Nega COVID-19 davrida sinov va sinovdan keyingi ehtimolliklar muhim?

Nega COVID-19 davrida sinov va sinovdan keyingi ehtimolliklar muhim?

Oldindan va sinovdan keyingi ehtimollik tamoyillarini va ularning COVID-19 testi va boshqa yuqumli kasalliklarni mikrobiologik tekshiruvi bilan qanday aloqasi borligini o'rganing.
08.09.2021

Prestest va posttest ehtimoli qanday aniqlanadi?

  • Ta'sirchanlik- bu kasallikka chalingan odamlar populyatsiyasida kasallikni to'g'ri aniqlash qobiliyati.
    • Tushuntirib bering : Agar test hech qachon gripp bilan kasallanmagan bo'lsa, u 100% sezgir bo'ladi. Grippdan kelib chiqqan kasallikka chalingan har bir odam ushbu test usulida ijobiy natija beradi. Juda sezgir test kasallikni aniqlashda shunchalik yaxshi bo'lardiki, agar test salbiy bo'lsa, biz uning yo'qligiga amin bo'lishimiz mumkin.
    • Hassoslik = haqiqiy ijobiy / (haqiqiy ijobiy + noto'g'ri noto'g'ri)
    • Tushuntirib bering : Agar test 100% aniq bo'lsa, unda qiziqish kasalligi bo'lmagan har bir kishi salbiy natija beradi. Juda aniq test kasallikni boshqarishga yordam beradi, lekin o'ziga xoslik (va sezuvchanlik) testning bajarilishi bilan bevosita bog'liq va kasallikning tarqalishini hisobga olmaganligi sababli, faqat shu choralar yordamida kasallikni butunlay yo'q qilish mumkin emas.
    • Xususiyat = haqiqiy salbiy / (haqiqiy salbiy + noto'g'ri noto'g'ri)
    • Tushuntirilgan : ehtimollik koeffitsientlari 2 narsani aniqlash uchun hisoblanadi: 1) diagnostik test qanchalik foydali va 2) bemorda kasallik borligi ehtimoli. Ijobiy diagnostik test natijasining formulasi (sezuvchanlik) / (1-o'ziga xoslik) va salbiy diagnostik test natijasi uchun formula (1-sezuvchanlik) / (o'ziga xoslik). Agar ehtimollik koeffitsienti 1dan yuqori bo'lsa, u holda test ijobiy bo'lgan bemorda qiziqish kasalligi bo'lishi ehtimoli oshadi. Agar ehtimollik koeffitsienti 1dan past bo'lsa, bemorda kasallikka chalinish ehtimoli kamayadi. Natijalarning bir xil talqini testning salbiy ehtimollik nisbati uchun ham amal qiladi.
    • Tushuntirilgan : Kasallikning tarqalishi har bir joyda turlicha bo'ladi va turli omillarga bog'liq. Kasallik populyatsiyada yangi kasalliklarning tezligi bo'lsa -da, ma'lum bir vaqtda populyatsiyada ma'lum bo'lgan kasalliklarning soni tarqalishidir. Umumiy populyatsiyada tarqalish, shuningdek, eng yaxshi ehtimollik sifatida ham tanilgan.

    Hammasini bir joyga to'plash

    Fagan nomogrammasi oldindan taxmin qilingan ehtimollik, ehtimollik nisbati va posttest ehtimolini birlashtiradi.

    Ijobiy diagnostik testning ehtimollik va ehtimollik nisbati testdan keyingi ehtimollik 70% ga (qora) olib kelishini ko'rsatadigan Fagan nomogrammasi, salbiy diagnostika testining ehtimollik va ehtimollik nisbati testdan keyingi ehtimollikka 0,50% (qizil) olib keladi. .

    Aytaylik, populyatsiyada ma'lum bir kasallikning birinchi ehtimoli yoki tarqalishi 10%ni tashkil qiladi. Aytaylik, biz ushbu kasallik uchun mavjud bo'lgan test natijalari to'g'risida bilganlarimizga asoslanib, ijobiy testning ehtimollik nisbati 20 ga teng. 20, bizda posttest ehtimoli taxminan 70%. Bu shuni anglatadiki, bemorning kasallikka chalinish ehtimoli testning ijobiy natijasi bilan 10% dan 70% gacha oshadi.

    Salbiy test natijasi uchun ham shunday qilish mumkin. Keling, xuddi shu populyatsiyani ko'rib chiqaylik, bu erda ma'lum bir kasallikning taxminiy ehtimoli 10%. Salbiy testning ehtimollik nisbati .05. Agar 10% ehtimollik nisbati .05 ehtimollik nisbati orqali chiziq chizilgan bo'lsa, bizda posttest ehtimoli 0,5% qoladi. Bu shuni anglatadiki, salbiy testdan so'ng, odamda qiziqish kasalligi ehtimoli 10% dan 0,5% gacha kamayadi.

    Diagnostik testlarning bajarilishi turlicha bo'lgani uchun va bu testlarning talqini ko'p qismi populyatsiyada qancha kasallik mavjudligiga bog'liq bo'lib, bu o'lchovlar natijalarni qanday boshqarishni aniqlashga va sog'liqni saqlash masalasida kelgusi qadamlarni kutishga yordam beradi.

    Pretest va posttest ehtimolliklari biz tashxis qo'yish haqidagi fikrimizni qanday o'zgartiradi

    Dastlabki ehtimollik klinisyenga test natijasini talqin qilishga yordam bermaydi, balki bemorni birinchi navbatda testdan o'tkazish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishga yordam beradi. Aslida, bu kafolatlanmagan hollarda odamlarni sinab ko'rish natijalarni chalkashtirib yuborishi mumkin va odatda mas'uliyatsiz deb hisoblanadi. Agar kasallikning dastlabki ehtimolligi juda yuqori yoki juda past bo'lsa, diagnostik test yordam bermaydi (va, ehtimol, chalkashlikka olib keladi). Masalan, erkaklar homilador bo'lish ehtimoli nolga teng, shuning uchun homiladorlik testini o'tkazish mantiqqa to'g'ri kelmaydi. Agar test ijobiy natija bersa, test natijalari noto'g'ri ijobiy natija sifatida hisobga olinmaydi, chunki homiladorlik ehtimoli nolga teng. Bu o'ta misol bo'lsa -da, nima uchun diagnostik testga buyurtma berish har doim ham to'g'ri kelmasligini ko'rsatadi.va qanday qilib bemorni chalkashlik va noto'g'ri boshqarishga olib kelishi mumkin. Kasallikning dastlabki ehtimolligi juda yuqori bo'lgan stsenariyda, agar natijalar klinisyen amaliyotini o'zgartirmasa, testni buyurish ham befoyda bo'lishi mumkin. Masalan, agar yangi tug'ilgan chaqaloqning bakterial menenjitga chalinish ehtimoli yuqori bo'lsa, klinisyen test natijasidan qat'i nazar, bemorni shu kasallikdan davolaydi.

    Posttest ehtimolliklari ham ijobiy va salbiy bashoratli qiymatlar deb atalishi mumkin. Bu chora -tadbirlar, test natijalariga va jamiyatda kasallikning tarqalishiga asoslanib, odamda qiziqish kasalligi bo'lishi ehtimoli borligini ko'rsatadi. Agar kasallik kamdan -kam uchraydigan bo'lsa, test natijasi bemorning haqiqiy kasallik holatini aks ettirishi ehtimoli past bo'lishi mumkin.

    Prestest va posttest ehtimoli va COVID-19

    1. SARS-CoV-2 testlarining sezgirligi va o'ziga xosligi hali ham o'rganilmoqda.
    1. Biz COVID-19 ning haqiqiy tarqalishini bilmaymiz.
    1. Hozirgi vaqtda COVID-19 uchun haqiqiy sinov ehtimolini hisoblashning iloji bo'lmasligi mumkin, ammo klinik fikrlash muhimligicha qolmoqda.

    Oldinga siljish

    Biz ushbu pandemiya orqali oldinga siljishimiz bilan, aholining qancha qismi SARS-CoV-2 bilan kasallanganligini yoki infektsiyalanganligini tushunish tobora muhimroq bo'lib qoladi. Buni bilish bizga diagnostik platformalarimizning imkoniyatlarini, kasalliklarning o'limini va virusning aholi orqali qanday o'tishini yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Kasalliklarni nazorat qilish markazlari (CDC) kasalliklarning tarqalishini yaxshiroq tushunish uchun Amerika Qo'shma Shtatlari aholisida serologik kuzatuv tadqiqotlarini o'tkazadi. Buni bilganimizdan so'ng, SARS-CoV-2 uchun taxminiy ehtimollik kabi narsalarni hisoblash osonroq bo'ladi.

    Bu hayotiy stsenariy bilan qanday bog'liq? Ko'p sohalarda COVID-19 holatlari kamayayotgani bois, siz: "Oila a'zosiga tashrif buyurish uchun ta'til oldidan SARS-CoV-2 uchun testdan o'tishim kerakmi?" Deb so'rashingiz mumkin. Kasallikning aholi orasida tarqalishi (masalan, antitellar yordamida) va mavjud testlarning samaradorligi (sezuvchanlik, o'ziga xoslik) haqida ko'proq bilmagunimizcha, bu kabi savollarga aniq javob berish qiyin bo'ladi. Shu sababli sog'liqni saqlash xodimlari profilaktika choralarini rag'batlantirishni davom ettirmoqdalar, masalan, ijtimoiy masofalanish, qo'l gigienasi va niqob taqish.

    Eng muhimi, bu pandemiya bizga to'g'ri tashxis qo'yish va klinik testlarni talqin qilishning ahamiyati haqida ko'p saboq beradi. Sinovni oddiy qabul qilish va biz qo'limizdagi texnologiyalarni haddan tashqari ishlatish osonlashdi. COVID-19 pandemiyasi bizga pauza berishi va bizni barcha testlarimizdan qanday foydalanayotganimizni baholashga undashi kerak. Keng jamoatchilik uchun yuqumli kasalliklarni tashxislash murakkab ekanligini, hatto bajarilishi oson bo'lgan testlar ham ogohlantirishlar bilan birga kelishini va talqin qilish mahoratini talab qilishini tushunish kerak. SARS-CoV-2 testi uchun dastlabki sinov ehtimoli qanchalik muhim bo'lsa, har kuni mikrobiologiya laboratoriyasida qo'llaniladigan boshqa diagnostik testlar uchun ham bir xil ahamiyatga ega. Oldinga siljish, biz diagnostik test natijalari klinik kontekstni talab qilishini unutmasligimiz kerak.ular ehtiyotkorlik bilan talqin qilinishi kerak va ular birinchi navbatda tekshirilayotgan agentga shubha tug'ilganda qo'llanilishi kerak. Amerika mikrobiologiya jamiyati laboratoriyalarga COVID-19 serologik tahlillari uchun samarali va samarali tekshirish protokollarini ishlab chiqishga yordam berish uchun bosqichma-bosqich protseduralarni ishlab chiqdi.

Onlayn kazino
O'yin -kulgi avtomatlari
Onlaynkazino

Bizning yangiliklarimizga obuna bo'lish orqali birinchi eksklyuziv taklifni oling va eng yaxshi onlayn kazinolarda har kungi ajoyib chegirmalarimizdan foydalaning!