Leykemiya bosqichma-bosqich va qanday baholanishini tushunib oling | CTCA

Leykemiya bosqichlari

Leykemiya bosqichlari ko'pincha qon hujayralari soni va jigar yoki taloq singari boshqa organlarda leykemiya hujayralarining to'planishi bilan tavsiflanadi.
08.09.2021

Saratonning aksariyati o'smalarning kattaligi va tarqalishiga qarab qo'yiladi. Ammo leykemiya suyak iligidagi rivojlanayotgan qon hujayralarida allaqachon paydo bo'lganligi sababli, leykemiya stajlanishi biroz boshqacha. Leykemiya bosqichlari ko'pincha qon hujayralari soni va jigar yoki taloq singari boshqa organlarda leykemiya hujayralarining to'planishi bilan tavsiflanadi. Bilimli davolanish to'g'risida qaror qabul qilish kasallikning bosqichidan yoki rivojlanishidan boshlanadi. Leykemiya bosqichi davolash usullarini baholashda muhim omillardan biridir. Leykemiya bosqichi va prognoziga ta'sir qiluvchi omillarga quyidagilar kiradi.

  • Oq qon hujayralari yoki trombotsitlar soni
  • Yoshi (keksa yosh prognozga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin)
  • Oldingi qon kasalliklari tarixi
  • Xromosoma mutatsiyalari yoki anormalliklari
  • Suyak shikastlanishi
  • Jigar yoki taloq kattalashgan

O'tkir lenfositik leykemiya (ALL) bosqichlari

Saratonning aksariyat turlarini va ularning butun tanaga tarqalishini tavsiflash uchun raqamlangan sting tizimi qo'llaniladi. Odatda, o'smaning kattaligi va saraton tarqalishi baholanadi va bosqich belgilanadi. HAMMA uchun stage bu tarzda sodir bo'lmaydi, chunki kasallik suyak iligidan kelib chiqadi va odatda o'sma massasini hosil qilmaydi. HAMMA aniqlangunga qadar boshqa organlarga tarqalishi mumkinligi sababli, sahnalashtirish usuli bosqichlarni farqlash uchun tarqalishdan tashqari omillarni hisobga oladi.

An'anaviy staj usullarini qo'llash o'rniga, shifokorlar ko'pincha ALL ning pastki turini va bemorning yoshini hisobga olishadi. Bunga odatda ALL-ning pastki turini aniqlash uchun sitologik testlar, oqim sitometriyasi va boshqa laboratoriya testlari kiradi.

B-hujayraning barcha bosqichlari

B limfotsitlari yoki B hujayralari suyak iligida hosil bo'ladi. Ular u erda ham pishib etishadi. B hujayralari gumoral immunitetga javob berishda katta rol o'ynaydi va antigenlarga qarshi antitelalar hosil qilish va antigenlarning o'zaro ta'siri natijasida faollashgandan so'ng B hujayralarni xotiraga aylantirishning asosiy funktsiyalariga xizmat qiladi.

  • Dastlabki B ALL: BARCHA holatlarning taxminan 10 foizi
  • Umumiy ALL: ishlarning taxminan 50 foizi
  • Pre-B ALL: Ishlarning taxminan 10 foizi
  • Voyaga etgan B-hujayra HAMMA: taxminan 4 foiz holatlar

T-hujayraning barcha bosqichlari

T-limfotsitlar yoki T-hujayralar suyak iligini pishguncha qoldirib, timusga o'tadi va u erda pishadi. T hujayralari hujayra vositachiligida immunitetda markaziy rol o'ynaydi. T hujayralarining alohida funktsiyalarga ega bo'lgan bir nechta turli xil to'plamlari mavjud. T hujayralarining turli xil pastki qismlariga Helper, Cytotoxic, Memory, Regulatory, Natural killer va Gamma Delta T hujayralari kiradi.

  • Pre-T ALL: Ishlarning taxminan 5 dan 10 foizigacha
  • Voyaga etgan T-hujayra BARCHA: Taxminan 15-20 foiz holatlar

O'tkir miyelogik leykemiya (AML) bosqichlari

AML suyak iligidan boshlangani va odatda boshqa organlarga tarqalguncha aniqlanmaganligi sababli an'anaviy saratonni sahnalashtirish shart emas. Saratonni baholash uchun keng tarqalgan TNM usulidan foydalanishning o'rniga, AMLning pastki turi sitologik (uyali) tizim yordamida tasniflanadi. Shifokorlar saraton kasalligining uyali tasnifga asoslangan holda davolashga qanday ta'sir qilishini yaxshiroq taxmin qilishadi va o'z navbatida prognozni aniqroq baholaydilar.

AML subtiplari va sahnalashtirilishi

Frantsuz-amerika-ingliz (FAB) tasnifi deb nomlanuvchi tizimdan foydalangan holda, AML sakkizta kichik tipda, M0 dan M7 gacha tasniflanadi:

  • Sog'lom qon hujayralari soni
  • Leykemiya hujayralarining hajmi va soni
  • Leykemiya hujayralarining xromosomalarida paydo bo'ladigan o'zgarishlar
  • Vujudga kelgan boshqa har qanday genetik anormallik

AMLning sakkiz bosqichi quyidagicha tasniflanadi:

  • Aniqlanmagan AML - M0: O'tkir miyelenik leykemiyaning ushbu bosqichida suyak iligi hujayralarida farqlanishning sezilarli belgilari yo'q.
  • Miyeloblastik leykemiya - M1: Suyak iligi hujayralarida minimal hujayra pishishi bilan yoki bo'lmasdan granulotsitik differentsiatsiya belgilari mavjud.
  • Miyeloblastik leykemiya - M2: suyak iligi hujayralarining pishishi promyelotsit (erta granulotsit) bosqichidan tashqarida. Granulotsitlarning turli xil pishishi kuzatilishi mumkin.
  • Promiyelotsitik leykemiya - M3: anormal hujayralarning aksariyati rivojlanish bosqichida miyeloblastlar va myelotsitlar orasidagi erta granulotsitlardir. Hujayralar ko'plab mayda zarralarni o'z ichiga oladi va ularning hajmi va shakli har xil bo'lgan yadrolarga ega.
  • Miyelomonotsitik leykemiya - M4: O'tkir miyelenik leykemiyaning ushbu bosqichida suyak iligi va aylanma qon tarkibida o'zgaruvchan miqdordagi monotsitlar va farqlangan granulotsitlar mavjud. Suyak iligidagi monotsitlar va promonotsitlarning ulushi 20 foizdan katta. Ko'pincha eozinofillar deb nomlangan donador leykotsitlar soni ko'payishi mumkin, ko'pincha ikki lobli yadroga ega granulotsitlar turi.
  • Monositik leykemiya - M5: Ushbu pastki qism yana ikki xil toifaga bo'linadi. Birinchisi, dantelli ko'rinadigan genetik material bilan kam farqlangan monoblastlar bilan tavsiflanadi. Ikkinchi pastki qism ko'p sonli monoblastlar, promonotsitlar va monotsitlar bilan ajralib turadi. Monositlarning qon oqimidagi ulushi suyak iligiga qaraganda yuqori bo'lishi mumkin.
  • Eritroleukemiya - M6: Leykemiyaning bu shakli anormal eritrotsitlar hosil qiluvchi hujayralar bilan ifodalanadi, ular suyak iligidagi yadro hujayralarining yarmidan ko'pini tashkil qiladi.
  • Megakaryoblastik leykemiya - M7 :Leykemiyaning ushbu shaklidagi blast hujayralar pishmagan megakaryotsitlarga (suyak iligining ulkan hujayralari) yoki limfoblastlarga (limfotsitlar hosil qiluvchi hujayralar) o'xshaydi. M7 leykemiyasi suyak iligidagi keng tolali to'qima birikmalari (fibroz) bilan ajralib turishi mumkin.

Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) bosqichlari

Ushbu kasallikning rivojlanishi va tarqalishi sababli, CLL statsionarligi shish hosil qiluvchi saraton turlaridan farq qiladi. Shishlarning kattaligi va darajasini baholash o'rniga, Rai staging tizimi qon hujayralari soniga asoslangan. Binet tizimi (Qo'shma Shtatlarga qaraganda Evropada tez-tez ishlatib turiladi) saratonning A, B va C deb nomlangan uch bosqichda limfa tugunlari bo'ylab tarqalishini sarhisob qiladi, sizning surunkali lenfositik leykemiya bosqichingizni aniqlab, sizning guruhingiz qachon tanlashi mumkin davolashni boshlash va qaysi CLL muolajalari siz uchun eng samarali bo'lishi mumkinligini aniqlash.

CLL uchun Rai statsionar tizimi

Ray tizimidagi surunkali lenfotsitik leykemiya bosqichlari uchta asosiy omil bilan belgilanadi: qondagi limfotsitlar soni; limfa tugunlari, taloq yoki jigar kattalashganmi; va qon buzilishi anemiyasi (qizil qon tanachalari juda kam) yoki trombotsitopeniya (juda oz miqdordagi trombotsitlar) rivojlanganmi.

Umuman olganda, CLL juda ko'p limfotsitlarga ega bo'lgan limfotsitoz deb ataladigan holat sifatida boshlanadi. Namuna uchun 10 000 dan ortiq limfotsitlar soni juda yuqori deb hisoblanadi va 0 bosqich uchun mezon hisoblanadi. Besh bosqich 0-4 bilan belgilanadi:

  • Ray bosqichi 0 CLL: Limfotsitlar darajasi juda yuqori, odatda bitta namunada 10 000 dan oshadi. Ayni paytda boshqa alomatlar rivojlanmagan va boshqa qon hujayralari soni normaldir.
  • Rai bosqichi 1 CLL: Limfotsitlarning yuqori darajalaridan tashqari (limfotsitoz) limfa tugunlari shishadi. Qizil qon hujayralari va trombotsitlar darajasi hali ham normaldir.
  • Rai bosqichi 2 CLL: Limfotsitlar soni yuqori bo'lib qolmoqda, endi jigar yoki taloq odatdagidan kattaroq bo'lishi mumkin.
  • Rai bosqichi 3 CLL: limfotsitlarning ortiqcha miqdori qizil qon hujayralarini siqib chiqara boshlaydi, natijada kamqonlik paydo bo'ladi. Limfa tugunlari shishishi mumkin, jigar yoki taloq odatdagidan kattaroq bo'lishi mumkin.
  • Rai bosqichi 4 CLL: qizil qon tanachalari va trombotsitlar darajasi me'yordan pastroq bo'lib, anemiya va trombotsitopeniyani keltirib chiqaradi. Limfa tugunlari shishishi mumkin, jigar yoki taloq odatdagidan kattaroq bo'lishi mumkin.

Surunkali lenfotsitik leykemiya statsionarligi Rai tizimi ba'zida past (0 bosqich), o'rta (1 va 2 bosqich) va yuqori (3 va 4 bosqich) xavf toifalarida soddalashtiriladi. Shifokorlar ushbu tasnifdan davolanishni qachon boshlashni aniqlashga yordam berishlari mumkin.

Binet staging tizimi

Rai tizimi singari, surunkali lenfositik leykemiyaning rivojlangan bosqichlari juda kam miqdordagi qizil qon tanachalari va trombotsitlar natijasida paydo bo'lgan qon kasalliklari bilan tavsiflanadi. Biroq, Binet tizimi qon testidagi hisob-kitoblarga ishonish o'rniga, limfoid to'qimalarning qancha sohalari ta'sirlanishini baholaydi. (Izoh: Binet bosqichlari odatda klinik bosqich deb ataladi.)

  • Klinik bosqich A: Limfa tugunlari shishgan bo'lishi mumkin, ammo saraton uchdan kam sohada cheklangan.
  • Klinik bosqich B: limfoid to'qimalarning uchdan ortiq sohasi shishgan.
  • Klinik bosqich: Qon kasalliklarining birida yoki ikkalasida ham anemiya va trombotsitopeniya rivojlangan.

Surunkali miyeloid leykemiya bosqichlari

KMLni o'tkazish uchun sizning shifokoringiz kasal hujayralar sonini aniqlash uchun qon va suyak iligi testlarini tekshiradi. CML ning uch bosqichi mavjud:

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!