Accutane (izotretinoin) ning haqiqiy relaps tezligi qanday?

Accutane (izotretinoin) ning haqiqiy relaps tezligi qanday?

Ko'p odamlar izotretinoinni akne uchun doimiy yechim deb o'ylashadi, lekin odamlarning 14,6 dan 52 foizigacha izotretinoin terapiyasi tugagandan so'ng akne qaytishini ko'rishadi. Erkak jinsi, og'irroq akne, gormonal muvozanat, past dozalar va yog'li ovqat bilan izotretinoin tabletkalarini olmaslik qaytalanish ehtimolini oshiradi.
08.09.2021

Izotretinoin har doim ham uzoq muddatli natijaga erisha olmaydi va bemorlarning 14,6-52 foizi qaytalanadi.

Asosiy ma'lumotlar

Isotretinoin, ko'pincha asl markasi Accutane ® bilan tanilgan, bu dermatologlar ba'zida boshqa davolanishga javob bermaydigan qattiq, izlari bor odamlarga buyuradigan og'iz retsepti bo'yicha dori.

Bu samarali va ba'zi odamlarda uzoq muddatli remissiyani ta'minlashi mumkin. Ammo boshqa odamlar uchun bu vaqtinchalik yordam beradi. Izotretinoinni davolashdan keyingi relapslar 14,6% dan 52% gacha o'zgarib turadi, bu ilgari olimlar taxmin qilganidanyuqori. Aknening qaytalanish ehtimolini bir necha omillar kuchaytiradi:

  • Erkak jinsi
  • Keyinchalik jiddiy akne
  • Gormonal muvozanat
  • Davolashning past dozasi
  • Izotretinoin tabletkalarini yog'li ovqat bilan qabul qilmaslik

Izotretinoin ko'p sonli, ba'zida og'ir va uzoq muddatli yon ta'sirga ega. Buni ko'rib chiqishdan oldin, o'zingizning tadqiqotlaringizni bajaring va bu to'g'ri harakat ekanligiga ishonch hosil qiling.

Mening tajribam:Men kollejda odatdagi 15-20 haftalik kursda izotretinoin olganman (aniq vaqtni unutaman). Men yuzimda va tanamda kuchli akne paydo bo'lishidan bir oy ichida terimni mukammal tozalashga o'tdim. Bu ulug'vor edi. Ammo, darhol izotretinoin kursidan so'ng, men relapsni boshladim va unchalik yomon bo'lmasa ham, yana chiqishni boshladim. Men ko'pchilik odamlar bilan bir xil yon ta'sirlarni boshdan kechirdim: qattiq quruq lablar, quruq teri va ko'zlar tirnash xususiyati. Men ham bo'g'imlarda og'ir og'riqni boshdan kechirdim. Shu kungacha men kuniga bir necha marta lab bo'yog'ini ishlatishga majburman va bo'g'inlarim hech qachon normal holatiga qaytmagan. Buni mendan oling, agar sizga haqiqatan ham kerak bo'lsa, izotretinoinni ko'rib chiqing.

Ilm-fan

Akutan (izotretinoin) - bu husnbuzarlarni davolashning yuqori samaradorligi. Bu samaradorlik ko'pchilikni izotretinoin hatto eng og'ir akne uchun davo vazifasini o'taydi, deb ishonishga undadi. Biroq, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bemorlarning 14,6% dan 52% gacha izotretinoin terapiyasini o'tkazgandan so'ng, husnbuzarlar qaytalanmoqda.

Izotretinoindan keyin akne qaytalanishini ko'rib chiqadigan 1989 yildan 2020 yilgacha bo'lgan 17 ta tadqiqotni ko'rib chiqsak, biz bu relapsni 14,6 - 52%oralig'ida ko'rishimiz mumkin. Bunday keng diapazonning sababi, turli xil tadqiqot dizaynlari va "retsidiv" nimani anglatishini aniqlashdir. Ba'zi odamlar husnbuzar qaytganligi haqida xabar bermasligi mumkin, chunki ularning izlari izotretinoin terapiyasidan oldingi holatga nisbatan yaxshilanadi va shu sababli ular o'zlarini izotretinoin olishdan oldin bo'lgani kabi "yomon husnbuzar" deb hisoblamaydilar. kamroq darajaga qaytib keldi.

Izotretinoinning qaytalanish tezligi bo'yicha tadqiqotlar tafsilotlarini o'qishni kengaytiring

1993 yilda Dermatologyjurnalida chop etilgan tadqiqotda izotretinoin bilan davolashdan keyingi 9 yil davomida 188 bemorda husnbuzarlarning qaytalanishi bo'yicha tekshiruv o'tkazildi. Ularning fikriga ko'ra, bemorlarning 41 foizi bitta davolanishdan so'ng, 28% bemorlar 2 yoki 3 kurs davolashdan so'ng, 12% esa bir necha davolanishdan keyin qayt qilishgan. Tadqiqotchilar shiddatli husnbuzarlar bilan og'rigan bemorlarda va gormonal muammolari bo'lgan ayollarda relapsni tez-tez kuzatdilar.1

2013 yilda Actas Dermo-Sifiliográficas-dachop etilgan bir tadqiqotda, izotretinoin bilan davolashdan keyingi ikki yil davomida 142 bemorda mukozali husnbuzar bilan qayt qilishdarajasi o'rganildi. Ular shuni aniqladilarki, erkaklarning 32 foizi va ayollarning 17 foizi relapsni boshdan kechirishgan. Mualliflar relapsning jinsi farqini ba'zi ayol bemorlarga og'iz kontratseptivlari yoki anti-androgenlardan foydalanganliklarini, ikkalasi ham husnbuzar alomatlarini kamaytirayotganini ta'kidladilar. Tadqiqotchilar shuni ko'rsatdiki, og'iz kontratseptivlari yoki anti-androgenlardan foydalanish aknening qaytalanish ehtimolini 3,5 baravar kamaytirdi.2018-05-01 xoxlasa buladi 121 2

Dermatologiyadachop etilgan 2013 yilda o'tkazilgan tadqiqotda relaps tezligini aniqlash uchun izotretinoinli bemorlarni davolagan ilgari o'tkazilgan 13 tadqiqot o'tkazildi. Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, izotretinoin bilan davolangan bemorlarning 14,6% dan 52% gacha qaytalanadi. Mualliflar relaps stavkalarining katta diapazonini tadqiqotni loyihalashdagi nomuvofiqlik bilan bog'lashdi, chunki har bir tadqiqotda relaps, bemorlar soni (32 - 17,351) va kuzatuv davri (1-5 yil) turlicha ta'riflangan.Qarama -qarshiliklarga qaramay, izotretinoin terapiyasidan keyin boshqa akne dori -darmonlarini saqlab qolish uchun hech qanday tadqiqot o'tkazilmagan. Ta'minot terapiyasi Accutane -ning haqiqiy qaytish tezligini yashirishi mumkin, chunki boshqa akne terapiyasini davom ettirayotgan bemorlar relapsning oldini olishi mumkin.Shu sababli, ushbu tadqiqotda bildirilgan 14,6% dan 52% gacha bo'lgan ko'rsatkich, izotretinoin bilan davolashdan keyin relaps tezligining eng aniq ifodasidir. 3

2020 yilda Saudiya Arabistoni farmatsevtika jurnalida chop etilgan tadqiqotda izotretinoin qabul qilgan 427 saudiyalik bemor so'roq qilindi. Barcha bemorlarda izotretinoin bilan davolashning o'rtacha davomiyligi 7 oyni tashkil etdi. Tadqiqotchilar bemorlarning 45,12% izotretinoinni qabul qilgandan keyin qayt qilganligini aniqladilar.Ba'zi tadkikotlar topilganidan farqli o'laroq, ushbu tadqiqotda izotretinoinning yuqori dozalarini olgan bemorlar, past dozani olgan bemorlarga qaraganda, relapsni boshdan kechirishlari mumkin edi. Tadqiqot mualliflari: "Bemorlarning deyarli yarmi izotretinoinni qo'llashdan keyin akne qaytalanishini ko'rsatdi", deb yozgan. 4

Isotretinoin bilan davolanishdan keyin relapsni kuchaytiruvchi omillar

Izotretinoin bilan davolangan bemorlarda bir nechta omillar relaps tezligini oshirishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Akne zo'ravonligi:akne va tanadagi akne bilan og'rigan odamlar tez -tez qaytalanadilar
  • Davolashning dozalari:Pastroq dozaniolgan odamlar tez-tez qayt qilishadi.
  • Izotretinoinni ovqat bilan qabul qilish:izotretinoin etarli miqdordagi parhez yog 'bilan qabul qilinganda ancha yaxshi so'riladi. Etarli miqdordagi yog'ni o'z ichiga olgan ovqatsiz izotretinoinni iste'mol qiladigan odamlar u qadar ko'p dori o'zlashtirmasligi mumkin.
  • Gormonal muvozanat (ayniqsa ayollarda): Gormonal muvozanati buzilgan ayollartez-tez qaytalanadilar.
  • Jins:Erkaklar urg'ochilarga qaraganda tez -tez qaytalanadilar.

Mana, izotretinoin bilan davolanishdan keyin bu omillar qaytalanish ehtimolini qanday oshirishi mumkinligini ko'rsatadigan tadqiqotlar:

Qayta tiklanish ehtimolini oshiradigan omillar bo'yicha tadqiqotlar tafsilotlarini o'qish uchun kengaytiring

Britaniyaning Dermatologiya jurnalidachop etilgan 1993 yilda olib borilgan izlanishda izotretinoin bilan davolashdan keyin to'qqiz yil davomida 88 bemorni relaps bo'yicha o'rganishdi. 9 yil mobaynida 27 bemorda relaps bo'lgan, ularning 96 foizi birinchi 3 yilda sodir bo'lgan. Tadqiqotchilar, shuningdek, orqada yoki ko'krakda husnbuzarlar, qattiq husnbuzarlar bo'lgan va izotretinoin dozasini pastroq olgan bemorlar tez-tez qayt qilishgan.Ammo, bu tadqiqotda jinsi, yoshi va retsidiv darajasi o'rtasidagi bog'liqlik aniqlanmadi. 5

Dermatology-da chop etilgan 2006-yilgi sharhda izotretinoin terapiyasidan keyin relaps tezligini o'rgangan 2 ta ish qayd etilgan. Ular yoshi, erkak jinsi, og'irroq husnbuzar va gormonal muvozanat (ayniqsa ayollarda) yuqori relaps stavkalari bilan o'zaro bog'liqliginianiqladilar . O'rganilgan barcha bemorlarning 29% dan 39% gacha bemorlar relapsga uchragan, 12% izotretinoinni ishlatganda ham hech qachon tiniq teriga erishmagan.6

2009 yilda Dermatoendokrinologiyadachop etilgan maqolada izotretinoinning husnbuzarlarni davolash samaradorligi tasvirlangan. Mualliflarning ta'kidlashicha, "keng tanadagi akne, og'irroq akne va/yoki etti yildan kam akne bilan og'rigan erkaklar, odatda, yuzidagi akne kasalligi og'irroq bo'lgan bemorlarga javob bermaydilar va tez qayt qiladilar. . "Bu shuni anglatadiki, og'irroq husnbuzarlarga ega bo'lgan erkaklar, kamroq og'ir husnbuzarlarga ega bo'lgan ayollarga qaraganda tez-tez qaytalanadilar. 7

Xalqaro Dermatologiya jurnalidachop etilgan 2013 yilda olib borilgan izlanishda izotretinoin bilan davolashdan so'ng 96 bemorda aknaning qaytalanishi yoki polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) bo'lgan. PCOS - bu ayollarda erkak gormonlarining ko'payishiga olib keladigan tuxumdon kasalligi. Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, qaytadan qaytgan 24 bemorning 18tasida PCOS bor edi. Shuning uchun ular gormonal kasalliklar, PCOS kabi, izotretinoinning qaytalanish tezligiga ta'sir qiladi degan xulosaga kelishdi.8

2012 yilgi Australasian Journal of Dermatology jurnalida chop etilgan maqolada izotretinoin qabul qilinganidan keyin qayt qilish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan omillarsanab o'tilgan . Bunga quyidagilar kiradi:

-Qattiq husnbuzarlar

-Makromedonal husnbuzarlarga ega bo'lish (juda katta oq dog'lar bilan ajralib turadigan husnbuzar)

-akne to'liq tozalanadi oldin Isotretinoin to'xtatish

-Chekish

-14 yoshdan kichik yoki 25 yoshdan katta 9

Davolashning dozasi va izotretinoinni retsidivli ovqat bilan qabul qilish omillarini aniqlagan tadqiqotlar

1983-1998 yillarda turli jurnallarda chop etilgan ettita tadqiqotlar to'plami izotretinoin dozasini ko'paytirish aknening qayt qilish tezligini pasaytirganligini aniqladi. Shu bilan birga, har bir tadqiqotda izotretinoinning kunlik va kumulyativ dozalari har xil. Ushbu dozadagi nomuvofiqliklar tadqiqotchilarga izotretinoinning qaysi dozasi akne qaytish tezligini kamaytirish uchun maqbul ekanligini aniqlash uchun tadqiqotlarni taqqoslashiga to'sqinlik qiladi. 10-16

Davolashning dozalari va relaps tezligi bo'yicha tadqiqotlar tafsilotlarini o'qish uchun kengaytiring

2011 yilda Evropa Dermatologiya va Venerologiya Akademiyasi jurnalidachop etilgan tadqiqotda engil va o'rtacha darajada husnbuzar bo'lgan 139 bemor o'rganilgan. Tadqiqotchilar, izotretinoinni past dozada davolash ikki yillik kuzatuv davrida yuqori dozali davolanish bilan bir xil qaytish tezligiga ega degan xulosaga kelishdi. Ammo, ushbu tadqiqot shiddatli husnbuzar bilan og'rigan bemorlarni o'z ichiga olmaganligi sababli, ushbu natijalar odatdagi izotretinoinli bemorga taalluqli emas.17

JAMA Dermatologiyadachop etilgan 2013 yildagi tadqiqot 180 bemorni izotretinoin bilan davolashdan keyin relapsni o'rganishdi. Ular izotretinoinning past dozasini olgan bemorlar, yuqori dozani olgan bemorlarga qaraganda, ikki baravar tez qaytishini aniqladilar. Kasallikning qaytalanishiga qaramay, bemorlarning 97,4 foizi izotretinoin bilan davolash natijasida akne yaxshilanganini aytishdi. Shuning uchun, ko'plab bemorlar akne qaytalanishini boshdan kechirgan bo'lsalar -da, ular izotretinoinni davolashdan oldingi holatga qaraganda, qaytgan akne og'ir emasligini sezishgan.18

2012 yilgi Klinik va estetik dermatologiya jurnalidachop etilgan maqolada izotretinoinni oziq -ovqat bilan birga qabul qilishning ahamiyati haqida qisqacha so'z yuritilgan. Mualliflar izotretinoinni bo'sh qoringa qabul qilgan bemorlar to'liq dozani o'zlashtira olmasliklarini yozishgan. Shuning uchun izotretinoinni to'g'ri singdirmagan bemor kerakli dozani olmaydi va bu relaps ehtimolini oshirishi mumkin.19

The Journal of Clinical and Estetik Dermatology jurnalida chop etilgan 2019 yilda izotretinoinning yuqori yog'li ovqatsiz qabul qilinadigan shakli lidoz-izotretinoin (Absorica ®) olgan bemorlarning relaps darajasi ko'rib chiqildi. Tadqiqotchilar shuni aniqladilarki, 20 haftagacha har kuni lidoz-izotretinoinni oziq-ovqatsiz qabul qilgan 166 bemorning atigi 17,5 foizi relapsga uchragan va sivilcadan keyingi davolanishni talab qilgan.Tadqiqot mualliflari: "20 hafta davomida ovqatlanmasdan olingan lidoz-izotretinoinning uzoq muddatli retsidivlari an'anaviy izotretinoin uchun yuqori yog'li/yuqori kaloriyali taom bilan olinganlarning past darajasida edi", deb yozgan. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, hatto yog'li ovqat bilan iste'mol qilinmasa, lidoz-izotretinoin ham yaxshi so'rilmasligi mumkin. 20

Isotretinoindan keyin odamlarga parvarishlash terapiyasi kerakmi?

Ko'pincha dermatologlar izotretinoin bilan davolashdan keyin parvarish qilish uchun boshqa davolash vositalarini buyuradilar. Davolash terapiyasini qo'llagan bemorlar akne oldini olish uchun adapalen, benzoil peroksid, retinoidlar yoki bu dorilar kombinatsiyasini qo'llashlari mumkin. Biroq, bu haqiqat isotretinoindan keyin husnbuzarlardan saqlanish uchun doimiy dori talab qilinishi mumkinligiga ishora qilmoqda.

Dermatology Research and Practice-dachop etilgan 2012 yilda o'tkazilgan tadqiqotdaizotretinoin bilan davolashdan so'ng 20 erkak bemorda husnbuzarlarning qaytalanishi kuzatilgan. Tadqiqotchilar shuni ko'rsatdiki, parvarishlash terapiyasidan foydalanadigan erkaklar, parvarishlash terapiyasini qo'llamagan erkaklarga qaraganda o'rtacha 38,7 marta husnbuzar shikastlanishiga ega.21

2013 yilda Dermatologiyadachop etilgan bir tadqiqotda izotretinoin bilan davolashdan keyin parvarishlash terapiyasi qaytalanishini oldini olish-qilmasligini aniqlash uchun o'rtacha darajada husnbuzar bilan og'rigan 70 bemorni o'rganishdi. Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bemorlarning atigi 2.94 foizi izotretinoin bilan davolashdan keyin bir yil davomida har kuni adapalen va benzoil peroksiddan foydalansa, akne qaytalanishini boshdan kechirgan.Garchi bu tadqiqot bir yil o'tmagan bo'lsa -da, u hali ham parvarishlash terapiyasi bo'lmagan oldingi tadqiqotlarga qaraganda relapsning ancha past darajasi haqida xabar bergan. 3

Pastki chiziq

Izotretinoindan keyin relaps odamlar kutganidan yuqori bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda akne doimiy ravishda kamayib borayotgan bo'lsa, odamlarning 14,6 dan 52 foizigacha akne bir darajaga qaytadi, bu esa boshqa davolash usullari bilan davomli parvarishlash terapiyasini talab qiladi.

Izotretinoin terini va tananing qolgan qismini abadiy o'zgartiradigan va umrbod yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy dori ekanligi sababli, izotretinoin terapiyasiga kirishishdan oldin, husnbuzar bilan og'rigan odamlarning bularning barchasini hisobga olishlari juda muhimdir.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!