tubal ligatsiyaga tayyorgarlik bemorlarni o'qitish va maslahat berishni o'z ichiga oladi. Jarrohlikdan oldin, ayol tubal ligatsiyaning doimiy xususiyatini, shuningdek, behushlik va jarrohlik xavfini tushunishi muhimdir. Uning anamnezi qayta ko'rib chiqilib, fizik tekshiruvva laboratoriya tekshiruvlari o'tkazildi. Bemorga operatsiyadan oldin bir necha soat davomida ovqatlanish yoki ichish taqiqlanadi.

Keyingi parvarish

Jarrohlikdan so'ng, bemorga uyiga borishga ruxsat berishdan oldin bir necha soat davomida nazorat qilinadi. Unga jarrohlik yarasini parvarish qilish va isitma, ko'ngil aynish, qusish, hushidan ketish yoki og'riq kabi qanday belgilarni kuzatish kerakligi to'g'risida ko'rsatma berilgan. Ushbu belgilar asoratlar yuzaga kelganligini ko'rsatishi mumkin.

Xatarlar

Tubal ligatsiyadan keyin katta asoratlar kam uchraydigan bo'lsa-da, har qanday jarrohlik amaliyotida xavf tug'diradi. Mumkin bo'lgan yon ta'sirlarga infektsiya va qon ketish kiradi. Laparoskopiyadan so'ng, bemor operatsiya paytida ishlatiladigan karbonat angidriddan yelka sohasidagi og'riqni sezishi mumkin, ammo bu usul mini-laparotomiyaga qaraganda kamroq og'riq bilan, shuningdek tezroq tiklanish davri bilan bog'liq. Mini-laparotomiya og'riq, qon ketish, siydik pufagi shikastlanishi va infektsiyani laparoskopiya bilan taqqoslaganda yuqori bo'ladi. Bemorlar odatda uch-to'rt kunlik dam olishdan keyin o'zlarini yaxshi his qilishadi va o'sha paytda jinsiy faollikni tiklashlari mumkin.

Davolashning muvaffaqiyatsizligi ehtimoli juda past - sterilizatsiyadan keyingi birinchi yil davomida 200 ayoldan bittasi (0,4%) homilador bo'ladi. Naychalarning kesilgan uchlari bir-biriga o'sib chiqsa, nosozlik yuz berishi mumkin; agar trubka to'liq kesilmagan yoki bloklanmagan bo'lsa; agar plastik qisqich yoki rezina gevşemiş yoki tushgan bo'lsa; yoki operatsiya paytida ayol allaqachon homilador bo'lgan bo'lsa.

Oddiy natijalar

Naychalarini bog'lab qo'ygandan so'ng, ayol homilador bo'lmaslik uchun tug'ilishni nazorat qilishning har qanday usulidan foydalanishga hojat yo'q. Tubal ligatsiya kontseptsiyaning oldini olish uchun deyarli 100% samarali.

Kasallik va o'lim darajasi

Bemorlarning taxminan 1-4% tubal ligatsiyadan so'ng asoratlarni boshdan kechirmoqda. Keyinchalik tashqi homiladorlikning past xavfi mavjud (1% dan kam yoki 1000 protseduraga etti). Ektopik homiladorlik - bu urug'lantirilgan tuxumni bachadondan boshqa joyga, odatda bachadon naychalarining biriga joylashtiradigan holat. Ektopik homiladorlik ko'pincha yosh ayollarda va naychalari elektrokoagulyatsiya bilan yopilgan ayollarda bo'ladi.

Kamdan kam hollarda asosiy qon tomirlari kesilsa, o'lim umumiy behushlikning asorati sifatida yuzaga kelishi mumkin. Tubal ligatsiyaning o'lim darajasi 100000 sterilizatsiyasida to'rtga teng.

Shu bilan bir qatorda

Homiladorlikning oldini olishni istagan ayollar uchun ko'plab imkoniyatlar mavjud. Og'zaki kontratseptivlar kontratseptsiyaning ikkinchi eng keng tarqalgan shakli bo'lib, birinchisi ayollarni sterilizatsiya qilishdir va ularning muvaffaqiyati 95-99,5% ni tashkil qiladi. Homiladorlikning oldini olishning boshqa usullari orasida erkak sherik uchun vazektomiya(99,9% samarali) mavjud; erkak prezervativ (86-97% samarali); diafragma yoki bachadon bo'yni qopqog'i (80-94% samarali); ayol prezervativ (80-95% samarali); va tiyilish.

Resurslar

kitoblar

"Oilani rejalashtirish: sterilizatsiya." Merck diagnostika va terapiya qo'llanmasidagi18-bo'lim, 246-bob , tibbiyot fanlari doktori Mark X.Bers va tibbiyot fanlari doktori Robert Berkov tomonidan tahrirlangan. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories, 1999 y.

davriy nashrlar

Baill, IC, VE Cullins va S. Pati. " Tubal sterilizatsiyasida maslahat masalalari ." Amerikalik oilaviy shifokor67 (15 mart 2003 yil): 1287-1294.

Kariminiya, A., DM Saunders va M. Chemberlen. " Tubal ligatsiyadan so'ng kuchli afsuslanish va keyingi IVF so'rovi uchun xavf omillari." Avstraliya va Yangi Zelandiya akusherlik va ginekologiya jurnali42 (Noyabr 2002): 526-529.

tashkilotlar

Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji. 409 12th St., SW, pochta qutisi 96920, Vashington, DC 20090-6920. http://www.acog.org.

Rejalashtirilgan Parenthood America of America, Inc., 810 Seventh Ave., Nyu-York, NY, 10019. (800) 669-0156. http://www.plannedparenthood.org

boshqa

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Ma'lumotlar sahifasi:2002 yil 6-avgustda tubal sterilizatsiya qilinganidan keyin tashqi homiladorlikxavfi.[2003 yil 1 martda keltirilgan]. http://www.cdc.gov/nccdphp/drh/mh_ectopic.htm.

Amerikaning Rejalashtirilgan Ota-onalar Federatsiyasi. Tubalsterilizatsiyahaqida hamma narsa. [2003 yil 1 martda keltirilgan]. http://www.plannedparenthood.org/bc/allabouttubal.htm.

Amerikaning Rejalashtirilgan Ota-onalar Federatsiyasi. Tug'ilishninazorat qilishto'g'risidagi faktlar, 2001 yil yanvar (2003 yil 1 martda keltirilgan). http://www.plannedparenthood.org/bc/bcfacts1.html.

Mercedes McLaughlin Stefani Dionne Sherk

TARTIBNI KIM O'RNATADI VA Qaerda amalga oshiriladi?

Tubal ligatsiya odatda akusher / ginekolog, ayollarning umumiy salomatligi, homiladorlik, mehnat va tug'ish, tug'ruqdan oldin testlar va genetika bo'yicha ixtisoslashtirilgan treningni tugatgan tibbiy shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Jarayon kasalxonada yoki oilani rejalashtirish klinikasida va odatda ambulatoriya tartibida amalga oshiriladi.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!